體驗式教學在《護理管理學》中對護生評判性思維的影響研究

孟麗娟 王朝娟 劉鶴陽 孟海英 李三強

·護理教育·

體驗式教學在《護理管理學》中對護生評判性思維的影響研究

孟麗娟 王朝娟 劉鶴陽 孟海英 李三強

目的 探討體驗式教學在《護理管理學》中對護生評判性思維影響的效果。方法 實驗組85人采用體驗式教學模式。對照組88人采用傳統教學模式。比較兩組在《護理管理學》教學開始和結束時評判性思維能力以及兩組護生期末考試綜合成績。結果 實驗組評判性思維能力7個維度的得分均有較大幅度的提升，明顯高于對照組(P<0.05)。實驗組期末考試綜合成績高于對照組(P<0.05)。結論 體驗式教學在《護理管理學》中的應用，有利于護生評判性思維的培養。

體驗式教學；評判性思維；護理管理學

體驗式教學是通過體驗形成的一種教學模式，使護生在體驗式學習的情境下將知識傳授、能力培養、素質提高融為一體，讓護生在參與教學中不斷體驗、反思、總結、內化，提升其綜合能力[1]。評判性思維，又稱批判性思維，是個體在復雜的情境中，能靈活地運用已有的知識和經驗，對問題及其解決方法進行選擇、識別、假設，在反思基礎上分析、推理，做出合理判斷和正確取舍的高級思維方法及形式[2]。《護理管理學》屬于護理專業人文學科，理論與實踐性都很強，護生臨床經驗不足，單純授課的傳統式教學難以使護生的評判性思維能力得到充分的發揮。本研究在《護理管理學》教學中采用體驗式教學法，并與傳統式教學法進行比較，取得滿意效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2016年3月～6月我院15級護理專升本學生6個行政班級共173人作為授課對象進行研究，1～3班(85人)為實驗組，4～6班(88人)為對照組。實驗組男生2名，女生83名，年齡19～25歲，平均(22.25±0.99)歲。生源：第一志愿67名，調劑18名；是否擔任學生干部：是41名，否44名；是否喜歡護理專業：喜歡80名，不確定5名；見習經歷：是79名，否6名；科研經歷：是41名，否44名。對照組男生3名，女生85名，年齡20～25歲，平均(22.14±1.02)歲。生源：第一志愿72名，調劑16名；是否擔任學生干部：是48名，否40名；是否喜歡護理專業：喜歡82名，不確定6名；見習經歷：是86名，否2名；科研經歷：是43名，否45名。兩組年齡、性別、生源、是否擔任學生干部、是否喜歡護理專業、教育背景、見習經歷、科研經歷比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

兩組教學均使用人民衛生出版社李繼平主編的《護理管理學》教材，每周2學時，共32學時。對照組采用傳統教學法。實驗組采用體驗式教學法。

1.2.1 體驗式教學法 隨機將護生分為10組，每組7～8名，每組推舉1名組長，負責組織小組成員實施體驗活動；每組自主選取與護理專業相關的主題在課余時間進行相關準備，通過現狀分析、組織策劃、控制、反饋等管理學手段，以PPT、圖片、視頻、演講、辯論、情景劇等表現形式在課堂展示主題內容；教師當場評價，護生反饋討論。

1.2.2 傳統教學法 采用以教師為中心、以講授法為主的傳統教學方法。

1.3 研究工具

1.3.1 一般資料 包括年齡、性別、是否為中共黨員、是否報考護理學為第一志愿、是否擔任學生干部、是否喜歡護理學專業、在校有無獲得榮譽稱號、教育背景、是否有見習經歷、是否有科研經歷等內容。

1.3.2 評判性思維能力測評 采用由彭美慈等[3]制定的評判性思維能力調查表中文版(CTDI-CV)測評護生的評判性思維能力。從7個方面測量護生的評判性思維能力，即尋找真相、開放思想、分析能力、系統化能力、評判性思維的自信心、求知欲、認知成熟度。CTDI-CV每個維度賦值10～60分，單項得分<30分表示負性評判性思維能力，31～39分傾向性不明確，≥40分表示正性能力。總分為70～420分，總分在210分以下代表負性能力，210～280分代表能力中等，>280分代表正性能力。

1.3.3 考試成績 課程結束后綜合成績: 綜合成績(100分)=平時成績(100分)20% +期末考試成績(100分)80%。由課題研究者統一命題。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組干預前后評判性思維能力評分的比較，表1

表1 兩組干預前后評判性思維能力評分的比較 (分

2.2 兩組考試成績的比較，表2

表2 兩組考試成績的比較 (分

3 討論

3.1 《護理管理學》應用體驗式教學的意義

表1結果顯示，干預前兩組護生評判性思維能力比較差異無統計學意義(P>0.05)，7個維度的單項得分均<40分，總分均<280分，提示傳統教學方法側重于知識技能的培養，在培養護生評判性思維的發展上存在缺陷。《護理管理學》是將管理學理論融入護理工作中，用管理學的方法指導與促進護理專業的發展，因此護理管理具備科學管理的特點。護理高等教育應改進教學方法、內容與手段，重視學生評判性思維能力的培養，堅持以學生為中心、因材施教、發揮學生特長和培養學生的自學能力，促使傳統的以教師為主的教學模式向以學生為主的學習模式轉變[4，5]。《護理管理學》體驗式教學中，不但要對重要概念和理論予以理解和掌握，更要具備應用的實踐能力。體驗式教學是通過體驗的生成而形成的一種教學模式，注重學生的引導式學習，在不斷提供給學生豐富多彩體驗式學習的情境下，使師生產生內生性互動，進而有效地解決學習中的實踐性問題[6]。將護生由“被動學習”模式轉為“主動學習”模式，激發護生的潛能，促使護生認真準備，積極思考，提高學習效果。

