探析優質護理在提高老年慢阻肺患者生活質量與肺功能中的應用

李瑩瑩，祝芳芳，謝麗鳳，劉婷

（安徽省蚌埠市第三人民醫院，安徽 蚌埠 233000）

探析優質護理在提高老年慢阻肺患者生活質量與肺功能中的應用

李瑩瑩，祝芳芳，謝麗鳳，劉婷

（安徽省蚌埠市第三人民醫院，安徽 蚌埠 233000）

目的 探析優質護理在提高老年慢阻肺患者生活質量與肺功能中的應用。方法 對對照組患者采取常規護理措施，對觀察組患者采取優質護理措施。結果 對照組患者的肺功能檢查依從性、FEVI、FEVI%、FVC及患者滿意度明顯不如采取優質護理干預措施的觀察組。結論 對老年慢阻肺患者采取優質護理措施，可使得患者的肺功能得到有效改善，患者的生活質量得到提高，病死率得到減少，有助于患者預后恢復，在臨床上具有一定的推廣意義。

優質護理；慢阻肺；生活質量

0 引言

臨床上最常見的呼吸系統疾病之一是慢性阻塞性肺疾病，又稱慢阻肺，該病的特點是不完全可逆的氣流受限，隨著時間延長，患者的肺功能趨向于進行性發展，對患者的生存質量和勞動力產生嚴重危害，甚至對患者的生命產生威脅[1]。研究表明[2]，對老年慢阻肺患者采取及時有效的護理干預措施，具有重要意義，可使得患者的肺功能得到有效改善，患者的生活質量得到提高，有助于患者預后恢復。選取120例在2014年1月至2016年12月這段期間在我院接受治療的慢阻肺患者作為研究對象，對老年慢阻肺患者采取優質護理干預措施后的護理效果進行探討，現整理報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取120例在2014年1月至2016年12月這段期間在我院接受治療的慢阻肺患者作為研究對象，將這些患者隨機分為對照組和觀察組各60例，其中對照組有28例女性，32例男性，患者年齡在61-79歲左右，平均年齡為（66.3±4.6）歲，患者病程在7-16年左右；觀察組有27例女性，33例男性，患者年齡在62-81歲左右，平均年齡為（67.2±4.9）歲，患者病程在6-19年左右。對比兩組患者的病程、性別及年齡等一般資料，不具有明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對對照組患者采取常規護理措施，對觀察組患者采取優質護理措施，具體方法如下：

1.2.1 基本護理注意事項

患者睡前不做劇烈運動，可保證患者的晚間睡眠質量，飯后散步可促進食物消化吸收，使患者抵抗力得到增強。機體缺氧是慢阻肺的最大特點，持續進行低流量的吸氧運動是改善這種狀況的有效方法。

1.2.2 心理護理

慢阻肺是易復發的慢性疾病之一，很難治療。患者患病后會感到呼吸困難，嚴重時患者的活動能力會喪失，生活自理能力降低，導致患者不積極配合醫護人員的治療工作[2]。護理人員多與患者進行溝通交流，對患者心理的焦慮情況禁止了解，對患者的心理進行疏導，幫助患者樹立自信心。給予患者鼓勵，可使得患者的治療依從性得到提高。

1.2.3 康復護理

（1）縮唇呼吸：護理人員將一張白紙懸掛在患者面前30cm處，對患者進行指導，呼氣時嘴唇保持收縮狀態，逐漸放慢呼氣速度，使患者能夠輕松吹動白紙。每天進行3次縮唇訓練，可使得患者的潮氣量得到有效提高，呼吸頻率得到降低。

（2）主動呼氣：在患者呼氣過程中，護理人員應囑咐患者將腹部縮緊，可使得膈肌得到進一步提高，胸廓得到下降。全身肌肉放松，慢慢呼吸，可使得患者的呼吸氣量得到提高。

（3）腹式呼吸：患者放松上身肌群，并進行深呼吸。通過腹式呼吸訓練可使得患者的肺通氣量大幅度得到提高，膈肌活動得到增強。做呼吸運動時采用腹式呼吸法，可使得機體缺氧癥狀得到緩解，身體耐受力得到增強。

（4）有氧體操與呼吸體操：根據患者的自身情況對其進行有針對性的呼吸體操和有氧體操運動。有氧體操活動訓練包括爬樓梯、慢跑、跑步等，可使得患者的體力明顯得到增強，患者心肺功能得到改善。護理人員對患者的擴胸、下蹲等呼吸體操訓練進行指導。運動訓練程度根據自身情況而定[3]。

1.2.4 飲食護理

患者的身體狀況保持良好，方可進行護理治療，應使身體正常運行所必需的營養供應得到滿足。

（1）慢阻肺患者排氣不暢，所以易產氣的食物應盡量少吃。產氣較多的食物之一是紅薯，所以應盡量少吃紅薯。對奶制品的食用量進行限制，奶制品會加重痰液黏稠度，使患者病情加重。

