綜合護理干預對慢性支氣管炎緩解期患者生活質量的影響①

鄭海玲，宣雅君

(合肥市第二人民醫院呼吸內科，安徽 合肥 230601)

綜合護理干預對慢性支氣管炎緩解期患者生活質量的影響①

鄭海玲，宣雅君

(合肥市第二人民醫院呼吸內科，安徽 合肥 230601)

目的：探討綜合護理干預對慢性支氣管炎緩解期患者生活質量的影響。方法：整取抽樣2013-04～2016-07我院慢性支氣管炎緩解期患者62例，按隨機數字表法分為2組，對照組31例，開展常規護理干預，觀察組31例，開展綜合護理干預措施，比較兩組治療效果，并采用生活質量評價量表(SF-36)對患者生活質量進行評定。結果：觀察組生活質量評分高于對照組(P<0.05)；觀察組急性發作次數低于對照組(P<0.05)。結論：對慢性支氣管炎緩解期患者開展綜合護理干預措施，可改善患者生活質量。

慢性支氣管炎；緩解期；綜合護理干預；生活質量

慢性支氣管炎是臨床常見的呼吸系統疾病，病情遷延不愈，經積極治療后，一定程度上可緩解其癥狀。而該病緩解期是指病情持續時間超過2個月的一個時期，常伴有輕微的咳嗽、咳痰癥狀，對患者生活質量有一定影響，需配合有效的護理措施[1]。綜合護理干預是一種全面化、系統化的護理模式，可盡可能滿足患者的護理需求。本文就選取2013-04～2016-07我院62例慢性支氣管炎緩解期患者，探討綜合護理干預措施的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對象為62例慢性支氣管炎緩解期患者，入組標準[2]：經胸部X線及肺功能檢查確診，符合慢性支氣管炎的診斷標準；有輕微咳嗽、咳痰癥狀；入選患者均意識清晰，生活能自理，對本研究知情同意。排除標準：合并心、肝、腎等重要器官病變者；惡性腫瘤者；妊娠及哺乳婦女。隨機分為2組，對照組31例，男40～82歲，平均(61.2±2.4)歲；病程2～11年，平均(4.6±1.2)年。觀察組31例，男41～82歲，平均(61.4±2.5)歲；病程2～12年，平均(4.8±1.3)年。2組性別、年齡、病程比較大致相仿，無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

對照組開展常規護理，為患者創造安靜、舒適的病房環境，室內經常通風換氣，保持溫濕度適宜，避免過冷、過熱；隨時觀察患者痰液量、性質，鼓勵患者多飲水，促進痰液排出；指導患者每天適當攝入谷物類食物，多吃新鮮水果及蔬菜，以清淡食物為主，禁忌高糖高脂、油膩、易產氣及便秘的食物；指導患者進行適當運動鍛煉，尤其是老年患者，可進行散步、練太極、打乒乓球等活性，有效避免患者發生呼吸道感染。

觀察組在上述基礎上實施綜合護理干預，具體措施：①健康指導，告知患者及其家屬慢性支氣管炎緩解期癥狀有所改善，但也不容忽視，幫助患者養成良好的生活習慣，盡可能避免去公共場所，戒煙戒酒，并指導患者合理休息，保證每天足夠的休息時間。②個性化心理護理，該病病程較長，且具有反復發作的特點，易產生不安、焦慮心理，此時護士需積極與患者溝通交流，積極傾聽患者訴苦，耐心解答患者提出的各種疑難問題，消除患者不安情緒，使其積極配合治療。③家庭氧療，指導患者及其家屬正確實施家庭氧療，詳細講解氧療的操作原理，操作方法、氧流量調整、療程及相關注意事項等，通過觀察患者嘴唇及肢體端的顏色情況合理調整氧流程，確保氧療工作的順利開展。③呼吸道護理，指導患者咳嗽技巧，正確拍打患者背部，手法為手指彎曲，四指合攏，以空掌心叩擊，從下向上拍打背部，有利于痰液排出；⑤呼吸鍛煉，指導患者腹式呼吸訓練，患者取仰臥位，左手置于胸部，右手置于肚臍，吸氣時盡可能向外擴張，呼氣時盡可能向內收縮，循環往復，每次持續10～15min，1～2次/d；指導患者進行縮唇呼吸鍛煉，用鼻吸氣，緩慢呼出氣體，吸氣和呼氣交替進行，每次持續10～15min，1～2次/d。

1.3 觀察指標

干預6個月后，采用生活質量評價量表(SF-36)[3]對患者生活質量進行評定，內容包括生理功能、社會功能、情感職能、軀體疼痛、精神健康等，總分為100分，分值越高越好。并統計兩組病情急性發作次數。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 生活質量

觀察組生理功能、社會功能、情感職能、軀體疼痛、精神健康等生活質量評分均高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組生活質量評分比較

2.2 急性發作次數

觀察組急性發作次數(1.24±0.52)次，對照組急性發作次數(4.05±1.13)次，差異有統計學意義(t=4.7223，P=0.0000)。

3 討論

隨著近年環境污染的加劇，以及社會老齡化的增加，慢性支氣管炎的發生率明顯提高。該病病程遷延不愈，緩解期時仍有輕微咳嗽、咳痰癥狀，且反復住院時間導致患者心理壓力增加，對患者生活質量造成不良影響[4]。故在用藥期間開展有效的護理措施，對改善患者生活質量顯得尤為重要。在慢性支氣管炎緩解期，因病情反復發作，患者易產生焦慮、不安心理，此時通過與患者溝通交流，及時了解患者心理變化，開展針對性心理護理，通過開導、鼓勵的形式，可緩解患者不良情緒。同時，治療過程中，應加強健康指導，告知患者慢性支氣管炎的相關知識，并指導患者遵醫囑用藥，緩解患者癥狀，減少病情急性發作次數。此外，對慢性支氣管炎患者而言，加強家庭氧療護理、呼吸道護理及呼吸鍛煉是非常重要的，可促進患者呼吸功能，提高患者生活質量[5]。本研究顯示，經實施綜合護理措施后，患者生理功能、社會功能、情感職能、軀體疼痛、精神健康等生活質量評分明顯提高，同時病情急性發作次數減少，這與張俊聯[6]報道結果相似。由此說明，綜合護理干預措施的實施，在改善本病患者生活質量方面有良好作用。綜上所述，慢性支氣管炎具有病程長、病情反復發作的特點，通過開展綜合護理干預措施，不僅減少緩解期病情急性發作次數，同時提高患者生活質量，具有良好的應用效果。

[1]侯雪珍.綜合護理干預對慢性支氣管炎患者生活質量的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(5):925,928

[2]楊秀珍.綜合護理對慢性支氣管炎患者生活質量及護理滿意度的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(2):47,49

[3]錢利娟.護理干預對老年慢性支氣管炎患者負性情緒及生存質量的影響[J].當代醫學,2015,10(31):115-116

[4]王利芳,劉延錦.綜合護理在老年慢性支氣管炎患者護理中的應用效果分析[J].河南醫學研究,2016,25(7):1319-1320

[5]郝君華,孟曉杰.老年性慢性支氣管炎的臨床觀察與護理體會[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,7(28):237-237,238

[6]張俊聯.綜合護理干預對慢性支氣管炎患者生活質量的影響[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(23):92

鄭海玲(1992～)女，安徽阜南人，本科，護士。

R562.2

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1008-0104(2017)04-0105-01

2017-03-18)