3.2 體驗式教學有利于提升和培養護生的評判性思維能力

表1結果顯示，實驗組干預前評判性思維能力7個維度，即尋找真相、開放思想、分析能力、系統化能力、評判性思維的自信心、求知欲、認知成熟度的得分均<40分，總分<280分，未達到正性水平。干預后，實驗組7個維度得分均有較大幅度的提升，與對照組比較差異有統計學意義(P<0.05)。實驗組評判性思維能力總分由干預前(235.40±23.95)分提高至干預后(290.71±21.16)分，對照組由干預前(241.09±17.88)分提高至(250.19±22.29)分，差異有統計學意義(P<0.05)。 體驗式教學對護生要求比較高，準備階段需要護生通過溝通交流的方式進行團隊協作，運用開放性的思維選取主題，并對主題進行深入的分析與合理判斷，將《護理管理學》的知識應用其中，提升護生的求知欲望。課堂展示采用PPT、視頻、情景劇等形式進行匯報，提高護生的語言表達能力與表現力。匯報結束后，護生對展示內容進行評判，教師及時反饋，引導小組內成員和小組間同學在觀察、思考、實踐以后，對經驗展開分享、討論與交流，將體驗感受與經歷進行沉淀、濃縮和升華，促進知識與能力的轉化與升華，讓護生由感性認識上升到理性認識，提高評判性思維能力，體會和理解團隊合作的重要性，將以教師為主導、學生為主體的教學理念得以應用[7～9]。表2結果顯示，實驗組期末考試綜合成績高于對照組(76.96±6.82 vs. 71.88±5.67)，差異有統計學意義(P<0.05)。表明護生的綜合成績與護生的評判性思維能力呈正相關，評判性思維能力的提升有助于提高學習成績，體驗式教學可以達到良好的教學效果。

綜上所述，體驗式教學應用于《護理管理學》教學中，護生能夠通過實踐掌握和運用護理管理學的基本理論和框架，在全員參與的互動教學活動中，能夠充分鍛煉每位護生的管理實踐能力，并且充分發揮和提高了護生的評判性思維及能力，使其能夠主動和認真的進行相關擴展學習，使教學效果獲得明顯提升。體驗式教學方式在護理專業課程教學中值得推廣應用。

1 羅祎，江智霞，王萬玲，等. 體驗式教學在《護理學導論》中應用效果評價[J]. 護理研究，2015，29(12):1437～1439.

2 萬衡，李小明，胡檸杉，等. 護理本科生評判性思維能力方法的培養[J]．現代預防醫學，2008，35( 3) : 411～413.

3 彭美慈，汪國成，陳基樂，等.批判性思維能力測量表的信效度測試研究[J]. 中華護理雜志，2004，39( 9) : 644～647．

4 李小寒，李小妹，呂愛莉. 中國、日本及薩摩亞護理本科生評判性思維能力比較性研究[J]. 護理研究， 2006，20(17):1521～1523 .5 徐仁華，袁圳偉，鮑秀敏，等.參與式教學法對護理本科生評判性思維能力影響的研究[J].護理研究，2008，22(32)：2990～2991.

6 尹潤鋒.管理學體驗式教學構建與應用[J].科教文匯，2013，(253):94～95.

7 穆國霞，白彩鋒，李玉香，等.體驗式教學在《護理學基礎》實驗教學中的應用[J].全科護理，2011，9(3)：265～266.

8 黃靜，李春燕．將“參與式教學”應用于臨床護理教學中的幾點新思考[J].中華護理教育，2010，7(5)：237～238．

9 MacCubbin P,Moore J B. The role of the institutional review board in public health research: the position of the Journal of Public Health Management and Practice[J]. J Public Health Manag Pract,2014,20(4):365～367.

Study on the Influence of Experiential Teaching on the Critical Thinking Ability of Nursing Students in the Nursing Management

MENG Li-juan, WANG Chao-juan, LIU He-yang, MENG Hai-ying, LI San-qiang

(Medical College of Henan University of Science and Technology，Nursing College of Henan University of Science and Technology，The First Affiliated Hospital, Clinical Medical college of Henan University of Science and Technology， 471003 Luoyang)

Objective To explore the effect of experiential teaching on critical thinking of nursing students in nursing management. Methods 85 cases using the experience type teaching mode in experimental group while using traditional teaching mode in the control group. Then, compare the critical thinking ability and scores of students in two groups at the end of the test results. Results Through experiential teaching, the scores of the 7 dimensions of critical thinking ability of the experimental group were significantly higher than those of the control group (P<0.05). At the end of the test, the scores of the experimental group were higher than those of the control group,the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion The application of experiential teaching in nursing management is conducive to the cultivation of critical thinking of nursing students.

experience type teaching；critical thinking；nursing management

10.3969/j.issn.1671-8933.2017.04.023

河南科技大學2015年度一般教育教學改革重點資助項目(2015YBZD-020)/河南科技大學研究生教育教學改革與課程建設項目(2015YJG-031)

471003 河南科技大學醫學院(孟麗娟，李三強)，河南科技大學護理學院(王朝娟)，河南科技大學臨床醫學院第一附屬醫院(劉鶴陽，孟海英) 洛陽

孟麗娟，女，本科，高級實驗師

王朝娟，E-mail:cjysxf@163.com

R47

2017-03-08)