中藥苦碟子注射液治療心絞痛臨床體會

張東霞

（河南中醫藥大學，河南 鄭州 450046）

中藥苦碟子注射液治療心絞痛臨床體會

張東霞

（河南中醫藥大學，河南 鄭州 450046）

目的 探究中藥苦碟子注射液治療心絞痛臨床體會。方法 從我院近期接收并治療的心絞痛患者當中選取100例，根據治療方法的差異性將其分為兩組，針對對照組的50例患者進行常規方法的治療，而針對觀察組患者則在常規治療的同時予以苦碟子注射液治療干預，然后對比兩組患者的病情變化情況。結果 在接受一段時間的差異性治療張東霞后對兩組患者的臨床治療總有效率、心絞痛發作次數、心絞痛發作持續時間以及血流動力學等相關指標進行對比分析，差異有統計學意義（P＜0.05）。并且所有患者在接受治療的過程中都沒有產生任何突出性不良反應。結論 針對心絞痛患者予以中藥苦碟子注射液這種治療方式能夠獲得更加顯著的臨床治療效果，包括全面降低患者心絞痛癥狀的發病頻率，縮短發作時間以及有效環節患者的病痛，具有廣泛性推廣意義。

苦碟子注射液；心絞痛；臨床效果

心絞痛是臨床中比較常見的疾病之一，這類疾病主要是因為冠狀動脈粥樣硬化以及心肌缺血和缺氧而引發的，伴隨著科技的進步與醫療水平的不斷提升，專項應用于心絞痛病癥治療的方式也逐漸變得多樣化，可當中還屬給藥治療方法最易于大家接受[1]。最近一段時間的研究表明，僅僅憑借西藥來針對心絞痛病癥進行治療的效果并非特別客觀，可是如果在輔之以相應的中醫藥予以聯合治療就能夠在很大意義上使臨床治療效果得以顯著提升。心絞痛是中醫理論當中“胞痹”的一種，而引起這一病癥產生的基本原因就是瘀血痹阻、氣機不暢以及肝氣上逆等，中藥苦碟子注射液的主要成分是單方抱莖苦買菜，這種植物成分經反復臨床試驗證明具有很強的緩解微循環、益氣固精、養陰生津以及散瘀活絡的功效[2]。本文針對中藥苦碟子注射液對心絞痛患者的臨床治療進行了全面分析，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院近期接收并治療的心絞痛患者當中選取100例作為研究對象，所有患者入院檢查均被確診為心絞痛，心電圖檢查為暫時性S － T 段壓低或T 波改變，表現為典型新加痛癥狀，無一例患者出現主動脈瓣病變現象。按照治療方式的差異性將100例研究對象分為兩組，即對照組和觀察組。對照組50例患者中，女性患者人數為24例，男性患者為26例，年齡區間為39～69歲，患者平均年齡為（63.6±3.8）歲，患者病程為6個月～15年，平均病程為（10.1±3.1）年。對照組當中患有穩定性心絞痛患者22例，不穩定心絞痛患者28例。觀察組50例患者中，女性患者人數為25例，男性患者為25例，年齡區間為38至70歲，患者平均年齡為（62.9±4.1）歲，患者病程為8個月～14年，平均病程為（9.8±3.6）年。觀察組當中患有穩定性心絞痛患者23例，不穩定心絞痛患者27例。對照組與觀察組患者基礎資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組與觀察組患者均給予常規治療，基通過阿司匹林、硝酸酯類藥物、β-受體阻滯劑、他汀類降脂藥、鈣拮抗劑以及高血糖和高血壓的控制用藥等的給藥治療。而針對和觀察組患者則在常規治療的基礎上加之以苦碟子注射液治療，具體給藥標準為：30 mL注射液加入250 mL的5%葡萄糖注射液進行靜脈滴注，每天給藥一次，一個療程為14天。

1.3 評價標準

患者心絞痛癥狀在一個療程內得以有效控制并且可以靈活進行日常活動則表示為顯效。患者心絞痛癥狀發病頻率降低，每周出現兩次以內，并且發作時間在兩分鐘的時間內，只對患者日常生活造成輕微影響，則表示為有效。患者病癥并未得到任何控制與緩解，病痛對日常活動影響程度較大，則表示為無效。另外從患者心電圖觀察分析，靜息心電圖恢復正常則表示顯效。壓低ST段回升0.05 mV，倒置T波變淺達50%以上或由平坦轉為直立則表示有效。如果靜息心電圖與治療前并無太大差別則表示無效。

