個體化飲食控制對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響

鄭玉玲

[摘要] 目的 探討對妊娠期糖尿病患者施以個體化飲食控制干預后，觀察對妊娠期糖尿病患者妊娠結局產生的影響。方法 選擇該院2016年2月—2017年1月收治的300例妊娠期糖尿病患者作為實驗對象；選擇數字奇偶法對妊娠期糖尿病患者分組；對照組與觀察組妊娠期糖尿病患者分別施以常規臨床治療以及常規臨床治療+個體化飲食控制；對血糖水平以及妊娠結局回顧性分析。結果 觀察組妊娠期糖尿病患者血糖水平同對照組妊娠期糖尿病患者展開對比，前者優于后者（P<0.05）。結論 對于妊娠期糖尿病患者施以個性化飲食控制干預，對于患者的血糖水平得以成功改善，使得患者的妊娠結局得以有效改善。

[關鍵詞] 個體化飲食控制；妊娠期糖尿病；妊娠結局

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）04（b）-0011-02

[Abstract] Objective To study the effect of individual dieting control on the pregnant outcome of patients with gestational diabetes. Methods 300 cases of patients with gestational diabetes treated in our hospital from February 2016 to January 2017 were selected and randomly divided into two groups， the control group adopted the routine clinical therapy， while the observation group adopted the individual dieting control on the basis of the control group， and the blood glucose and pregnant outcome were retrospectively analyzed. Results The blood glucose level of patients with gestational diabetes in the observation group were obviously better than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The individual dieting control intervention in patients with gestational diabetes can successfully improve the blood glucose level of patients and effectively improve the pregnant outcome of patients.

[Key words] Individual dieting control； Gestational diabetes； Pregnant outcome

對于妊娠期糖尿病患者在實施血糖控制期間，主要選擇藥物保守治療的方法對患者的血糖水平加以有效控制，進而保證患者的自然分娩率得以顯著提高[1]。該文選取2016年2月—2017年1月收治的300例妊娠期糖尿病患者為研究對象，將確定最佳的妊娠期糖尿病干預方法，以改善其妊娠結局作為實驗目標，以此證明個體化飲食控制的臨床應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2016年2月—2017年1月收治的300例妊娠期糖尿病患者作為實驗對象；選擇數字奇偶法對妊娠期糖尿病患者分組；對照組150例：年齡分布范圍為25～41歲，平均年齡為（32.15±2.49）歲；觀察組150例：年齡分布范圍為27～42歲，平均年齡為（32.19±2.52）歲；對兩組妊娠期糖尿病患者的年齡分布展開對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組妊娠期糖尿病患者在施以臨床治療前，需要對患者當前的血糖表現加以了解，之后準備降糖藥物以及胰島素藥物分別對患者施以口服治療以及注射治療。觀察組妊娠期糖尿病患者除實施對照組妊娠期糖尿病常規治療之外，配合展開個體化飲食控制干預[2]。安排營養師對妊娠期糖尿病患者的當前疾病情況加以分析，之后針對性完成個體化飲食方案的創建，將以往飲食結構表現出的不合理現象加以明確，之后給予針對性處理。此外要求患者對于所創建的個體化飲食方案需要認真執行。針對患者孕前體重指數加以了解后，針對患者的基本能量需求加以對應性了解，并且準備肉類、蛋類以及奶類等系列優質蛋白質物質要求患者加以攝入。在患者體重達到理想要求的情況下，對上述物質攝入量加以控制，保證在1.5～2.0 g/d范圍內[3]；對糖類攝入量加以有效控制，保證同總熱量比較，在其50%～60%范圍內；對鹽類攝入量加以控制，保證在6 g/d以下；對脂肪攝入量加以控制，保證同總攝入量比較，<30%；此外需要將新鮮蔬菜進食量增加，確保最終攝入量超過500 g/d[4]。此外如果水果的含糖量較高，則需要將此類水果進食量有效減少，禁止患者進食粥類以及實際胡蘿卜食物等。此外對每日三餐熱量攝入量加以控制，分別為總熱量的1/5、2/5以及2/5。對患者給予個體化飲食干預的時間為2周，如果血糖水平控制效果仍不滿意，則對其準備胰島素加以干預[5]。

1.3 統計方法

選擇SPSS 19.0統計學軟件對所有妊娠期糖尿病患者的干預結果分析，計量資料（臨床指標）以（x±s）表示，行t檢驗，計數資料（妊娠結局）以[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床指標比較

觀察組妊娠期糖尿病患者血糖水平同對照組妊娠期糖尿病患者展開對比，前者優于后者（P<0.05），見表1。

2.2 妊娠結局臨床對比

觀察組妊娠期糖尿病患者妊娠結局同對照組妊娠期糖尿病患者展開對比，前者優于后者（P<0.05），見表2。

3 討論

作為糖尿病中較為特殊的一種疾病類型，妊娠期糖尿病主要指的是在孕婦在妊娠階段或者表現出首次出現的一種糖尿病疾病。對流行病學特點加以分析發現，在受到社會水平、生活水平以及經濟水平逐漸提高的影響下，使得妊娠期糖尿病疾病發生率呈現出更為明顯的提高[6]。對于妊娠期糖尿病狀態下的患者，如果未施以針對性治療，獲得顯著治療效果，則會對母親以及圍生兒產生較為嚴重的影響，呈現出的疾病并發癥類型主要集中于胎兒畸形癥狀、妊娠期高血壓疾病癥狀以及流產癥狀等，如果嚴重會使得孕產婦健康以及圍生兒健康均受到較為嚴重的威脅。對于妊娠期糖尿病患者在施以臨床治療期間，飲食控制屬于基礎治療方案，如果可以對飲食控制的科學性以及合理性做出保證，則對于妊娠糖尿病患者血糖水平的降低以及妊娠結局的改善可以做出充分的保證[7]。

綜上所述，對于妊娠期糖尿病患者，臨床施以常規臨床治療+個體化飲食控制，可以對患者的食物熱量攝入加以針對性以及合理性控制，此外對于患者的血糖水平、餐后2 h血糖水平以及糖化血紅蛋白水平給予針對性糾正，對母嬰結局做出充分保障，最終對于妊娠期糖尿病患者疾病治療效果的提高做出保證，顯著優化妊娠期糖尿病患者的生活質量。

[參考文獻]

[1] 蕭慧娟，陳勇霞，楊少娟，等.圍產營養門診營養治療對妊娠期糖尿病孕婦的影響[J].廣東醫學，2013，34（21）：3371-3373.

[2] 戴福仁，趙新新.個體化飲食干預對妊娠期糖尿病（GDM）孕產婦圍生期結局的影響[J].中國婦幼保健，2012，27（8）：1152-1153.

[3] 韓俊霞.個體化飲食指導結合運動療法對妊娠期糖尿病母兒并發癥的干預分析[J].山西職工醫學院學報，2015，9（5）：55，60.

[4] 董麗敏，印娟.早期綜合護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠結局的影響[J].河北醫藥，2015，12（19）：3006-3009.

[5] 崔占葉，崔付清，馬英霞，等.社區個體化綜合干預妊娠期糖尿病孕婦的研究[J].臨床醫學，2013，33（3）：123-125.

[6] 賈曰云.妊娠期糖尿病的社區個體化綜合干預的效果分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2013，21（3）：75-76.

[7] PUJA Baniya，王婉雪，李曼，等.孕婦依從性對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局的影響[J].華夏醫學，2016，29（4）：69-73.

（收稿日期：2017-02-21）