少女也應謹防“婦科病”

姚扶有

柯馨是一個很安靜、很聽話的女孩，今年17歲。前一段時間，她突然感到腹痛不止，媽媽領著她到多家醫院內科看病，抗生素、止痛藥用了個遍，基本控制住了疼痛。豈料，兩個月之后，腹部再次劇烈疼痛，媽媽便拿暖水袋給她熱敷，掀開柯馨的上衣，媽媽驚呆了：柯馨腹部脹大如孕婦。媽媽氣得直打哆嗦，質問柯馨做了什么見不得人的事。柯馨疼痛加委屈，淚水一個勁地往下流。等媽媽情緒平靜下來，方才感到柯馨可能得了什么怪病，急忙把她送往醫院。經檢查，柯馨右側卵巢有一巨大囊腫，當即進行腹腔鏡微創手術。萬幸的是，腫瘤切除了，卵巢保住了。柯馨的媽媽卻仍然想不通，17歲的少女怎么會得婦科病呢？

青春少女咋會得婦科病

正如柯馨的媽媽困惑的一樣，一直以來，大多數人都認為少女不會患婦科病，其實這是一個誤區。只不過未婚少女患婦科炎癥、腫瘤等概率低，但并非不會得婦科病。日常生活中，少女常見的婦科疾病有以下幾種：

1.少女型陰道炎。一是過敏性陰道炎。有些女孩子追求新潮時髦，經常濃妝艷抹，洗浴后常在外陰部撲些香粉，灑點香水，特別是夏天更喜歡這樣做。須知，香粉、香水所含的化學成分對外陰和陰道黏膜刺激性很大，容易引起過敏反應而發生陰道炎、外陰炎。臨床上還發現有的姑娘沐浴時使用泡沫劑及洗澡油，這些化學物質也容易引起過敏性陰道炎。因此，少女在就診時要如實向醫生陳述，醫生可通過脫敏試驗做出正確診斷而不致誤診。二是少女初潮陰道炎。女孩第一次來月經，稱為“初潮”，出于羞澀和對月經沒有科學認識，她們往往不懂或不注意經期衛生，濫用不潔凈的衛生紙，致使患上陰道炎。三是緊襠褲陰道炎。這是由于女子經常穿緊襠裹臀的三角內褲和高彈緊身健美褲引起的。近年來，愛美的女孩常喜歡穿顯露體形曲線的緊身衣。這類褲子緊襠、包臀，面料為化纖織物密不透氣，陰道分泌物和汗液不易散發，適宜細菌孿生繁殖，從而引起陰道炎。

2.原發性閉經。女孩的初潮一般在13～15歲，最遲17～18歲。過了18歲月經遲遲不來，就是得了原發性閉經。如果來過月經，以后再出現閉經的稱繼發性閉經。

引起原發性閉經的原因主要有三大類：第一類是精神因素，例如緊張、恐怖、擔憂和過度悲傷等不良情緒，均可引起閉經。第二類是得了婦科疾病，例如生殖系統先天有缺陷，如無陰道、無子宮、無卵巢或發育不良，子宮內膜結核（俗稱干血癆）、對抗性卵巢綜合征等。第三類是由軀體病癥引起的。人的身體猶如一部機器，體內臟器好像是機器的零件。某個零件壞了，機器就發生故障，不能正常運轉。同樣道理，患了某些疾病，也會引起原發性閉經。這些疾病，常見的有貧血、糖尿病、結核病、甲狀腺功能失調、先天性腎上腺皮質增生癥、腦垂體腫瘤和性染色體異常等。

3.外陰瘙癢。一方面，進入青春期后，女生的陰道上皮增厚，并呈現陰道皺襞，陰道內的內分泌也因富含乳酸桿菌而呈酸性，分泌量遞增，自然防御機能突出增強。此時，外陰瘙癢多因不講外陰部衛生而呈現外陰陰道炎或前庭大腺炎等引發。初潮后假如不注重經期衛生，經血和陰道分泌物可污染和刺激外陰部而引發瘙癢，進而發展為炎癥。另一方面，則是因為女孩長期穿化纖內褲、牛仔褲等緊裹臀部的外褲而引起。化纖內褲不透氣，使陰部局部濕熱，影響會陰部細胞呼吸而致瘙癢。如會陰得了濕疹和神經性皮炎等皮膚病，也會引起外陰瘙癢。

