健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用①

侯麗輝

(佳木斯大學附屬第二醫院，黑龍江 佳木斯 154002)

健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用①

侯麗輝

(佳木斯大學附屬第二醫院，黑龍江 佳木斯 154002)

目的：探討健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果。方法：選取2013-01～2014-01于我院進行急性闌尾炎手術治療的老年患者共120例，將患者按照入院編號，隨機分為兩組，觀察組和對照組患者各60例，對照組患者入院之后給予常規手術護理治療；觀察組患者在對照組常規手術護理治療的基礎之上，再聯合采用健康教育護理干預進行護理治療，兩組患者在接受闌尾炎手術治療后，比較兩組患者的治療效果。結果：(1)觀察組50例患者在接受上述治療之后,手術治療所用時間和術中出血量要明顯低于對照組患者，組間手術指征比較具有顯著差異(P<0.05)；(2)觀察組60例患者在接受常規護理聯合健康教育的護理治療之后,護理治療滿意度評分明顯高于對照組，對比兩組患者的治療滿意度，具有明顯差異，(P<0.05)，有統計學意義。結論：臨床上在護理老年急性闌尾炎患者時，可以采用常規手術護理聯合健康教育護理干預的護理治療方法。

健康教育護理干預；老年急性闌尾炎；應用效果

急性闌尾炎是臨床上外科常見的病病，其發病率居各種急腹痛癥的首位。急性闌尾炎的主要臨床表現是患者在短時間內有轉移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛等癥狀，急性闌尾炎患者的病情可在短時間內發生多種變化。臨床上根據闌尾炎的病理狀態將急性闌尾炎分四種類型：(1)急性單純性闌尾炎；(2)急性化膿性闌尾炎；(3)壞疽及穿孔性闌尾炎；(4)闌尾周圍膿腫[1]。本次研究的主要目的是探討健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果，選取2013-01～2014-01于我院進行急性闌尾炎手術治療的老年患者共120例，作為本次研究的對象，其中觀察組患者在接受之后，取得非常滿意的護理治療效果，其具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013-01～2014-01于我院進行急性闌尾炎手術治療的老年患者共120例，作為本次研究的對象，本文選取對象均經過臨床診斷、內鏡等檢查后確診為急性闌尾炎患者，臨床癥狀主要表現為：患者突發性劇烈腹痛，胃部反射性痙攣伴有惡心、嘔吐、發熱、皮膚感覺過敏等癥狀。將患者隨機分為兩組，觀察組和對照組患者各60例，觀察組60例患者中，男35例，女25例，年齡58～75歲，平均(67.2±3.5)歲，患者病程1～4h，平均(2.1±0.6)h；對照組60例患者中男42例，女18例，年齡57～79歲，平均(68.5±3.9)歲，患者病程1～5h，平均(2.3±0.8)h，兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對比上均無顯著性差異(P>0.05)；具有可比性。

1.2 診斷方法

在患者表現出患者突發性劇烈腹痛，胃部反射性痙攣伴有惡心、嘔吐、發熱、皮膚感覺過敏等癥狀時，通過以下3種方法可確診患者為急性闌尾炎患者。

(1)結腸充氣試驗：患者取仰臥位時，醫生用右手壓迫左下腹，再用左手擠壓近側結腸，結腸內氣體可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛為陽性者，可診斷為急性闌尾炎患者。(2)腰大肌試驗：患者取左側臥位，使患者右大腿后伸，引起右下腹疼痛者為陽性者，可診斷為急性闌尾炎患者。說明闌尾位于腰大肌前方、盲腸后位或腹膜后位。(3)閉孔內肌試驗：患者取仰臥位，使患者右髖和右大腿屈曲，然后被動向內旋轉[2]，引起右下腹疼痛者為陽性者，可診斷為急性闌尾炎患者。

