發育性髖關節發育不良早期診斷的研究進展

李黔春 綜述江中潮 審校

·綜述·

發育性髖關節發育不良早期診斷的研究進展

李黔春1綜述江中潮2審校

發育性髖關節發育不良（DDH）是兒童骨科最常見的髖部疾患，早期診斷意義重大。先前，DDH的診斷主要依靠體格檢查、骨盆平片。但因體格檢查對DDH的檢出率不高，小嬰兒髖關節有大量對X線不顯影的軟骨成分，X線檢查也不易判斷，造成大量新生兒、嬰幼兒被漏診或誤診。近年來，這方面的工作也得到了越來越多的國內外學者的重視，髖關節超聲檢查的廣泛應用顯著提高了DDH的早期診斷率，最近MRI在DDH診斷的研究和應用也逐漸展開。綜述體格檢查，X線、CT、MRI、超聲等影像檢查在DDH早期診斷中的研究進展和應用價值。

發育性髖關節發育不良；嬰幼兒；診斷；影像學檢查

發育性髖關節發育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）是小兒骨科最常見和最重要的髖關節疾病，發病率高，早期診斷意義重大［1］。其發病率因國家、地區、種族而異，國際上報道的總體發病率約為1%［2］。在我國發病率報告為0.9‰～3‰，男女比例為1∶5.36。盡管已有許多新生兒DDH的篩查手段，但因地區間醫療水平的差異，我國仍有大量新生兒、兒童被漏診或者沒有得到恰當的治療而發展為晚期病例。近年來，這方面的工作也得到了越來越多的國內外學者的重視，作者根據目前主要的研究方向，綜述體格檢查，X線、CT、MRI、超聲等影像檢查在DDH早期診斷中的應用價值。

1 DDH的早期診斷和病理變化

早期診斷是指在月齡小于3個月時完成DDH的診斷，為早期即6個月內治療爭取時間。……