1.4 統計學方法

采取SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，比較采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

（1）對照組與觀察組患者的治療總有效率比較為：觀察組為96%，對照組治療總有效率為80%，觀察組治療效果明顯優于對照組。差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者在接受治療期間均未出現任何藥物不良反應。見表1。

表1 兩組患者總有效率對比

（2）對照組與觀察組患者在接受治療之前與接受治療之后發生心絞痛癥狀的頻率以及病癥發作持續時間比較為：兩組患者在接受治療之后心絞痛的發作次數以及發作持續時間總體上來講和接受治療之前對比都獲得顯著降低，但是就觀察組與對照組比較而言，觀察組各項指標變化幅度明顯優于對照組，量組患者指標數據具有明顯差距，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者發病頻率與發病持續時間對比（±s）

表2 兩組患者發病頻率與發病持續時間對比（±s）

組別 例數 時間 發病頻率（次/周） 發病持續時間（分鐘）觀察組 50治療前 10.90±0.69 6.56±0.78治療后 2.68±0.19 2.08±0.48對照組 50治療前 10.88±0.67 6.60±0.81治療后 4.64±0.38 3.44±0.42 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

（3）觀察組與對照組患者的血流動力學指標情況分析兩組患者治療后各項血流動力學指標均有明顯改善，但觀察組改善效果更為明顯，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 結 論

此項研究針對兩組心絞痛患者分別予以常規性治療以及中藥苦碟子注射液的治療，分別在患者接受差異性治療前后對其進行臨床癥狀緩解評估與血液流變學指標的檢測，再對比分析苦碟子注射液對于心絞痛的臨床治療效果[3]。中藥苦碟子注射液的主要成分是單方抱莖苦買菜，這種植物成分經反復臨床試驗證明具有很強的緩解微循環，益氣固精、養陰生津以及散瘀活絡的功效，同時還可以有效改善組織缺血缺氧，降低心肌耗氧量，增強心肌收縮力，改善血管內皮損傷，降低血小板聚集，抑制血栓形成，降低全血及血漿黏度，改善血流變的作用，所以該類藥物被廣泛應用于各類病癥的臨床治療應用當中[4]。此次研究所得結果表明，針對心絞痛患者進行在常規治療的基礎上輔之以苦碟子注射液治療的方法，能夠進一步緩解病痛，其在降低硝血漿黏度和膽固醇方面的效果明顯高于常規性用藥[5]。由此可知，苦碟子注射液是治療心絞痛病癥的最佳中藥制劑選擇，不僅能夠全面改善患者的臨床癥狀，同時還可以降低患者發病頻率，縮短發病持續時間，增加心肌耗氧量，并有調節血脂、降低血黏度，在醫院臨床研究中具有廣泛的應用和推廣意義。

[1] 嚴寶章.中藥苦碟子注射液治療心絞痛臨床觀察[J].中國民族民間醫藥,2016,19:58-63.

[2] 段艷培,張其相,郭 慧.苦碟子注射液治療不穩定型心絞痛臨床分析[J].中國醫藥指南,2010,02:66-67.

[3] 劉靜秋.中藥苦碟子注射液治療心絞痛臨床療效觀察[J].中國社區醫師(醫學專業),2010,03:78.

[4] 陳正順.苦碟子注射液治療60例心絞痛臨床分析[J].延邊大學醫學學報,2007,01:60-62.

[5] 張全貴,張寧男楠.苦碟子注射液治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].中國中醫急癥,2007,09:1053+1063.

本文編輯：李 豆

Clinical experience of treatment of angina pectoris with Chinese herbal medicine bitter dish injection

ZHANG Dong-xia
(Henan university of traditional Chinese medicine,Henan Zhengzhou 450046,China)

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2017.10.74.02

張東霞（1975-），女，漢族，河南鄭州市人，本科，主管藥師，研究方向：藥學