重視醫院檔案價值強化醫院檔案管理

摘 要：檔案是指組織或個人對已經形成事實的社會活動，通過不同的保存介質進行清晰、明確的記錄和保留。檔案是為了在回顧既往歷史事實時提供可靠的原始資料，為閱讀者提供歷史真實信息。醫院檔案是對既往醫院各類活動的事實進行記錄和保存，是醫院系統中的重要一環。醫院檔案反應了醫院的歷史和文化建設，記錄了醫院的相關貢獻和發展里程，是可證明醫院實力的有效憑證。作為醫院管理者要重視醫院檔案的價值，加強對于檔案工作的管理力度，發揮出檔案工作對促進醫院發展的重要作用。

關鍵字：醫院檔案；作用價值；強化管理；措施

目前階段，在醫院的管理工作，一般較重視醫療水平的提高，而不重視檔案工作的管理。管理者要轉變這種管理思路，明白檔案的價值所在。檔案能夠體現醫院的價值，真實反應醫院的發展里程，為醫院的長久發展奠定成長的基礎。醫院檔案作為體現醫院文化和提供歷史信息的重要資料，在醫院檔案的管理工作中存在許多管理不到位情況，要研究解決辦法，強化檔案工作管理，充分發揮出檔案的價值。

1 醫院檔案的價值所在，充分重視檔案價值

1.1 醫療成果檔案助力新的醫學成果推廣

醫療成果檔案是醫院在疑難病例中使用新的技術手段進行治療并將治療階段的重要成果和發現進行記錄和保存。醫療成果檔案通過詳細的記錄在科研項目或特殊病例的治療過程，包括藥劑、藥量、治療時段及特殊治療手法等一切治療事件，為新的醫療成果的申報和推廣提供重要的醫療數據，為醫學的發展進步做出不可忽視的貢獻。

1.2 實施檔案管理制度可監管醫療過程

在醫院的檔案管理工作中，占據比重最大的是對于病例檔案的管理工作，患者的病例檔案能如實的反應患者的身體狀況和病情發展，記錄醫務人員的治療方案和治療過程，檔案的管理工作會及時的收錄病歷信息進行歸檔整理。在發生醫患糾紛是可提供當時治療依據，為病患家屬提供治療的信息，幫助家屬了解事實真相，如確實發生醫療事故也可依此對相關責任人進行追責。如實記錄的病患病歷讓醫師必須為自己開出的每一個處方、每一種治療手段負責，體現出了醫療檔案的監管作用。保障醫院醫療水平，促進醫療服務水平的提高。

1.3 為醫院和醫護人員的評定提供依據

醫護人員在等級評定中，檔案可以提供醫師在醫療和科研中取得的成績，這些數據全會在醫院檔案中體現，為醫師在醫學范圍所做的貢獻提供數據支持，檔案對醫院基建、設備管理、科研項目和科研成果和醫護人才等各方面提供數據資料，客觀展現醫院醫療實力及對醫學行業的貢獻，為醫院在評定等級中提供事實依據。

1.4 記錄醫院醫療技術改革道路

醫療設備檔案是醫院檔案的一部分，醫療設備檔案見證了醫院技術發展改革的歷程。設備檔案對醫院引進先進治療、檢測設備進行歸檔整理，通過信息調閱可了解到醫院現有的醫療設備，使用年限，使用效果及使用中出現的問題等，可知道現在掌握了那些先進的醫療手段，那些醫療設備已落后，為醫院管理者在購置新型醫療設備時提供準確信息。即避免了資源浪費，有可為醫院的醫療水平的發展提供設備支持。提高醫院的醫療水準。

2 醫院檔案存在的幾點管理不到位情況

2.1 檔案管理制度不健全

現階段的醫院檔案管理工作只是將資料進行簡單的收集整理。由各科室負責對本科室的資料進行收集，醫院沒有形成一個完整的檔案系統，沒有統一的管理標準制度，沒有建立檔案分類、匯總。導致保存的檔案雜亂無章，導致檔案失去了應有的利用價值，在對檔案資料查詢時無據可查，失去了保存檔案的意義。

2.2 檔案管理能力不足，意識松懈

大多數醫院在人才培養方面偏重對臨床醫護人員的培養和培訓，會忽略對后勤管理人員的培養。由于醫院的重視程度不夠，使檔案管理人員有一種“有我沒我都一樣，反正也沒人重視我的工作”的感覺，從而減低對自身工作能力的要求。隨著社會的發展，醫療事業的制度改革，檔案在醫院管理中的作用日益凸顯出來，但檔案管理人員的工作能力還在停滯不前。

