摘 要：醫院檔案是醫院發展的歷史見證，是醫院管理工作中的憑據，加強醫院檔案管理工作度推動醫院的發展具有重大現實意義。本文就醫院檔案管理中存在的問題與對策作了相關的研究。

關鍵詞：醫院檔案；管理；問題；對策

醫院檔案不僅關系到醫院自身的發展，同時也關系到病患的利益。就現階段來看，在醫院發展過程中，醫院對自身的檔案工作還沒有引起足夠的重視，檔案工作方式還比較傳統，依然采用紙質檔案袋來存儲檔案，很容易出現檔案丟失等情況，檔案的開發利用率較低。醫院檔案是醫院歷史的見證，它記錄了醫院的過去，對醫院的現在以及未來發展有著借鑒作用，醫院要想獲得更好地發展，就必須做好檔案管理工作，確保醫院檔案的真實性、完整性。

1 醫院檔案管理中存在的問題

1.1 對檔案管理的不重視

隨著醫療事業的發展，醫院檔案工作也愈來愈重要，加大醫院檔案的開發利用已成為醫院改革的重要內容。但是就現階段來看，醫院對檔案工作還不夠重視，存在嚴重的“重經營、輕檔案”的現象[1]，認為檔案可有可無，無關緊要，尤其是在病患這一方面的檔案，不能全面記錄病患治療過程中的情況，以至于許多細節問題被忽略，檔案記錄的信息不全面，不利于醫院的發展。

1.2 檔案管理人員能力有待提高

醫院檔案工作的主體為人，而人的能力的高低直接影響到了檔案管理水平。現階段來看，由于醫院對檔案管理工作的不重視，對檔案管理人員沒有進行系統的培訓，以至于檔案管理人員能力難以勝任檔案管理工作的需要。而對于檔案管理人員而言，他們將檔案管理簡單化， 簡單地認為檔案管理就是對醫院檔案進行歸類和保管，將檔案堆放在檔案庫，從而影響到醫院檔案的開發利用。

1.3 信息化水平較低

就現階段來看，醫院檔案管理信息化水平還比較低，主要表現在：醫院依然在采用傳統的檔案管理方式，檔案存儲介質依然是紙質檔案，檔案的錄入、存儲依然手動，而這種傳統的檔案方式很容易出錯，容易造成檔案信息不完整，檔案丟失。另外，在調用醫院檔案時，往往需要花費較長的時間去查找，不利于醫院檔案的開發和利用。

1.4 檔案管理制度不完善

檔案管理工作的開展需要依靠完善的規章制度來提供保障，但是現階段來看，醫院檔案管理制度還不夠完善，醫院管理制度主要集中在臨床科室上，與檔案工作相關的制度非常少。由于管理制度的不完善，檔案管理工作就難以有效開展，檔案管理水平得不到提高，檔案的作用難以發揮。

1.5 檔案管理現代化標準不規范

檔案管理工作不僅關系到一關的發展，同時也關系到廣大患者的切身利益。就醫院檔案管理工作而言，檔案管理不局限于一種領域的檔案管理，是多方面的，在管理工作中，不同的科室對檔案管理的要求不一樣，當然使用的軟件也會存在差異，即使是達到了系統管理上的一致性，但是檔案管理往往會缺乏靈活性互通性，有時候在進行檔案交接的過程中，會出現數據不能兼容，從而增加工作量，降低工作效率。

2 醫院檔案管理中存在的問題的對策

2.1 提高認識，將醫院檔案管理上升到戰略高度

隨著醫院的發展，醫院檔案的作用也越來越突出，醫院檔案記錄了醫院的發展史，是醫院制定科學經營策略的重要依據，是維護患者利益的保障，醫院應當高度重視檔案管理工作。醫院要將檔案管理工作納入到日常管理工作中來，將其上升到戰略高度，完善醫院檔案管理流程。同時，要成立檔案管理部門專門負責檔案管理工作，將檔案管理責任落實到檔案部門[2]。另外，醫院還必須加大投入，包括資金、設備以及人力的投入，為醫院檔案管理工作提供保障，促進醫院檔案工作的高效開展。

