中耳手術(shù)后并發(fā)化膿性耳廓軟骨膜炎的治療

鄭銓藝 柯朝陽(yáng) 龔桃根 呂顏露 鄢敏

暨南大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院（深圳市人民醫(yī)院）耳鼻咽喉科(深圳518020)

·臨床研究·

中耳手術(shù)后并發(fā)化膿性耳廓軟骨膜炎的治療

鄭銓藝 柯朝陽(yáng) 龔桃根 呂顏露 鄢敏

暨南大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院（深圳市人民醫(yī)院）耳鼻咽喉科(深圳518020)

目的總結(jié)中耳手術(shù)后并發(fā)化膿性耳廓軟骨膜炎的治療經(jīng)驗(yàn)。方法回顧性分析9例中耳手術(shù)后并發(fā)化膿性耳廓軟骨膜炎患者的臨床資料。結(jié)果9例患者均于中耳手術(shù)后4-15天（平均7.8天）出現(xiàn)術(shù)耳耳廓疼痛，4例耳廓軟骨未受累者經(jīng)抗炎、切開排膿治療后痊愈，未遺留耳廓畸形；4例部分耳廓軟骨受累者經(jīng)1-2次病變軟骨清創(chuàng)術(shù)治愈，其中1例遺留輕微耳廓畸形；1例全耳廓軟骨受累感染者行徹底軟骨清創(chuàng)術(shù)后遺留菜花樣耳畸形。結(jié)論中耳手術(shù)后并發(fā)化膿性耳廓軟骨膜炎早期易忽視、漏診，炎癥早期應(yīng)以抗綠膿桿菌抗生素為主；一旦膿腫形成，則應(yīng)及時(shí)切開排膿；若軟骨受累，則應(yīng)果斷、徹底行病變軟骨清創(chuàng)術(shù)。

軟骨膜炎；耳廓；手術(shù)并發(fā)癥；中耳手術(shù)；膿腫；清創(chuàng)術(shù)

化膿性耳廓軟骨膜炎多因耳廓外傷、穿耳洞感染所致，中耳手術(shù)后并發(fā)者不多見，文獻(xiàn)中也缺乏專門的探討，本病若處置不當(dāng)，易導(dǎo)致不同程度的耳廓畸形甚至形成“菜花樣”耳。本文回顧分析了9例中耳手術(shù)后并發(fā)化膿性耳廓軟骨膜炎患者的臨床資料，以期總結(jié)該病的臨床特征及治療方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2004年1月-2015年7月我科收治中耳手術(shù)后并發(fā)化膿性耳廓軟骨膜炎患者9例，其中男5例、女4例，年齡31-65歲，平均43.2歲。……