硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效觀察

閆國英

（新疆巴州且末縣人民醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841900）

硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效觀察

閆國英

（新疆巴州且末縣人民醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841900）

目的 觀察硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效。方法 選取2015年10月～2016年10月我院收治的67例糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行分組研究，按照隨機數(shù)字表法分為參照組（n=32）和試驗組（n=35），所有患者均給予糖尿病基礎(chǔ)治療，參照組單獨予以厄貝沙坦，試驗組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合硝苯地平，觀察并比較2組患者的臨床療效。結(jié)果 試驗組與參照組的治療總有效率比較，參照組顯著低于試驗組，組間存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓對改善患者臨床癥狀，提高治療效果具有重要意義，值得臨床選擇和推廣應(yīng)用。

糖尿病；高血壓；硝苯地平；厄貝沙坦

糖尿病與高血壓在臨床中均屬于常見病類型，中老年人群的發(fā)病率較高。糖尿病合并高血壓會嚴(yán)重危害患者的機體組織和系統(tǒng)功能，其亦是誘發(fā)心血管疾病的高危因素。合理控制血糖和血壓水平，并做好并發(fā)癥預(yù)防，對降低心血管疾病發(fā)病率和病死率具有重要作用[1]。藥物治療是臨床針對該病的主要方法，而如何合理、安全用藥值得臨床深思。本文選取我院收治的67例糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)對治療效果進(jìn)行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月我院收治的67例糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行分組研究，符合WHO《高血壓治療指南》和2型糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按照隨機數(shù)字表法分為參照組（n=32）和試驗組（n=35）。參照組男、女患者分別為18例、14例，患者年齡48～64歲，平均年齡（58.6±3.5）歲。糖尿病病程4～15年，平均（8.7±1.6）年；高血壓病程6～20年，平均（12.5±3.2）年。試驗組男、女患者分別為20例、15例，患者年齡47～65歲，平均年齡（59.2±3.6）歲。糖尿病病程5～16年，平均（8.9±1.5）年；高血壓病程7～18年，平均（11.6±3.1）年。兩組在基線資料比較上，組間并未出現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

所有患者均給予糖尿病基礎(chǔ)治療，包括對日常飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理調(diào)整，強化體育運動；遵醫(yī)囑注射胰島素等，血糖標(biāo)準(zhǔn)：FBG（空腹血糖）≤8.0 mmol/L，2 hPG（餐后2 h血糖）≤11.0 mmol/L。參照組單獨予以厄貝沙坦（國藥準(zhǔn)字H20040996，浙江海正藥業(yè)股份有限公司，藥品規(guī)格：化學(xué)藥品，150mg），80 mg/次，2次/d，2個月為1療程。試驗組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合硝苯地平（國藥準(zhǔn)字H53022058，滇虹藥業(yè)集團(tuán)玉溪生物制藥有限公司，藥品規(guī)格：化學(xué)藥品，10 mg），20 mg/次，2次/d，2個月為1療程。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

DBP（舒張壓）下降在10 mmHg以上且恢復(fù)至正常值，或下降≥15 mmHg為顯效；DBP下降＜10 mmHg且恢復(fù)至正常值，或比治療前下降≥30 mmHg為有效；未達(dá)到顯效和有效標(biāo)準(zhǔn)為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

選擇SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，治療總有效率等技術(shù)資料使用（%）描述，進(jìn)行x2檢驗，以P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗組治療總有效率為94.3%，其與對照組治療總有效率71.9%比較，組間出現(xiàn)的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對兩組治療效果進(jìn)行比較 [n（%）]

3 討 論

對糖尿病合并高血壓患者而言，維持血壓穩(wěn)定是提高治療效果的關(guān)鍵所在。有關(guān)研究證實，硝苯地平與厄貝沙坦聯(lián)合的治療方法，可有效控制糖尿病合并高血壓患者的血壓，進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量。此種治療方案可對患者血管緊張素II進(jìn)行有效抑制，并在受體標(biāo)準(zhǔn)上對腎素血管緊張素進(jìn)行阻斷，對平滑肌有效收縮發(fā)揮促進(jìn)作用，并使外周血管阻力明顯增強，從而達(dá)到強效控制血壓的治療目標(biāo)。此外，二者聯(lián)合可促使血管緊張素向AT1拮抗劑轉(zhuǎn)變，以促進(jìn)收縮壓和舒張壓明顯降低，提高整體治療效果。需要注意的是，為有效控制血糖，日常生活中需要對患者飲食、運動和生活方式進(jìn)行嚴(yán)格限定，禁止暴飲暴食等錯誤的生活行為，確保血壓和血糖始終維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。

在本組研究中，試驗組患者的治療總有效率優(yōu)于對照組（P＜0.05）。這與李鍇[4]的研究結(jié)果基本相同。由此充分證明硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓對改善患者臨床癥狀，提高治療效果具有重要意義，值得臨床選擇和推廣應(yīng)用。

[1] 徐璐璐,辛雅萍,張東銘,等.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2012,28(2):83-84,90.

[2] 何 菲,鄒凡文,蘇 立,等.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效與安全性[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(22):5731-5732.

[3] 査正科,許發(fā)發(fā).硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦輔助治療2型糖尿病合并高血壓的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,09(15):93-94.

[4] 李 鍇.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,3(4):70-71.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R587.1

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ISSN.2095-8242.2017.025.4930.01