2.2 強化醫院檔案管理人員的培訓

醫院檔案工作要求較高，尤其是檔案管理人員，只有專業的檔案管理人員才能更好地滿足醫院檔案工作的需要。因此，針對檔案管理人員，醫院必須強化相關培訓，定期組織檔案工作人員進行系統培訓，促使檔案管理人員了解醫院各科室的工作性質和業務范圍，了解檔案相關要求，讓檔案管理人員熟知醫院文化、制度等。同時，要強化素質教育，提高檔案管理人員的職業素質，進而為醫院檔案管理工作培養一支綜合能力強、職業素質過硬的隊伍[3]。

2.3 加快檔案管理信息化建設

現行社會形勢下，信息技術的應用越來越普遍，對于醫院檔案管理工作而言，加大信息技術的應用可以提高檔案管理效率和水平，實現醫院檔案信息化管理。因此，醫院應當認識到信息技術的重要性，要各個醫院自身發展實際情況，加快檔案信息化管理系統構建，將醫院檔案按照類別進行歸類處理，實現模板管理，從而更好地方便檔案的開發和利用。同時，醫院要加大檔案管理人員能力的訓練，提高他們的計算機操作能力和應用能力，從而促進醫院檔案管理方式的轉變，實現醫院檔案從錄入、存儲再到調用的信息化操作[4]。另外，在推行醫院檔案管理信息化發展過程中，醫院要做好檔案信息的安全管理工作，加大信息安全技術的應用，提高信息系統的安全性，與紙質檔案結合，實行雙保險，從而避免醫院檔案信息系統受到惡意攻擊，保證檔案信息的完整性。

2.4 完善企業檔案管理制度

制度是一切工作執行的標準和依據，只有健全的制度，相關工作才能有效順利的進行。現階段來看，醫院檔案管理之所出現一片混亂的局面，關鍵在于醫院檔案管理制度的不完善、不健全。因此，在醫院檔案管理工作，醫院應當有針對性的進行處理，要根據醫院檔案實際情況，加快完善檔案管理相關制度，以制度來約束和規范行為。同時醫院必須加大制度的執行力度，嚴格要求檔案管理人員按照制度要求來工作，避免工作人員出現紕漏[5]。另外，醫院還必須完善監督和檢查機制，對醫院檔案管理進行全面的監管，確保檔案工作效率，不定期對醫院檔案進行全面檢查，對檔案的真實性、完整性進行核對。

2.5 加強檔案管理的標準化建設

現代社會里，加強檔案管理標準化建設既是現代化醫療事業發展的內在要求，也是檔案管理現代化的重要內容。因此，醫院要認識到檔案管理標準建設的重要性，要根據檔案管理實際情況制定統一的工作流程和操作標準，明確檔案內容，將檔案管理資料、數據等相關信息都按照統一的標準來進行管理，形成標準的檔案管理體系，從而將檔案管理現代化引入到正常的軌道中。

3 結語

綜上，醫院檔案是醫院在發展過程中形成具有保存價值的各種文件、圖表的歷史記錄，是醫院發展過程中一筆重要財富，實施全體醫務人員智慧的結晶，對醫院的發展有著約束和借鑒作用。檔案管理作為醫院管理的一項重要工作，加強醫院檔案管理工作可以確保醫院檔案的真實性和完整性，進而更好地反映醫院的能力。同時，檔案是醫院管理工作的依據，加強醫院檔案管理工作，可以更好完善醫院管理制度，提高醫院管理質量和醫療服務質量，進而為醫院帶來更好的經濟效益和社會效益。

參考文獻

[1]梁鈺君. 醫院檔案管理工作中存在的問題與對策研究[J]. 城建檔案，2016，03：64-65.

[2]薛甦. 醫院檔案管理存在的問題及對策研究[J]. 辦公室業務，2016，19：55+57.

[3]董新剛. 醫院檔案管理工作中存在的問題及對策[J]. 中國繼續醫學教育，2015，01：33-34.

[4]陳艷輝，徐明. 淺談醫院電子化檔案管理中存在的問題與對策[J]. 辦公室業務，2015，19：25.

[5]李雷. 新時期醫院檔案管理中存在的問題與對策研究[J]. 中國外資，2013，12：247.

作者簡介

郝玲玲（1969-），女，山東省煙臺市人，煙臺毓璜頂醫院萊山分院，辦公室。