如何有效治療有機磷中毒并發呼吸衰竭

郭玉玲

（山東曹縣人民醫院，山東 菏澤 274400）

如何有效治療有機磷中毒并發呼吸衰竭

郭玉玲

（山東曹縣人民醫院，山東 菏澤 274400）

目的探討急性有機磷中毒伴呼吸衰竭患者的急救措施及療效。方法選取我院2014年1月～2017年1月收治的中毒中均伴有呼吸衰竭患者54例，分析中毒的原因，首先對中毒者清洗消化道，注射特效的解毒劑，再采取血液灌流，呼吸衰竭采用人工機械通氣。結果治愈48例，死亡6例。結論經治療能提高中毒者乙酰膽堿酯酶的活性，能提高血氧分壓，能自主呼吸，有較好的效果。

有機磷農藥中毒；呼吸衰竭；急救

有機磷農藥是一類應用較為廣泛的殺蟲劑，種類也較多，包括敵敵畏、對硫磷（1605）、甲拌磷（3911）、樂果、敵百蟲等，并且這些農藥毒性較強，發生中毒的案例較多[1]。有機磷農藥中毒一般是通過三種通道：口腔、呼吸和皮膚。本文結合我院近三年接受的54例有機磷中毒患者，分析治療的方法。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2017年1月收治的中毒中均伴有呼吸衰竭患者54例，其中包括女31例，男23例，年齡31～65歲，敵敵畏中毒28例，對硫磷（1605）中毒20例，樂果中毒6例，結合乙酰膽堿酯酶活力及動脈血氣分析結果，均符合急性有機磷農藥中毒和急性呼吸衰竭的診斷標準[2]。

1.2 呼吸衰竭的診斷指標

呼吸衰竭的癥狀：（1）呼吸困難；（2）紫紺；（3）意識障礙；（4）動脈血氧分壓小于60 mmHg，由于農藥種類不同，呼吸衰竭可分為中樞性呼吸衰竭和周圍性呼吸衰竭[3]（見表1），農藥中毒者在短時間內發生呼吸衰竭的占的數量較多，特別是在前12 h內（見表2）?！?br>