（2）海鮮類油膩食品禁止食用，這類食物含油過多，患者吃了后易上火，導致呼吸道不通暢，應盡量避免食用這類食物。如果患者患痛風病或對海鮮過敏，不要食用肥肉或含油多的魚蝦蟹類等易上火的食物，會導致患者過敏，病情得到加重。

（3）禁止食用刺激性食物，刺激性食物會使得患者的心悸、咳嗽程度得到加重，對氣管黏膜產生刺激，誘發哮喘，使患者病情得到加重。

（4）患者患病期間易誘發并發癥，且免疫力較弱，這使得患者的治療負擔得以加重，在日常生活中患者多吃些菌類食物，有助于免疫系統的調節，使患者的抵抗力得到增強，氣管炎發病率得到降低。

（5）患者多吃些瘦肉、動物肝臟、高蛋白、豆漿、豆腐等食物，這些食物可使得人體內所必需的微量元素、維生素A、C等得到滿足，促進修復呼吸道組織，使患者的抵抗力得以增強。

1.3 效果評價

對兩組患者干預后第四周末時檢查依從性和FEVI、FEVI%、FVC等肺功能情況進行觀察和記錄。對比兩組患者的患者滿意度，滿分為100分。

1.4 數據分析

統計分析數據采用SPSS19.0統計學軟件，采用t檢驗組間比較；采用均數±標準差檢驗計量資料，采取χ2檢驗計數資料，P＜0.05，具有明顯差異，具有統計學意義。

2 結果

對照組患者的肺功能檢查依從性、FEVI、FEVI%、FVC及患者滿意度明顯不如采取優質護理干預措施的觀察組（P＜0.05），具有明顯差異，具有統計學意義，具體見表1：

表1 觀察組和對照組患者肺功能情況及肺功能檢查依從性對比

3 討論

慢性阻塞性肺疾病患者病情易復發，且具有較長的病程，大多數患者易出現抑郁、焦慮等不良情緒，不利于患者恢復病情[4]。研究認為[5]，對慢阻肺患者采取良好的護理干預措施，可防止患者的病情進一步惡化和發展，患者的肺功能和臨床癥狀得到改善，患者的生活質量得到有效提高，病死率得到降低。對照組患者的肺功能相關指標和生活質量明顯不如觀察組，護理后肺功能明顯得到改善，具有明顯差異，具有統計學意義。對老年慢阻肺患者采取優質護理措施，可使得患者的肺功能得到有效改善，生活質量得到提高，病死率得到減少，有助于患者預后恢復。

本研究中，對觀察組患者采取優質護理措施，對常規護理措施進行加強，對患者的心理進行輔導，護理人員詳細地將健康宣教知識講解給患者聽，并及時對患者內心的情緒變化進行了解，對患者采取相應的干預措施，可使得患者的抑郁、焦慮等不良情緒得到消除。護理人員對患者進行優質的康復指導鍛煉，對患者進行指導，患者適當做些體育鍛煉，可增強體質，使抗病能力得到提高。對患者采取休息護理和優質的飲食護理措施，使患者的基礎需求得到保證，有助于改善患者的肺功能，促進改善患者病情，使患者的生活質量得到有效提高。對老年慢阻肺患者采取優質護理措施，可使得患者的肺功能得到有效改善，患者的生活質量得到提高，病死率得到減少，有助于患者預后恢復，在臨床上具有一定的推廣意義。

[1] 韋莉萍,桂希恩,楊自成.醫院內真菌深部感染調查及其危險因素分析[J].中華醫院感染學雜志,2016,8(1):52-53.

[2] 中華醫學會呼吸病分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)[J].中華結核和呼吸雜志,2015,30(1):118-119.

[3] 宋斌,陳真真,尹辛大.無創正壓機械通氣治療AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床研究[J].臨床肺科雜志,2015,17(7):1316-1317.

[4] 柳莉,潘鰈玲,程輝.雙水平氣道正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病的護理[J].解放軍護理雜志,2016,22(3):47-48.

[5] 陳明偉,郭炫,高淑萍.呼吸道感染病原菌6年回顧性調查分析[J].中華醫院感染學雜志,2016,8(1):22-23.

The Application of High Quality Nursing in Improving the Quality of Life and Lung Function of Elderly Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

LI Ying-ying, ZHU Fang-fang, XIE Li-feng, LIU Ting
(The Third People’s Hospital of Bengbu, Bengbu, Anhui, 233000, China)

Objective To explore the application of nursing quality in improving the quality of life in elderly patients with copd and lung function. Methods Routine nursing measures in patients with control group, the observation group patients high quality nursing measures. Results The control group in patients with lung function adherence, FEVI, FEVI %, FVC and patient satisfaction significantly high quality nursing intervention measures of observation group is better than the. Conclusion The elderly patients with copd high quality nursing measures, can make patients to effectively improve lung function, improves the patient’s quality of life, get to reduce fatality rate and the prognosis of patients with help restore, have certain promotion in clinical significance

High quality nursing; Copd; Quality of life

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.27