探討硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的臨床效果

解志堅+滕晶+劉偉+王冬梅

[摘要] 目的 研究分析糖尿病合并高血壓患者接受硝苯地平聯合厄貝沙坦治療的臨床效果。 方法 2014年2月—2015年4月該院對60例糖尿病合并高血壓患者進行了研究分析，將患者分組為對照組和觀察組，對照組使用厄貝沙坦治療，觀察組使用厄貝沙坦和硝苯地平治療，對兩組的臨床治療效果進行觀察分析。 結果 觀察組患者接受治療后的臨床有效率是93.33 %（28/30），患者平均舒張壓是（85.37±3.43）mmHg，平均收縮壓是（123.14±4.07）mmHg；對照組患者的臨床治療有效率是70.00%（21/30），平均舒張壓是（93.72±4.59）mmHg，平均收縮壓是（140.25±5.62）mmHg。對比分析兩組結果差異有統計學意義（P<0.05），觀察組較為優秀。 結論 糖尿病合并高血壓患者接受硝苯地平聯合厄貝沙坦治療的臨床效果突出，者的臨床癥狀改善明顯，血壓控制穩定，臨床治療有效率比較高，患者的舒張壓和收縮壓顯著下降，臨床治療安全性比較高，是非常優秀的藥物治療方案，在以后臨床治療中我們推介患者使用。

[關鍵詞] 硝苯地平；厄貝沙坦；糖尿病合并高血壓；治療效果

[中圖分類號] R544.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）04（b）-0095-02

[Abstract] Objective To research and analyze the clinical effect of nifedipine combined with irbesartan in treatment of diabetes and hypertension. Methods 60 cases of patients with diabetes and hypertension treated in our hospital from February 2014 to April 2015 were selected and divided into two groups， the control group were treated with irbesartan， while the observation group were treated with nifedipine combined with irbesartan， and the clinical effect of the two groups was observed and analyzed. Results After treatment， the differences in the clinical effective rate， average diastolic pressure and average systolic pressure between the observation group and the control group were statistically significance[93.33%（28/30）， （85.37±3.43）mmHg， （123.14±4.07）mmHg vs 70.00%（21/30）， （93.72±4.59）mmHg（140.25±5.62）mmHg]， and these indexes in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of nifedipine combined with irbesartan in treatment of diabetes and hypertension is outstanding， and the clinical symptoms are obviously improved and the blood control is steady， and the clinical treatment effective rate is higher， and the systolic pressure and diastolic pressure of patients obviously decrease and the clinical treatment safety is higher， which is a very excellent drug treatment plan， and it is worth promotion in clinical treatment.

[Key words] Nifedipine； Irbesartan； Diabetes and hypertension； Treatment effect

糖尿病合并高血壓在臨床中比較多件，該疾病會導致高血壓、高血糖、高血脂等癥狀，不僅影響了患者的生活，還對患者的生命安全產生了威脅，降低了患者的生活質量，臨床中一般都是采取藥物治療，控制患者的血壓水平[1]。糖尿病史內分泌疾病，臨床中發病率較高，由于患者體內的胰島素分泌功能異常，導致了患者的血壓上升，血糖上升，并伴隨微循環障礙、高血脂等癥狀，導致了患者的身心健康受到危害[2]。該院此次就糖尿病合并高血壓患者接受硝苯地平和厄貝沙坦聯合治療的效果進行分析，分組研究。此次該院就厄貝沙坦和硝苯地平聯合治療的效果進行了分析，選取了60例來該院接受治療的糖尿病合并高血壓患者，對兩組患者臨床效果進行比較分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年2月—2015年4月該院對60例糖尿病合并高血壓患者進行了研究分析，將患者進行了分組，對照組和觀察組均為30例患者。對照組糖尿病合并高血壓患者，男性∶女性=17∶13，年齡范圍在45～65歲，平均年齡（53.41±4.83）歲；病程在1～7年，平均病程（3.65±1.35）年。觀察組糖尿病合并高血壓患者，男性∶女性=19∶11，年齡范圍在43～67歲，平均年齡（51.64±4.71）歲；病程在2～6年，平均病程（3.50±1.05）年。兩組患者的臨床資料對比差異無統計學意義（P>0.05），能夠進行比較分析。

1.2 治療方法

對照組糖尿病合并高血壓患者采用厄貝沙坦作為常規治療方案，患者需要口服厄貝沙坦片的劑量為150 mg，需要口服1次/d。觀察組糖尿病合并高血壓患者在對照組的基礎上，采用硝苯地平作為治療方案，患者需要口服硝苯地平片的劑量為20 mg，需要口服2次/d。