4.痛經。青春期少女在月經初潮的最初幾個月，極少發生痛經，初潮后6～12個月開始痛經，隨后發生率迅速升高，16～18歲達到頂峰。疼痛最早出現在月經前12小時，多數在月經來潮后開始，以月經第一日最劇烈，持續2～3日后緩解。痛經有原發性和繼發性兩種。少女的痛經絕大多數為原發性。

痛經在門診中十分常見，大部分人認為痛經時，吃點止痛藥或者開點中藥調理一下就會好轉。其實不然。嚴重的痛經可能是生殖道畸形——陰道斜隔所致。這種先天性的疾病最常見的癥狀就是痛經，往往容易漏診和誤診。患者每次遭遇痛經折磨時，大多數都是尋求止痛藥的幫助，直至因劇烈腹痛伴發熱時才去就診。實際上，有經驗的婦科醫生用肛門指檢，就可以摸到陰道內有一囊性腫物。這是由于經血引流困難，不通暢，造成月經淋漓不盡，脫落的子宮內膜上行到盆腔，容易引起盆腔的感染而形成積膿，所以在盆腔才形成了一個包塊。

5.卵巢腫瘤。卵巢是女性生殖器的重要部分。青春期和更年期這兩個時期卵巢極易受到體內各種因素的刺激，發生卵巢腫瘤，特別是青春期更容易受刺激發生腫瘤。青春期卵巢腫瘤以良性占多數，極少部分是惡性的，惡性腫瘤應及早進行手術摘除。良性腫瘤是否手術，要視腫瘤的大小、生長速度、性質等具體情況而定。那么，如何防范青春期卵巢腫瘤呢？可從以下幾個方面著手：一是腹部不適。中等大小的良性腫瘤或生長迅速的惡性腫瘤若壓迫腹腔臟器可出現尿頻、腹脹、氣急或心悸等不適癥狀。二是腹部包塊。青春期女孩卵巢腫瘤較易發現，卵巢腫瘤長大后可出現腹部異常包塊。三是月經紊亂或異常出血。少女患卵巢腫瘤時，會出現子宮出血和月經不規則等癥狀。四是腹痛。一般少女卵巢腫瘤常因運動、跳躍、旋轉等而發生突然扭轉，出現劇烈腹痛。五是其他癥狀。一部分卵巢腫瘤具有內分泌功能，當少女出現發育特早或性成熟加速時，應趕快去醫院檢查，因為這類卵巢腫瘤惡性的較多，不能延誤治療時機。

怎樣預防青春期婦科病

青春期少女因陰部屏障作用尚不完善，更容易患上陰道炎或其他婦科疾病，應注意以下幾點：

1.注意陰部衛生。進入青春期后，隨著月經的來潮和白帶的分泌，少女應注意經期衛生，使用消毒后的衛生紙，內褲洗后要在日光下晾曬。睡前用溫水清洗外陰，洗盆專用。大便后手紙應由前向后擦，小便后應用衛生紙擦干凈。

2.防止罹患“時裝性陰道炎”。青春期少女追求形體美，故各種形體褲備受青睞。此類褲子褲襠瘦短，布質厚，彈性差，不透氣，會陰部處于溫熱、潮濕狀態，各種致病菌最易生長、繁殖，容易罹患時裝性陰道炎。因此，要少穿或不穿形體褲，盡量選用合體、布料彈性好、透氣性良好的時裝，以防后患。

3.潔身自愛，守身如玉。毋庸諱言，近年來，個別少女出于種種原因，過早地發生性行為，患上了性病性陰道炎。對此，少女應樹立正確的人生觀、價值觀，潔身自愛，守身如玉，杜絕性亂。

4.合理應用抗生素。少數少女長期大劑量應用抗生素（廣譜）和激素治療某些疾病，導致體內菌群失調而患霉菌性陰道炎。因此，少女患炎癥性疾病時，在選用廣譜抗生素治療時，請遵醫囑，盡量不與激素合并用藥。

5.防止性病的間接感染。少女在公共浴所洗浴時，應自帶浴盆、浴巾，盡量淋浴而不要盆池浴，防止陰道滴蟲、淋病或其他性病等間接感染，同時亦應掌握相應的性病知識，防止性病的間接接觸感染。

6.勤換衛生巾。青春期少女在月經來潮時，要注意陰部衛生，即使月經量不多，也應該勤換衛生巾，否則容易滋生細菌，導致疾病發生。

【編輯：花潔】