淺析陪伴式輔導對大學生抑郁癥干預的作用

林玉香

摘要：當前，大學生抑郁癥問題日益凸顯，如何幫助學生面對抑郁癥，如何提高學生的心理素質等，成為學生工作過程中亟須關注并解決的重點問題和難題。本文以高校輔導員對大學生抑郁癥幫扶案件為例，通過介紹案例背景、陪伴式輔導過程和輔導效果，分析陪伴式輔導對大學生抑郁癥干預的幫扶作用，并針對輔導員工作性質提出加強對大學生抑郁癥干預的建議。

關鍵詞：陪伴式輔導；大學生；抑郁癥；干預

中圖分類號：G641 文獻標識碼：A 文章編號：1671-1580（2017）06-0126-03

抑郁作為一種常見的情感性障礙，在大學生群體中的主要表現有：情緒上表現出強烈而持久的悲傷、低落；認知上表現出負面的自我評價，容易自卑、自責、失望甚至產生自殺念頭；軀體方面表現為明顯的食欲不振、失眠、動作和思維遲緩等。據相關調查報告，當前在校大學生10%以上有不同程度的抑郁傾向，抑郁癥已成為威脅大學生心理健康的“頭號殺手”。

針對目前抑郁癥在高校大學生群體中頻發的現狀，高校學生工作隊伍（特別是一線輔導員）如何幫助學生面對抑郁癥、如何引導學生關愛自我、如何防控學生自殺行為的產生，如何提高學生的心理素質等，成為學生工作過程中亟須關注并解決的重點問題和難題。

一、案例介紹

2013年9月25日傍晚，大一女生小A（化名）向筆者請假，聲稱要“回家調適兩天”。感覺到她表情有點異常，仔細詢問之下，小A坦言雖然跟舍友關系很融洽，但自己還是很難適應大學校園生活，入學幾天來越來越想家，這幾天做什么事情都覺得很困難，根本無法集中注意力，完全不想吃飯。小A還說自己每天早上剛睡醒的時候心情就特別不好，會很想哭，起床后慢慢好點了，可是一到晚上又開始心里很難過。小A還在言語上直言，如果老師不批她假她就要“不顧一切地逃課”。在對她的開導過程中，她透露自己有退學念頭，但家人反對，小A還說“有時真想不顧一切去流浪”。在溝通過程中，了解到小A從讀中學時就已經有這種異常表現了。當天晚上，陪小A吃晚飯，通過溝通對其進行心理疏導，并鼓勵其多參加集體活動等。經過將近三個小時的溝通，感覺小A心情明顯好轉。

第二天凌晨，收到小A的短信，小A在短信中說自己“好痛苦，有點撐不住了”，還說她在床上哭，有退學念頭，“很想曠課逃回家”等。于是立刻約見小A，與其在校園散步，并一起吃早餐。小A說自己早上很想直接逃課回家，但又明白逃課違反了校規校紀，心里“很矛盾，很糾結”。經過兩個多小時的開導，小A心情明顯平復了很多，并主動提出要去參加軍訓。

當天上午，向領導匯報小A情況；聯系小A的父親，向其講述小A在校情況，并向其了解小A的家庭環境及小A在家的表現；將小A的情況告知小A的班主任老師，并請其共同關注小A的動態；根據領導指示聯系學校心理輔導老師。

當天中午又收到小A短信，小A聲稱自己“還是想逃課”，希望老師能讓她“默默離開兩天”。筆者收到短信后約見小A，但其拒絕了，于是通過電話對其進行勸導，并建議她接受心理輔導老師的輔導，小A表示樂意接受。可兩個小時后又收到小A的短信留言，她聲稱自己“已經收拾好東西準備離開2天”。筆者看到短信后第一時間跑到校門口，及時將背著行李包的小A截住，并將其帶至輔導員辦公室。

二、案例分析

抑郁作為一種常見的情感性障礙，在大學生群體中的主要表現有：情緒上表現出強烈而持久的悲傷、低落；認知上表現出負面的自我評價，容易自卑、自責、失望甚至產生自殺念頭；軀體方面表現為明顯的食欲不振、失眠、動作和思維遲緩等。

從小A的表情、言談及其行為上感覺小A有抑郁癥的臨床表現癥狀，但顯然，小A自己并沒有認識到這是一種病癥，而是把它歸為“離家太久，想家了”。而且，根據小A的表述，小A在中學時期就可能有抑郁癥的臨床表現癥狀了，但顯然，小A的父母、中學老師以及小A自己在當時都沒有意識到這是一種病癥，或者對這一異常表現沒有足夠的正視。根據相關統計，在現有的抑郁癥患者中，只有不到10%的人接受了相關的藥物治療，有專家認為這種現狀很大程度上與人們對抑郁癥的認識不足有關，人們大多把抑郁癥當做單純的“思想問題”、“亞健康”而非當做一種疾病來對待。