1.3 觀察指標、療效判定標準

經過治療后，糖尿病合并高血壓患者的臨床癥狀得到顯著的改善。有效：經過治療后，糖尿病合并高血壓患者的臨床癥狀有所的改善。無效：無改善。總有效率為總概率減去無效概率的差值。

1.4 統計方法

兩組糖尿病合并高血壓患者均采用SPSS 20.0統計學軟件來進行研究數據的處理，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者接受治療后的臨床有效率是93.33%（28/30），患者平均舒張壓是（85.37±3.43）mmHg，平均收縮壓是（123.14±4.07）mmHg；對照組患者的臨床治療有效率是70.00%（21/30），平均舒張壓是（93.72±4.59）mmHg，平均收縮壓是（140.25±5.62）mmHg。對比分析兩組結果差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病史內分泌疾病，臨床中發病率較高，由于患者體內的胰島素分泌功能異常，導致了患者的血壓上升，血糖上升，并伴隨微循環障礙、高血脂等癥狀，導致了患者的身心健康受到危害[2]。該院此次就糖尿病合并高血壓患者接受硝苯地平和厄貝沙坦聯合治療的效果進行分析，分組研究。

對照組患者接受厄貝沙坦治療，該藥物是血管緊張素II抑制劑，能夠阻斷患者受體和血管緊張素結合，釋放醛固酮，阻止血管收縮，對患者的器官起到保護效果，緩解患者的腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀[3]。治療的時候，因為糖尿病合并高血壓患者除了要保護好腎臟、心、腦等器官，還需要降低血壓，使用厄貝沙坦能夠保護患者的器官，對改善患者的病情幫助不大，降低臨床治療有效率[4]。

觀察組患者除了使用厄貝沙坦還是用了硝苯地平，該藥物是二氫吡啶類鈣拮抗劑，能夠抑制鈣離子內流，松弛患者的血管平滑肌，擴張患者的冠狀動脈，提高冠脈流量，減小血管外周的阻力，讓患者的血管堵塞情況得到改善，緩解患者因為血壓過高所引起的問題[5]。為患者提供治療的時候，觀察組患者接受了厄貝沙坦和硝苯地平聯合治療，患者的病情得到了控制，患者短時間獲得了比較好的治療效果，能夠緩解患者的舒張壓和收縮壓，讓患者的血壓控制在正常水平內，讓患者的臨床治療有效率得到提升[6]。

此次研究中，觀察組患者接受治療后的臨床有效率是93.33 %（28/30），患者平均舒張壓是（85.37±3.43）mmHg，平均收縮壓是（123.14±4.07）mmHg；對照組患者的臨床治療有效率是70.00%（21/30），平均舒張壓是（93.72±4.59）mmHg，平均收縮壓是（140.25±5.62）mmHg。對比分析兩組結果差異有統計學意義，觀察組較為優秀（P<0.05）。此次研究結果說明，厄貝沙坦和硝苯地平聯合治療能夠對患者的血壓起到控制效果，受體和血管緊張素合成受到了抑制，患者的心肌耗氧量有所減少，左心室肥厚的情況得到了逆轉，使用聯合用藥治療，能夠獲得較長時間的藥效，患者的病情比較穩定，所以厄貝沙坦和硝苯地平聯合治療比起厄貝沙坦單獨使用的效果要突出[7]。

綜上所述，硝苯地平和厄貝沙坦聯合治療，患者的臨床癥狀改善明顯，血壓控制穩定，臨床治療有效率比較高，患者的舒張壓和收縮壓顯著下降，臨床治療安全性比較高，是非常優秀的藥物治療方案，臨床中應該進行推廣使用，具有重要的治療意義。

[參考文獻]

[1] 梅立冬.硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的效果分析[J].糖尿病新世界，2015，35（19）：39-41.

[2] 托海·吐然斯別克.硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效[J].中國醫療器械信息，2015，21（3Z）：290.

[3] 張連香.硝苯地平聯合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的療效及安全性觀察[J].中國醫藥科學，2015，5（15）：104-105.

[4] 曹中剛.硝苯地平與厄貝沙坦聯合應用于社區糖尿病合并高血壓中的價值分析[J].海峽藥學，2015，27（8）：150-152.

[5] 黃文丹.硝苯地平聯合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓44例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥雜志，2015，24（17）：103.

[6] 張紅偉.糖尿病合并高血壓應用硝苯地平聯合厄貝沙坦治療的療效觀察[J].中國醫藥指南，2015，13（27）：135.

[7] 劉靜.硝苯地平聯合厄貝沙坦在社區糖尿病合并高血壓患者治療中的應用效果分析[J].中國處方藥，2015，13（9）：74-75.

（收稿日期：2017-01-21）