1.3 治療方法

對照組60例患者采取常規護理治療，具體做法有：①術前護理：護理人員根據患者的麻醉方式、電切手術的類型，正確安置病人的臥位；正確連接各引流裝置，保證靜脈輸液管通暢，注意為患者保暖。根據手術大小和病情情況，定時監測患者的生命體征信息；②術后護理：由護理效果優良的護理人員組成專門的護理小組，對患者的手術切口護理：觀察患者的術后切口有無出血、滲血的癥狀及局部紅、腫、熱的炎癥癥狀，若有這些癥狀，護理人員及時與醫生取得聯系，為患者做傷口消炎處理，若敷料有滲血、滲液或污染，會及時更換。患者在術后，會有專門的營養科護士為患者安排每日的膳食，確保患者營養充分[3]。

觀察組60例患者采用常規護理聯合健康教育的護理療法，健康教育的具體做法有①向病人宣講急性闌尾炎的病理知識；②向病人宣講急性闌尾炎經手術治療的原理；③向病人宣講急性闌尾炎的日常護理及預防知識。在患者接受闌尾炎手術切除治療后，觀察兩組患者治療效果。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 患者一般資料統計結果分析

兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對比上均無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性，見表1。

表1 患者一般資料統計結果(n=60)

2.2 兩組患者護理效果綜合比較

2.2.1 兩組患者手術護理指征比較

觀察組60例患者在接受常規護理聯合健康教育的護理治療之后,手術治療所用時間和術中出血量要明顯低于對照組患者，組間手術指征比較具有顯著差異(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者手術指征比較

2.2.2 兩組患者手術護理滿意度結果比較

觀察組60例患者在接受常規護理聯合健康教育的護理治療之后,護理治療滿意度評分明顯高于對照組，對比兩組患者的治療滿意度，具有明顯差異(P<0.05)，有統計學意義，見表3。

表3 兩組患者護理治療滿意度評分綜合 比較分析

3 討論

臨床上的健康教育指的是醫務人員通過有計劃、有組織、有系統的前列腺炎疾病健康教育活動，讓患者自覺地配合醫務人員的醫務工作，并且養成良好的生活習慣以消除或減輕影響前列腺健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高患者的生活質量[4]。本次研究中，(1)觀察組60例患者在接受常規護理聯合健康教育的護理治療之后,手術治療時間為(1.5±0.5)h,術中出血量為(100.2±15.6)mL,對照組5例患者在接受常規護理治療之后,手術治療時間為(2.1±0.8)h,術中出血量為(150.5±17.2)mL,觀察組患者的手術治療時間要術中出血量要明顯低于對照組患者，組間手術指征比較具有明顯差異(P<0.05)。造成上述差異的愿意可能是對患者進行健康教育后，患者更加了解前列腺炎這類疾病的病理和治療機制，減輕了患者對醫務人員治療活動的理解誤區，患者是以一種輕松、放心的狀態進行手術的，大大縮短了手術治療時間和術中出血量。(2)觀察組60例患者在接受常規護理聯合健康教育的護理治療之后,護理治療滿意度評分明顯高于對照組，對比兩組患者的治療滿意度，具有明顯差異(P<0.05)，有統計學意義，上述研究結果表明：常規護理聯合健康教育在護理治療老年急性闌尾炎手術治療患者時具有療效顯著、患者術后生存質量高的特點，同時應用此種護理方式的患者具有較低手術并發癥的發生的特點。綜上所述，臨床上在護理老年急性闌尾炎患者時，可以采用常規手術護理聯合健康教育護理干預的護理治療方法，此法在降低患者的手術時間和術中出血量的同時，能獲得較高的患者護理滿意度，值得在臨床上大力推廣。

[1]張麗.健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].中醫藥信息,2013,7(7):253-254

[2]卜海珠,周少林.健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].哈爾濱醫藥,2015,07(8):104-106

[3]劉昌順.健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].黑龍江醫藥科學,2016,54(6):228-229

[4]李素芳.健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].廣州醫藥,2014,14(11):1651-1652

侯麗輝(1970～)女，黑龍江樺川人，本科，副主任護師。

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1008-0104(2017)04-0178-02

2017-04-12)