淺析妊娠期糖尿病與妊娠期高血壓的相關性

滿彬

[摘要] 目的 研究妊娠期糖尿病與妊娠期高血壓的發病特征，并總結妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓之間的相關性。方法 選取該院2015年3月—2016年12月之間收治的妊娠期患者60例，其中30例患者患有妊娠期糖尿病，30例患者患有妊娠期糖尿病并發妊娠期高血壓，分成妊娠期糖尿病組和妊娠期糖尿病并發妊娠期高血壓組，同時，選取30名到該院進行身體日常檢查的孕婦作為對照組進行研究。對3組孕婦進行血糖、血壓、血脂等身體參數的測定，總結出影響孕婦患有妊娠期糖尿病及妊娠期高血壓的影響因素。結果 妊娠期糖尿病患者的血壓、血糖、血脂參數均高于正常的孕婦，妊娠期糖尿病與妊娠期糖尿病并發高血壓患者之間在空腹血糖、總膽固醇、高密度脂蛋白等身體參數一致，均明顯高于對照組。結論 妊娠期糖尿病與妊娠期高血壓之間具有相關性，與血糖、膽固醇、高密度脂蛋白等參數聯系密切。

[關鍵詞] 妊娠期糖尿病；妊娠期高血壓；相關性

[中圖分類號] R714.25 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）04（a）-0052-02

[Abstract] Objective To research the features of gestational diabetes mellitus and gestational hypertension and summarize the correlation between them. Methods 60 cases of patients during the pregnant period admitted and treated in our hospital from March 2015 to December 2016 were selected including 30 cases with gestational diabetes mellitus and 30 cases with gestational hypertension， and the 30 cases of delivery women with physical examination were selected as the control group， and the blood glucose， blood pressure and blood liquid were compared between the three groups， and the influence factors of gestational diabetes mellitus on the gestational hypertension were summarized. Results The blood pressure， blood glucose and blood liquid of patients with gestational diabetes mellitus were higher than those in the normal delivery women， and the fasting blood glucose， total cholesterol and high density lipoprotein of patients with gestational diabetes mellitus were consistent with those of patients with gestational diabetes mellitus and gestational hypertension， and all indexes were obviously higher than those in the control group. Conclusion The gestational diabetes mellitus is related to the gestational hypertension， which is closely related to the blood glucose， cholesterol and high density lipoprotein.

[Key words] Gestational diabetes mellitus； Gestational hypertension； Correlation

妊娠期糖尿病會造成孕婦體內糖含量下降，身體狀態有所影響，對其營養的攝入和飲食習慣的均衡均不利，使得孕婦可能不足以為胎兒的健康發育提供足夠的營養，增加病兒或者胎兒死亡幾率，對孕婦和胎兒的健康成長均有消極作用，要加大對妊娠期糖尿病的重視程度，對孕婦的身體狀態定期進行檢查，尤其是孕婦體內糖含量、血壓、血脂等重要參數，是診斷孕婦身體狀況的重要因素。隨著我國經濟的發展和人們生活水平的進步，孕婦攝入營養更加豐富，同時也增加了不安定因素，妊娠期患糖尿病的患者數量逐漸上升，應該得到足夠的重視，保障母嬰的生命安全和健康[1]。妊娠期糖尿病是指孕婦在懷孕之前體內糖含量正常，或者出現輕微的糖耐量下降，而在懷孕期間，體內的糖含量異常，確診為糖尿病，在我國孕婦中占得比例為1%～5%，對母嬰正常發育起著不利的影響。妊娠期糖尿病會隨著孕期的逐漸增加得病的幾率也在逐漸上升，對孕婦和嬰兒的影響較大，在孕婦產兒后大部分會恢復正常。通過臨床診斷發現，55%以上的妊娠期糖尿病并發高血壓，也就是說妊娠期糖尿病并發高血壓的數量是妊娠期糖尿病患者的2～3倍，對于母嬰造成更加不利的影響，甚至可能造成母嬰的生命安全受到威脅。該研究對妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓之間的相關性進行研究，總結影響孕婦患病的因素，提出有效的治療方法，保障母嬰生命安全。選取該院2015年3月—2016年12月收治的孕婦患者60例進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的妊娠期患者60例，其中30例患者患有妊娠期糖尿病，30例患者患有妊娠期糖尿病并發妊娠期高血壓，將其分為兩組，并選取30名到該院進行日常體檢的健康孕婦30例。90例孕婦均具有正常的認知能力，無其他重大疾病，且對該次研究有充分的知情權，經過90例孕婦的同意進行相關研究，均積極的配合相關身體參數的檢查和治療。妊娠期糖尿病組患者的最大年齡為40歲，最小年齡為25歲，平均年齡為（30.9±5.3）歲，孕期在32～28周之間，平均孕期為35周；妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓組患者的最大年齡為38歲，最小年齡為24歲，平均年齡為（31.3±4.9）歲，孕期在31～38周之間，平均孕期為34周；對照組孕婦最大年齡為35歲，最小年齡為25歲，平均年齡為（30.6±5.2）歲，孕期在32～38周之間，平均孕期為35周。3組患者在年齡、孕期等基本資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對孕婦進行血壓測定時，考慮到在一天之內不同時間段血壓值有一定的差別，因此，對3組患者要測量3次/d，間隔時間為6 h，在測量時，保持孕婦心情的平靜舒暢，避免心情波動過大，會對測量結果準確性產生影響，取3次血壓值的平均值作為孕婦的最終血壓測量結果，將3組孕婦的血壓值進行比較。血糖測定是檢測孕婦體內糖含量的重要方式，在測定前至少8 h不能進食，為了保證檢測值的準確性，在測定血糖的前3 d要保證孕婦的攝食正常，保證每天的營養均衡，攝入足夠的碳水化合物，同時避免使用大量含糖食物，會造成孕婦血糖暫時得到提高，會影響到檢測結果。對3組孕婦口服75 g的葡萄糖液，分別測量服用葡萄糖液后1、2 h時孕婦的血糖量。檢測方法為抽取一定量的孕婦的靜脈血，將血樣放入氟化鈉試管中，通過葡萄糖氧化酶法進行血糖值的測定。對3組孕婦的血脂水平測定按照酶測定法進行測定。

