“全擴(kuò)張法”耳廓再造術(shù)的臨床應(yīng)用及適應(yīng)癥的探討

楊巧章慶國(guó)

1北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院整形外科（北京102206）

2中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院耳再造二中心（北京100144）

·臨床研究·

“全擴(kuò)張法”耳廓再造術(shù)的臨床應(yīng)用及適應(yīng)癥的探討

楊巧1章慶國(guó)2

1北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院整形外科（北京102206）

2中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院耳再造二中心（北京100144）

目的分析與總結(jié)“全擴(kuò)張法”耳廓再造術(shù)治療先天性小耳畸形的臨床經(jīng)驗(yàn)，并探討該方法的適應(yīng)癥。方法自2014年7月至2016年6月，根據(jù)患者年齡、耳后乳突區(qū)皮膚厚度及松緊度差異，選擇年齡大于8歲、耳后皮膚松弛的患者共220例采用“全擴(kuò)張法”耳郭再造術(shù)。手術(shù)分三期完成，一期耳后擴(kuò)張器置入術(shù)，二期全耳再造術(shù)，三期再造耳修整術(shù)。結(jié)果220例患者術(shù)后平均隨訪9個(gè)月，196例(89.0%)患者及家屬對(duì)再造耳廓形態(tài)滿意，21例(9.5%)認(rèn)為再造耳廓可以接受，3例(1.4%)對(duì)再造耳形態(tài)不滿意。216例（98.2%）患者胸部瘢痕均未超過(guò)4cm，最短只有1.5cm，未出現(xiàn)明顯的胸廓畸形；擴(kuò)張期相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率3.2%,再造耳并發(fā)癥發(fā)生率5.0%。結(jié)論“全擴(kuò)張法”耳廓再造術(shù)是治療先天性小耳畸形的理想術(shù)式之一。患者年齡大于8歲、耳后乳突區(qū)皮膚松弛，是“全擴(kuò)張法”耳廓再造術(shù)治療先天性小耳畸形的適應(yīng)癥。

先天性小耳畸形；耳廓再造術(shù)；全擴(kuò)張法；適應(yīng)癥；耳后擴(kuò)張皮瓣

Funding：NationalNatural Science Foundation of China（81571924）

Statementof Conflictof Interest:None declared.

耳廓再造術(shù)仍是治療先天性小耳畸形最有效的方法，在半個(gè)多世紀(jì)的整形外科醫(yī)師的努力下，耳廓再造術(shù)不斷創(chuàng)新、改進(jìn)，已發(fā)展成非常成熟的手術(shù)，也出現(xiàn)了多種術(shù)式，現(xiàn)應(yīng)用較廣的有不利用擴(kuò)張技術(shù)的術(shù)式（包括Nagata術(shù)式[1]和Brent術(shù)式[2]）以及利用擴(kuò)張技術(shù)的術(shù)式（包括“兩瓣法”耳廓再造術(shù)[3-4]和“單瓣法”耳廓再造術(shù)[5-8]，后者也稱“全擴(kuò)張法”耳廓再造術(shù)）。……