關節鏡清理術治療膝骨關節炎的護理方法及療效體會

許段女

（于都縣人民醫院，江西 贛州 342300）

關節鏡清理術治療膝骨關節炎的護理方法及療效體會

許段女

（于都縣人民醫院，江西 贛州 342300）

目的 研究關節鏡清理術治療膝骨關節炎的護理方法及療效體會。方法 選取2015年4月～2017年1月行關節鏡清理術治療的膝骨關節炎患者98例分兩組，對照組采用常規護理方法；全面組給予全面護理方法。就兩組患者護理后疼痛評分、膝關節活動度、焦慮情緒和膝骨關節炎療效、滿意度進行比較。結果 全面組膝骨關節炎療效明顯高于對照組，P＜0.05。全面組滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。全面組患者護理后疼痛評分、膝關節活動度、焦慮情緒均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 關節鏡清理術治療膝骨關節炎給予全面護理方法效果確切，可減輕患者疼痛，改善關節活動度，減輕患者焦慮情緒，提高滿意度，值得推廣。

關節鏡清理術；膝骨關節炎；護理方法；療效體會

關節鏡清理術治療膝骨關節炎應用越來越廣泛，相對于傳統手術而言具有明顯優勢[1]，本研究探討了關節鏡清理術治療膝骨關節炎的護理方法及療效體會，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年1月行關節鏡清理術治療的膝骨關節炎患者98例分兩組，各有49例。對照組男26例，女23例。年齡53～77歲，平均（64.24±2.68）歲。全面組男27例，女22例。年齡54～77歲，平均（64.21±2.31）歲。

兩組患者一般資料相似。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法；全面組給予全面護理方法。（1）術前護理。術前患者可擔心手術不成功而存在緊張焦慮情緒，需對患者介紹關節鏡清理術知識、優勢，配合要點，提高其手術信心。術前指導患者進行全面檢查，對合并冠心病、高血壓等患者需遵醫囑進行術前用藥控制血壓、血糖等，確保手術順利開展。指導患者進行床上大小便訓練。術前晚做好皮試、備皮工作，術前4小時禁食，術前晚10點之后禁食。（2）術后護理。術后抬高患肢20厘米，保持足高髖低體位，促進靜脈回流，必要時可在膝關節下墊軟枕，促使膝關節輕度屈曲。術后給予彈力繃帶包扎患膝，以減少關節滲液和滲血，緩解關節腔壓力過大所致疼痛現象。若出現患肢腫脹、疼痛和麻木需及時告知醫生處理。術后給予膝關節雙側冰袋冷敷，以緩解疼痛。術后鼓勵患者早期活動患肢，以改善血液循環，預防下肢深靜脈血栓發生。遵醫囑給予低分子肝素鈣肌注和阿司匹林口服。術后根據患者情況進行康復指導，從床上股四頭肌鍛煉逐漸過渡到床邊股四頭肌鍛煉和膝蓋關節鍛煉

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理后疼痛評分、膝關節活動度、焦慮情緒和膝骨關節炎療效、滿意度。顯效：Lysholm評分90分以上；有效：Lysholm評分70分以上；無效：Lysholm評分70分以內[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行統計學處理。計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義

2 結 果

2.1 兩組患者護理后疼痛評分、膝關節活動度、焦慮情緒比較

全面組患者護理后疼痛評分、膝關節活動度、焦慮情緒均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者護理后疼痛評分、膝關節活動度、焦慮情緒比較

2.2 兩組患者膝骨關節炎療效比較

全面組膝骨關節炎療效明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者膝骨關節炎療效比較 [n（%）]

2.3 兩組患者滿意度比較

全面組滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。其中，對照組36例滿意，滿意度73.47%，全面組46例滿意，滿意度93.88%。

3 討 論

關節鏡清理術治療膝骨關節炎具有微創性、視野清晰、并發癥少和恢復快等特點，可快速緩解臨床癥狀，加速患者術后活動功能的恢復，但在關節鏡清理術治療膝骨關節炎的期間，需做好護理工作，通過全面護理的實施，可減輕患者疼痛，提高其治療信心，緩解負性情緒，減少并發癥的發生[3-4]。

本研究中，對照組采用常規護理方法；全面組給予全面護理方法。結果顯示，全面組膝骨關節炎療效明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。全面組滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。全面組患者護理后疼痛評分、膝關節活動度、焦慮情緒均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，關節鏡清理術治療膝骨關節炎給予全面護理方法效果確切，可減輕患者疼痛，改善關節活動度，減輕患者焦慮情緒，提高滿意度，值得推廣。

[1]徐麗鴻,凌華英.關節鏡治療膝關節骨性關節炎的圍手術期護理[J].中國實用護理雜志,2011,27(8):19-20.

[2] 陳 瀟,方 芳,韓廷成,等.膝關節骨性關節炎關節鏡術后的康復護理干預[J].護理實踐與研究,2016,13(5):150-151.

[3] 林 宏.關節鏡治療膝關節骨性關節炎的圍術期護理[J].中國實用醫刊,2011,38(20):117-118.

[4] 張榮花,鄧春成.膝骨性關節炎關節鏡清理術后康復計劃實施效果觀察[J].護士進修雜志,2011,26(5):434-437.

Nursing and curative effect of arthroscopic debridement for knee osteoarthritis

XU-Duan-nv
(Yudu County People's Hospital,Jiangxi Ganzhou 342300,China)

R473.6

B

ISSN.2095-6681.2017.10.53.02