三、陪伴式輔導過程及輔導效果

自發覺小A有抑郁癥的臨床表現癥狀至醫生確診小A已康復的一年多時間里，筆者主要通過陪伴式輔導等工作方式協助小A擺脫抑郁陰霾。

首先，在發覺小A有抑郁癥的臨床表現癥狀時，及時了解小A的家庭成員、經濟情況、成長經歷、學業信息等，利用掌握的信息初步分析造成小A抑郁的可能性，為幫扶工作做好前期準備。在小A情緒低落的時候及時陪伴在小A身邊，主動關心小A，通過與小A的多次談心談話，慢慢走近小A的內心，讓小A感受到老師對她的關心，從而取得小A的信任。小A每次情緒不穩定時都還想著聯系筆者，所以給筆者及時干預小A的抑郁癥提供了機會。

其次，及時向領導匯報，根據領導指示聯系校心理健康中心的心理輔導老師，請心理輔導老師介入干預。經心理輔導老師診斷，小A患輕度抑郁癥。

再者，將心理輔導老師的診斷結果反饋給小A的父親，小A的父親很重視，為小A請了病假，并帶小A到醫院接受診斷及治療。經醫生診斷，小A患輕到中度抑郁癥。在醫生建議下，小A接受了藥物輔助治療。

最后，也是最重要的，是小A本人能很積極配合治療，而且接受了筆者的運動治療建議，積極參加集體活動，主動競選班干、應聘勤工助學崗位、參加學生會干事的選拔面試等。

小A會不定時地將自身的現狀短信告知筆者，在短信中她經常提到“現在每天都精神飽滿”、“覺得大學生活如此美好”、“每天很充實，有時間就泡圖書館”等。在與小A不定期溝通過程中，感覺她精神狀態較好，很開朗。三個月后，小A告知筆者她已不需再服用藥物了，不過醫生建議她每個月要去復診一次直至完全康復。兩年半后，小A已順利畢業并成功就業。

四、輔導感悟與啟示

筆者在此次陪伴式輔導過程中感觸頗深，一方面為小A成功擺脫抑郁困境感到開心和欣慰；另一方面，也深深地體會到作為一名思想政治工作者在大學生健康成長的道路上所肩負的重要使命。

據相關調查報告，當前在校大學生10%以上有不同程度的抑郁傾向，抑郁癥已成為威脅大學生心理健康的“頭號殺手”。針對目前抑郁癥在高校大學生群體中頻發的現狀，高校學生工作隊伍（特別是一線輔導員）如何幫助學生面對抑郁癥、如何引導學生關愛自我、如何防控學生自殺行為的產生、如何提高學生的心理素質等，成為學生工作過程中亟須關注并解決的重點問題和難題。筆者認為，輔導員可從以下三方面加強對學生抑郁癥的干預：

第一，陪伴式輔導，提高心理咨詢工作的實效性。心理咨詢可以引導大學生正確看待自己，緩解焦慮情緒、走出心理危機，但由于高校普遍缺乏專業的心理咨詢人員，因此，高校的心理健康教育工作基本都需要由輔導員兼顧、協助。然而，目前高校的輔導員隊伍普遍存在著心理學專業素養不高、實踐經驗匱乏等不爭的事實，這就需要輔導員在業余時間努力加強心理健康知識的學習，提高自身心理咨詢的水平。同時，輔導員要采用經常主動與學生溝通，對情緒變化較大的學生要采取陪伴式輔導，使學生感受到關愛，一旦發現學生行為異常可以及時疏導，幫助學生緩解心理壓力，防患于未然，使心理咨詢工作真正起到助人、自助的作用。

第二，加強心理健康知識宣傳和普及教育。許多大學生對抑郁癥缺乏科學的認識，當出現相應臨床癥狀時認為只是思想上的問題，或者由于擔心受到歧視把痛苦壓抑在心里而非尋求心理援助，導致抑郁情緒發展惡化，形成抑郁癥，延誤就診的最佳時機。因此，在大學生中進行抑郁癥知識“掃盲”等心理健康教育至關重要且迫在眉睫。

第三，積極開展各類校園文化活動，將思想政治教育貫穿其中，比如愛國演講比賽、專業知識競賽、籃球比賽、學生才藝大賽等活動，以此培養學生積極向上、樂觀進取的心態，提高學生的心理素質。有研究表明，導致抑郁癥的部分原因來自于現實自我與理想自我的沖突，因此，鼓勵學生適當參加社會實踐活動不僅能改善部分學生內向、孤僻、不善于交往的性格，還能培養學生的社會環境適應能力和應對沖突的健康心態，使他們能客觀地認識、評價自己，確立符合實際的目標，解決理想與現實的矛盾，走出抑郁的困擾。

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