創(chuàng)傷骨科圍手術(shù)期深靜脈血栓形成防治

王國芳

摘要：目的：研究創(chuàng)傷骨科圍手術(shù)期深靜脈血栓形成的有效防治措施。方法：選取84例2015年6月-2016年-6月我院收治的骨科圍手術(shù)期深靜脈血栓患者，隨機(jī)分為研究組42列和對照組42例，研究組患者給予血塞通注射液進(jìn)行防治，對照組患者不采取任何防治措施，觀察比較兩組患者的防治效果和住院時(shí)間。結(jié)果：研究組患者的總有效率為90.48%，對照組患者的總有效率為64.29%，組間差異具有顯著性（P<0.05）。研究組和對照組患者的住院時(shí)間分別為（25.27±4.18）天和（33.25±5.37）天，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：骨科圍手術(shù)期應(yīng)預(yù)防深靜脈血栓的形成，血塞通注射液能夠起到較好的防治效果，有助于縮短患者住院時(shí)間，促進(jìn)患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷骨科；深靜脈血栓；血塞通注射液；圍手術(shù)期

深靜脈血栓是血液在深靜脈內(nèi)非正常凝結(jié)，導(dǎo)致下肢靜脈回流出現(xiàn)障礙的疾病。深靜脈血栓形成后，只有少部分能夠自行消融，大部分會(huì)擴(kuò)散到整個(gè)肢體的深靜脈主干，如果不能及時(shí)對其進(jìn)行處理，將會(huì)形成后遺癥，給患者的正常生活造成巨大影響。因此，本文就骨科圍術(shù)期深靜脈血栓形成的防治措施進(jìn)行了如下探討：

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院2015年6月-2015年12月收治的骨科圍手術(shù)期深靜脈血栓的患者84例，其中盆骨骨折12例、下肢骨折59例、胸腰椎骨折13例。將這些患者隨機(jī)分為例數(shù)相等的兩組，研究組42例，其中男性患者23例，女性患者19例；患者的年齡在23-75歲，平均（38.9±5.2）歲。對照組42例中男22例，女20例；年齡為22-76歲，平均（39.1±4.8）歲。通過對兩組患者的年齡、性別等基本資料進(jìn)行比較，沒有發(fā)現(xiàn)明顯性差異，P>0.05，具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：定期檢查患者有無深靜脈血栓的癥狀，如果發(fā)現(xiàn)存在異常應(yīng)立即給患者行下肢深靜脈造影術(shù)，如果患者沒有明顯癥狀則在手術(shù)4-7天后，給患者行靜脈造影術(shù)，近端深靜脈血栓主要為腘靜脈和腘靜脈以上所形成的血栓。

1.2治療方法

研究組患者在圍手術(shù)期使用血塞通注射液（西安漢豐藥業(yè)有限責(zé)任公司；批號：Z61021576；2ml：200mg）防治深靜脈血栓，將500mg的血塞通注射液注入到500毫升5%的葡萄糖注射液中，給患者進(jìn)行靜脈滴注，滴速控制在40滴/min，每天給患者滴注一次。對照組患者不采取任何防治措施。除此之外，對照組和研究組患者均不使用其他的抗凝劑或?qū)δδ苡杏绊懙乃幬铮^察兩組患者的防治效果。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)

如果患者經(jīng)過治療后，生活能夠自理，能自由行走，則將其評定為治療顯效；若患者治療后能夠下床活動(dòng)，但不能活動(dòng)太久，生活基本能夠自理，則評定為治療有效；若患者的各項(xiàng)癥狀均沒有發(fā)生明顯變化，則將其評定為無效。治療總有效率為顯效率和有效率兩者之和。觀察記錄兩組患者的住院時(shí)間，并進(jìn)行分析比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究數(shù)據(jù)的分析處理采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)使用（ ）代表，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，使用百分（%）代表計(jì)數(shù)資料，組間計(jì)數(shù)資料的對比采用卡方檢驗(yàn)，用P<0.05表示組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1]。

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較

通過表一的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，研究組患者采取防治措施后，臨床顯效21例，有效17例，其總有效率達(dá)到了90.48%；對照組患者只有16例顯效，11例有效，總有效率僅為64.29%，明顯低于研究組患者，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ =8.23，P<0.05）。詳見下表一。

2.2兩組患者的住院時(shí)間比較

研究組患者的住院時(shí)間為（25.27±4.18）天，對照組的住院時(shí)間為（33.25±5.37）天，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算得出t=9.28，P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

深靜脈血栓是一種常見的圍手術(shù)期并發(fā)癥，靜脈壁損傷、血流緩慢以及高凝狀態(tài)等都是引發(fā)深靜脈血栓的主要因素，深靜脈血栓有可能引發(fā)致命性肺栓塞等疾病，給患者的身體健康造成極大影響。因此，對深靜脈血栓及早進(jìn)行預(yù)防和治療具有非常重要的臨床價(jià)值。

血塞通注射液的主要成分為三七總皂苷，具有通脈活絡(luò)和活血祛瘀的功效，它能夠提高t-pA的活性，延長凝血時(shí)間，抑制血栓形成[2]。曾本強(qiáng)等研究學(xué)者通過給22例骨科圍手術(shù)期患者靜脈滴注血塞通注射液，患者的深靜脈血栓發(fā)生率僅為4.5%，比對照組患者的36.4%要低，證實(shí)了血塞通注射液在預(yù)防深靜脈血栓匯中的臨床療效[3]。李鵬等學(xué)者給予19例骨科圍手術(shù)期深靜脈血栓患者血塞通注射液治療后，患者的治療有效率達(dá)到了84.2%，明顯高于不采用防治措施的對照組，表明血塞通注射液能夠有效防治圍手術(shù)期深靜脈血栓[4]。

本研究中，通過給予研究組患者的血塞通注射液防治，對照組患者則不采取防治措施，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組患者的總有效率達(dá)到了90.48%，明顯高于對照組的64.29%，且研究組患者的住院時(shí)間比對照組要短，與上述研究結(jié)論相符，證實(shí)了該防治方法的有效性。

總而言之，創(chuàng)傷骨科圍手術(shù)期患者可以使用血塞通注射液來防治深靜脈血栓形成，有助于縮短患者的住院時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅敬.創(chuàng)傷骨科下肢骨折手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成的預(yù)防與護(hù)理[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2016，05（07）：728-730.

[2]楊學(xué)軍，曹文軍，王華.創(chuàng)傷骨科下肢骨折手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成的預(yù)防[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2014，08（11）：128-129.

[3]李永艷.創(chuàng)傷骨科下肢骨折手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成的預(yù)防與護(hù)理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，12（03）：52-53.

[4]肖鐳.骨科深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素及研究進(jìn)展[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，15（12）：121+123.