顱腦外傷氣管切開的護理體會

于占華

（吉林省舒蘭市第二人民醫院，吉林 吉林 132602）

顱腦外傷氣管切開的護理體會

于占華

（吉林省舒蘭市第二人民醫院，吉林 吉林 132602）

目的總結顱腦損傷氣管切開的護理體會。方法選取我院2011年2月～2016年12月收治顱腦損傷并采用氣管切開患者20例。做好套管固定與切口護理，日常體位護理、病情監護、氣道護理、口腔護理。結果出現肺部感染6例，氣管狹窄1例，套管切口皮膚感染3例。隨著時間的推移，患者GCS評分持續上升，差異有統計學意義（P＜0.05）。48 h后HR、RR低于治療前，48hSBP、DBP、SpO2高于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論顱腦損傷氣管切開的護理的關鍵在于做好套管固定與切口護理、日常護理，積極預防肺炎等并發癥。

顱腦損傷；氣管切開；護理

顱腦損傷是死亡率最高的創傷性疾病，死亡率約為5%～20%。氣管切開是重要的人工氣道技術，但對護理質量要求較高，容易出現氣道損傷，是呼吸機相關肺炎的重要危險因素，總結護理經驗非常必要。選取我院收治顱腦損傷并采用氣管切開患者20例。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年2月～2016年12月收治顱腦損傷并采用氣管切開患者20例。本組20例患者，其中男15例、女5例，年齡22～69歲，平均（39.5±10.4）歲。入院GCS評分（9.1±1.5）分。閉合性腦損傷16例，開放性損傷4例。伴硬膜外血腫4例。致傷原因：車禍14例、跌倒/墜落5例、打擊傷1例。

1.2 方法

1.2.1 套管固定與切口護理

取無彈力雙層棉布，測量患者的頸周長，制作套管套，一般長30cm，去掉毛邊、線頭，另取4根寸帶，4根吸引管，將寸帶穿過棉布，寸帶穿過吸引管，插入外管道后，專用外科結系于頸部。……