缺血性中風早期使用中醫藥外治法護理降低致殘率

彭新華

（廣西中醫藥大學第一附屬醫院，廣西 南寧 530023）

缺血性中風早期使用
中醫藥外治法護理降低致殘率

彭新華

（廣西中醫藥大學第一附屬醫院，廣西 南寧 530023）

目的 觀察缺血性中風早期使用中醫藥外治法護理降低致殘率。方法 我院2016年3月～2017年1月收治的68例缺血性中風患者按照隨機分配原則將所有患者分為實驗組與對照組，對照組34例患者給予早期功能鍛煉以及常規護理，實驗組34例患者在功能鍛煉基礎上聯合中醫藥外法護理，比較兩組患者臨床治療效果。結果 實驗組患者致殘率明顯低于對照組（17.6%vs23.3%），兩組數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于缺血性中風患者早期給予中醫藥外治法護理可有效促進患者神經功能恢復，降低致殘率。

缺血性中風；中醫藥外治法護理；致殘率

缺血性中風主要是由于個體發生腦供血障礙，腦神經、腦組織缺血壞死，患者表現為突發性頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，同時伴有不同程度意識障礙[1]。臨床研究發現對于缺血性中風患者早期給予功能鍛煉、中醫藥治療以及預防性護理對個體神經功能的恢復具有重要意義[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組34例缺血性中風患者，男23例，女11例，患者年齡在54～85歲，平均年齡在（58.6±1.3）歲，患者平均病程在（8.9±1.2）h。對照組34例缺血性中風患者，男22例，女12例，患者年齡在53歲至83歲，平均年齡在（58.7±1.5）歲，患者平均病程在（8.6±1.2）h。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對照組43例患者給予早期功能鍛煉以及常規護理。

（2）實驗組43例患者在對照組治療方法基礎上給予中醫外治法護理，具體步驟如下:（1）中藥外敷護理:缺血性中風患者肢體運動受限，主要是由于局部氣血瘀阻，可取適量獨活、防風、透骨草、乳香、沒藥、續斷等祛風除濕、行氣活血藥將其裝入布袋放入水中煮沸外敷患者患側。在中藥外敷前護理人員應向患者以及患者家屬講解中中藥外敷臨床診療原理以及相關注意事項，檢查患者患者患側肢體表面是否存在皮損、潰爛，患者局部熱敷過程中護理人員應詢問患者冷熱感，防止局部燙傷。（2）針灸、推拿治療：患者在進行針灸、推拿前護理人員應測量患者血壓、心率，禁止空腹針灸。患者取仰臥位，選取患者少海、曲池、肩髃、肩貞、昆侖、膝眼、三陰交、足三里等穴位進行針灸，采用一次性針灸針，對針灸部位進行常規消毒后，按照相關穴位針灸原理進行針灸，每周2～3次。推拿：患者取仰臥位，充分活動患者患側肌肉后，搖動患者上肢肩關節、肘關節以及下肢膝關節、踝關節，而后少海、曲池、肩髃、肩貞、昆侖、膝眼、三陰交、足三里等穴位進行點揉，在針灸、按摩的過程中觀察患者意識變化情況，針灸按摩后囑患者注意保暖、避風。

1.3 觀察指標

比較兩組患者致殘情況，采用MRS評估表評估患者護理診療后神經功能恢復情況，MRS評估表滿分10分，2～4分表示患者輕度殘障，5～7分表示患者中度殘障，8分以上表示患者重度殘障，10分表示患者死亡[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0系統軟件統計分析資料；計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

比較實驗組與對照組兩組患者致殘率，具體情況（見表1），實驗組致殘患者明顯少于對照組。

表1 兩組患者致殘情況

3 討 論

缺血性中風中醫藥外治主要包括藥物熏洗、中藥熱敷、針灸、推拿等，針灸、推拿通過對患者患側經脈進行刺激，從而達到調整人體氣血，祛邪扶正，促進患者患側肢體功能恢復的作用。中藥外敷采用獨活、防風、透骨草、乳香、沒藥、續斷等藥物，臨床研究認為獨活具有祛風除濕的作用、防風具有祛風解表的作用，透骨草可祛風舒筋[4]。乳香、沒藥為活血化瘀、消腫生肌之圣藥;續斷可以補腎強骨，諸藥味辛，熱敷可疏經活絡、祛濕舒筋之功效。中藥外敷的過程中應控制中藥包溫度，防止溫度過高灼傷患者皮膚，對于局部皮損以及患有皮膚病的患者禁止使用中藥外敷治療[5]。針灸、推拿治療治療過程中醫護人員應密切檢測患者血壓、心率、神志，防止患者出現四肢冰冷、盜汗等暈針現象。本次實驗顯示對于缺血性中風患者在功能鍛煉基礎上給予中醫外治法護理可有效提高患者患者神經功能恢復，降低致殘率。

[1] 張 薇.中醫藥治療缺血性中風的研究進展[J].中國藥業,2014,23(2):93-94.

[2] 劉文華.中醫藥治療缺血性中風研究探討[J].醫學信息,2015,(28):366-366.

[3] 賈曉博,張志明,雍文興,等.中醫藥治療急性缺血性中風研究進展[J].醫藥前沿,2016,6(7):326-327.

[4] 潘 雪,林亞明.中醫藥治療缺血性中風病的研究進展[J].中國民族民間醫藥,2015,12(16):30-31.

[5] 張 璐,趙瑞成,奚劍敏,等.中醫藥治療缺血性中風后麻木研究進展[J].湖南中醫雜志,2015,31(3):167-168.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.10.60.02