脊柱腫瘤行經皮椎體成形術治療的臨床研究

孫智 王立波 苗振林

摘要：目的：研究脊柱腫瘤行經皮椎體成形術的治療效果。方法：在本次研究中選擇2014年8月-2015年8月我院收治的77例脊柱腫瘤患者為研究對象，按照治療方式的差異性將其分為對照組和治療組，對照組38例患者應用開放手術方式進行治療，治療組39例患者采用經皮椎體成形術進行治療，對臨床治療效果進行分析。結果：對照組的有效人數25例，總有效率為65.7%，治療組的有效人數有35例，治療總有效率為89.7%，89.7%>65.7%，治療組的治療效果明顯優于對照組，各項數據比較差異性明顯，具有統計學意義（p<0.05）。結論：對脊柱腫瘤患者采用經皮椎體成形術進行治療，其優勢顯著，不良反應比較少，能有效穩定患者病情，緩解患者的疼痛感，改善生活質量，值得臨床推廣和應用。

關鍵詞：經皮椎體成形術；脊柱腫瘤；治療效果

近幾年來脊柱腫瘤的發生幾率比較高，對患者自身有嚴重的影響，需要及時采取有效的方式進行治療，提升臨床治療效果。隨著臨床手術類型的不斷增加，經皮椎體成形術成為治療脊柱腫瘤的重要手術類型，同時經皮椎體成形術也是近些年來發展比較迅速的手術類型，作用明顯，能避免椎體受到影響，需要醫護人員掌握手術流程，按照手術要求進行操作。為了研究脊柱腫瘤行經皮椎體成形術的治療效果，在本次研究中選擇2014年8月-2015年8月我院收治的77例脊柱腫瘤患者為研究對象，按照治療方式的差異性將其分為對照組和治療組，對照組38例患者應用開放手術方式進行治療，治療組39例患者采用經皮椎體成形術進行治療，對臨床治療效果進行分析。詳細情況如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

在本次研究中選擇2014年8月-2015年8月我院收治的77例脊柱腫瘤患者為研究對象，按照治療方式的差異性將其分為對照組和治療組，對照組38例患者，治療組39例患者。對照組中男20例，女18例，患者年齡在43-72歲，平均年齡（60.8±4.2）歲。治療組中男21例，女18例，患者年齡在42-73歲，平均年齡（61.8±3.8）歲。所有患者均符合臨床研究標準，兩組患者在常規性資料方面無明顯差異性，不具有統計學意義（p>0.05），臨床資料具有可比性。

1.2方法

對照患者應用開放手術方式進行治療，治療組患者采用經皮椎體成形術進行治療，首先對患者進行全麻，手術過程中患者需要保持臥位姿勢，對患者進行消毒，醫護人員在患者采用頸椎前路手術切口到達頸椎前方采用11號骨針進行穿刺，在患者上胸椎采用椎弓根外入路，應用克氏針鈍頭沿著肋骨向椎體進行穿刺，直到觸及到椎體處即可，采用11號骨針進行穿刺，最后進行灌注，每次灌注不超過4個椎體[1]。

1.3臨床療效評價指標

顯效：經過檢查后，顯示腫瘤已經完全去除，不存在不良反應。有效：腫瘤癥狀明顯減少，術后檢查顯示病情明顯恢復。無效：臨床癥狀無明顯變化。總有效率指的是顯效和有效人數比例。

1.4統計學方法

在本次研究中采用SPSS24.0 統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用 t 檢驗，計數資料采用 X2檢驗，當 P<0.05 說明比較結果存在明顯的差異性，具有統計學意義。

2.結果

在本次研究中，對照組的有效人數25例，總有效率為65.7%，治療組的有效人數有35例，治療總有效率為89.7%，89.7%>65.7%，治療組的治療效果明顯優于對照組，各項數據比較差異性明顯，具有統計學意義（p<0.05），具體如表一：

3.討論

近些年來脊柱腫瘤的發生幾率逐漸提升，由于病情比較復雜，在早期很難進行診斷，治療效果和預后恢復的難度比較大，因此必須從實際情況入手，確定有效的治療方式[2]。

隨著臨床醫療衛生技術的不斷發展和應用，經皮椎體成形術在治療脊柱腫瘤中有重要的作用，該治療方式能有效緩解對腫瘤破壞的椎體，減少疼痛感。該手術形式通過椎弓根或者直接向椎體內注入生物材料的形式，達到增加椎體穩定性的目的[3]。在治療階段固定微小的骨折，使其在行動過程中不會受到擠壓和摩擦。隨著臨床醫療技術的不斷發展，經皮椎體成形術的應用范圍逐漸擴大，在緩解患者疼痛的過程中，也能提升患者生活質量，讓患者盡快恢復。針對脊柱腫瘤的特殊性，在治療階段，醫護人員需要從實際情況入手，及時給予患者有效的安慰和鼓勵，增加患者對經皮椎體成形術的了解，讓患者減少心理壓力，積極配合接受治療，進而達到理想的治療效果。醫護人員需要按照固有的操作流程進行，避免出現操作失誤或者操作不當的現象，增加手術安全隱患[4]。

對照組的有效人數25例，總有效率為65.7%，治療組的有效人數有35例，治療總有效率為89.7%，89.7%>65.7%，治療組的治療效果明顯優于對照組，各項數據比較差異性明顯，具有統計學意義（p<0.05）。說明對脊柱腫瘤患者采用經皮椎體成形術進行治療，其優勢顯著。

綜上所述，經皮椎體成形術在治療脊柱腫瘤中有明顯的作用，患者疼痛感降低，值得臨床推廣和應用[5]。

參考文獻：

[1]潘玉林.經皮椎體成形術治療脊柱腫瘤及椎體轉移瘤的效果研究[J].中外醫療，2014，21：71-72.

[2]陳黔，蔣瑩，邱冰，王大壽，羅春山，吳黔鳴.經皮椎體成形術治療脊柱轉移性腫瘤42例回顧分析[J].重慶醫學，2014，24：3221-3222.

[3]鐘遠鳴，程俊，張家立，李智斐，仇振茂，付拴虎，盧大漢，楊高杰.經皮穿刺椎體成形術治療脊柱腫瘤療效及安全性的Meta分析[J].中國全科醫學，2014，33：3974-3978.

[4]王艷偉，倪才方，陳瓏，李智，楊超.經皮椎體成形術和椎體后凸成形術治療脊柱惡性腫瘤的臨床應用[J].介入放射學雜志，2012，06：478-481.

[5]張猛，賀西京.經皮椎體成形術治療脊柱腫瘤及椎體轉移瘤的效果研究[J].醫學理論與實踐，2015，08：995-996.