腦出血術(shù)后昏迷患者鼻飼飲食的護(hù)理

高 娟

（舒蘭市第二人民醫(yī)院，吉林 吉林 132602）

腦出血術(shù)后昏迷患者鼻飼飲食的護(hù)理

高 娟

（舒蘭市第二人民醫(yī)院，吉林 吉林 132602）

目的總結(jié)腦出血術(shù)后昏迷患者鼻飼飲食的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法2015年1月～2016年7月，醫(yī)院處理腦出血術(shù)后昏迷鼻飼患者69例。結(jié)果第1、3、5日胃殘余量低于鼻飼前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。鼻飼前、第1、3、5日胃pH水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1周后，白蛋白、血紅蛋白、總蛋白高于鼻飼前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。鼻飼相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率8.70%。結(jié)論腦出血術(shù)后昏迷患者鼻飼存在相關(guān)并發(fā)癥，需做好并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理。

腦出血；術(shù)后昏迷；鼻飼；護(hù)理

鼻飼是常用的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持方法，大量研究證實(shí)，及早鼻飼替換靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，有助于降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。但鼻飼也存在一定的使用風(fēng)險(xiǎn)，如胃潴留，還可能增加患者不適感受，加強(qiáng)護(hù)理非常必要。2015年1月～2016年7月，醫(yī)院處理腦出血術(shù)后昏迷鼻飼患者69例，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本組69例患者，其中男52例、女17例，年齡34～81歲，平均（71.1±6.2）歲。深度昏迷34例，中度昏迷20例，淺度昏迷15例。

1.2 方法

1.2.1 留置管道

了解患者的合并癥情況，包括胃食管返流病史、是否存在吞咽功能障礙、喉保護(hù)敏感性減，排除禁忌癥，遵醫(yī)囑留置鼻飼管。選擇合適的胃管，首選改良胃管、透明硅膠胃管。插管時(shí)，輕柔操作，管壁涂抹少許利多卡因，盡量保證及時(shí)準(zhǔn)確一次性插入。留管長(zhǎng)度需向內(nèi)延長(zhǎng)8～10 cm，標(biāo)記固定導(dǎo)管。

1.2.1 鼻飼

選擇合適鼻飼方法，首選間斷鼻飼，條件合適者采用持續(xù)輸注泵輸注。鼻飼時(shí)，搖高床頭30°，若不適合持續(xù)泵入，選擇常規(guī)鼻飼，每次操作，鼻飼量在20 ml以下，整次鼻飼不超過(guò)200 ml，鼻飼持續(xù)30～60 min，鼻飼后30 min內(nèi)禁止吸痰[1]。……