監(jiān)護下麻醉管理技術在咽鼓管球囊導管擴張術中的應用

戴嵩尚宇賈建平李洪波

1中國人民解放軍第四六三醫(yī)院耳鼻咽喉科（沈陽110000）

2中國人民解放軍第四六三醫(yī)院麻醉科（沈陽110000）

·臨床研究·

監(jiān)護下麻醉管理技術在咽鼓管球囊導管擴張術中的應用

戴嵩1尚宇2賈建平1李洪波1

1中國人民解放軍第四六三醫(yī)院耳鼻咽喉科（沈陽110000）

2中國人民解放軍第四六三醫(yī)院麻醉科（沈陽110000）

目的探討監(jiān)護下麻醉管理技術（Monitored Anesthesia CareMAC）應用于咽鼓管球囊導管擴張術的可行性和安全性。方法在MAC方法下采用德國賓格（spiggle）公司咽鼓管球囊導管產(chǎn)品，對16例（21耳）分泌性中耳炎患者進行了咽鼓管球囊導管擴張術。結果在MAC麻醉方法下，可以很好地完成咽鼓管球囊導管擴張手術。術中患者無明顯疼痛，完全可以耐受手術，無需氣管插管，呼吸平穩(wěn)，全部患者均順利完成手術。結論MAC麻醉方法下行咽鼓管球囊導管擴張術，是一種安全、經(jīng)濟、便捷的治療方法。

麻醉監(jiān)護管理；咽鼓管；球囊導管擴張

Thiswork was supported by grants from the Scientific Research Foundation for Doctors of Liaoning Science and Technology Bureau in 2015(No.201501135).

The authorsdeclareno competing interests.

咽鼓管功能障礙（Eustachian Tube Dysfunction ETD）與部分中耳疾病具有關聯(lián)。ETD的研究得到了許多專家的重視，但在治療上一直未有突破性進展。近年隨著咽鼓管球囊導管擴張術的引進，對于ETD導致的中耳疾病的治療收到了滿意療效。目前國內(nèi)外行咽鼓管球囊導管擴張術多在全麻下進行，但是少部分患者因為個體差異，不適合行氣管插管全身麻醉，同時，也有部分患者抵觸使用氣管內(nèi)插管或喉罩的全身麻醉。監(jiān)護麻醉管理(MAC)技術是在監(jiān)護的條件下給予患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，其可減少麻醉藥物的用量,并且不使用肌松藥,降低了術后麻醉相關并發(fā)癥的發(fā)生率[1,2]，同時可消除患者緊張焦慮情緒、彌補局麻鎮(zhèn)痛不全的影響。……