1.3 統計方法

數據采用SPSS 13.0統計學軟件進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗、單因素方差分析及Pearson相關分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過對檢測結果的分析比較，妊娠期糖尿病患者的血壓、血糖、血脂參數均高于正常的孕婦，妊娠期糖尿病與妊娠期糖尿病并發高血壓患者之間在空腹血糖、總膽固醇、高密度脂蛋白等身體參數一致，均明顯高于對照組。對3組孕婦血糖、總膽固醇、血脂等參數的測定結果，見表3。

從上表的數據中可以看出妊娠期糖尿病組和妊娠期糖尿病合并高血壓組之間在血糖、血脂、胰島素等參數含量均遠高于健康孕婦，說明妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓之間有相關性，患有妊娠期糖尿病的孕婦如果沒有得到及時的治療，飲食上進行調整，保證營養的均衡，極有可能會發展成妊娠期糖尿病并發高血壓，會進一步惡化孕婦的身體狀況，甚至可能危及孕婦和嬰兒的生命安全。

3 討論

妊娠期糖尿病患者的數量在逐年上升，受到了該院的重視，對妊娠期糖尿病的發病特征和影響因素進行分析，并且總結妊娠期糖尿病與妊娠期高血壓之間的相關性[2-3]。孕婦需要的營養較多，但在營養攝入過程中，糖分、油脂等攝入過量，極容易引起妊娠期糖尿病，而且隨著孕期的增加，孕婦患有糖尿病與高血壓的概率也在不斷的上升，是目前威脅到孕婦及嬰兒生命安全的主要疾病之一。由于孕婦患糖尿病后，體內的血糖、血壓、胰島素等參數異常，比健康孕婦患妊娠期高血壓的概率高出2～3倍，因此，妊娠期糖尿病患者要加倍注意平時的飲食習慣，保證一天三餐飲食規律，減少含糖較多食物的攝入，多吃水果、蔬菜等健康綠色的食品，鼓勵孕婦進行適量的運動，能夠促進孕婦更好的調整自身的狀態，提高對疾病的抵抗能力，但是要注意運動不宜劇烈，否則會對胎兒產生負面影響。盡量使用飲食療法和鍛煉的方法，逐漸的改善孕婦的體制，使得孕婦的血糖、血壓、胰島素等參數恢復正常，并且要養成孕婦良好的生活習慣，提高醫療常識，做好日常的血糖、血壓自我檢測措施，對自己的身體狀況進行良好的把握，從而能夠降低妊娠期糖尿病與高血壓的發病概率。

[參考文獻]

[1] 周珺，張汝學，賈正平，等.2 型糖尿病合并高血壓患者糖脂代謝研究 [J].西北國防醫學雜志，2012，33（2）：120-122.

[2] 陳茜松，劉麗俊，季淑英，等.妊娠期高血壓疾病患者血清脂聯素水平的變化與胰島素抵抗的關系[J].中國婦幼保健，2012，1（27）：29-31.

[3] 楊素青，孫群燕，周崇恩.妊娠期高血壓疾病患者糖脂代謝變化及臨床意義[J].全科醫學臨床與教育，2012，10（2）：176-178.

（收稿日期：2017-03-07）