2.3檔案管理方式落后

隨著醫院重視在臨床和護理方面的技術改革和創新，而檔案的管理方式還十分落后，檔案的管理是一項十分瑣碎、枯燥的工作，管理人員通過手工整理不能進行有效的分類和匯總，面對繁多的整理資料，管理人員容易出現紕漏，可能會造成重要醫療事件資料的丟失或無法實現有效查找。隨著計算機管理技術的日益成熟，要在檔案管理中應用信息化管理方式，可以實現系統、全面的管理，降低管理人員的工作強度，提高工作效率，保證檔案的系統性收錄整理。

3 針對醫院檔案的管理不足制定改進措施

3.1 強化檔案管理認識，健全檔案管理制度

醫院檔案管理就像是管理家族的“管家”、記錄歷史的“史學家”是能夠如實展現醫院活動的原始資料。不論是醫院負責人還是檔案管理者都要重視這項工作。根據相關醫院檔案管理法律法規，健全檔案管理制度，為規范的檔案管理工作奠定基礎，為實施的各項檔案管理措施提供法律依據。逐步改變手工檔案管理模式，引進信息化管理手段。對檔案資料實行分類管理，通過不同科室建立普通病歷、特殊病歷、醫學科研、設備管理等幾大分類。在醫院內部建立檔案查詢平臺，通過有效檢索通道實現檔案資料共享化，充分發揮出檔案作用。

3.2 加大對檔案管理隊伍的培訓力度

隨著社會新形勢的到來，檔案管理在醫院管理工作中的地位日益突顯，對管理人員的業務能力不止停留在收集資料，整理分類。通過建立信息化的檔案管理平臺。醫院要建設一支綜合素質全面，具有較高職業素養的高素質檔案管理隊伍。首先要重視檔案人員的管理工作，讓檔案管理人員找到被認同的感覺，增強對自身工作的責任感和榮譽感。然后醫院要大力開展檔案管理人員的培訓工作，通過開展集中的培訓可以在短期內快速的提高管理水平能力，同時通過提高對檔案管理工作的職業認可度，驅動檔案管理人員提供自身工作能力的意愿。再次，檔案管理人員也要具備一定的醫學知識，更有利于檔案工作的開展。在檔案人員的共同配合下，是檔案信息更有力的推動醫院的發展。

3.3 推進檔案管理信息化

隨著的信息化的普及，醫院檔案管理也要緊跟社會發展，普及檔案信息化管理，通過檔案管理程序實現無紙自動化管理新方式。首先要做好信息分類規劃，確定不同類信息的整理格式，對不同信息進行分類管理，并將紙質信息轉變為電子信息在系統內保存，同時原始資料妥善保管，方便日后能夠有效查找。其次要制定標準化的工作程序，減少人為可操控性，保證信息的客觀性和真實性，將檔案信息經過標準流程化的處理，降低了檔案管理人員的工作強度，可實時完成信息的處理。最后通過檢索通道的有效建立，無論是醫院系統內還是系統外人員都可在自身權限內對相關信息進行瀏覽，實現檔案管理平臺的信息共享化。無論是醫院內部還是外部都可對醫院實施監督。

4 結束語

醫院檔案的價值所在在醫院工作多方面都有體現。醫院檔案能夠將醫院在各個工作層面開展的各類工作進行真實的還原，體現醫院的歷史，系統、明確的掌握醫院歷史工作。醫院病例檔案的收集整理凝聚了醫務人員的付出，監督醫務人員的治療過程、關注患者的病情發展，為以后的病情調查提供依據，為醫師的職業評定提供依據。醫院檔案的有效管理為學術研究和醫學發展提供病例治療過程，打開新的治療方法和思路，推動醫學技術不斷前進。充分認識到醫院檔案的價值所在，提高檔案管理水平，發現檔案管理在促進醫院發展中的重要地位。

參考文獻

[1]黃建福.醫院檔案管理中檔案信息化建設的作用及價值分析[J].辦公室業務，2017，（05）

[2]楊丹婷.醫院檔案在醫院文化建設中的重要性分析[J].赤子（上中旬），2017，（02）

作者簡介

張小眉（1968-），女，內蒙古包頭市，內蒙古自治區人民醫院。