懷孕時得了子宮肌瘤怎么辦

原峰

許多孕媽媽常常是在B超檢查時，被告知長了子宮肌瘤，于是被嚇到了。

其實，子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，好發在育齡婦女身上，所以懷孕時合并有子宮肌瘤，是不少孕媽媽必須面對的課題。

育齡女性得子宮肌瘤的概率高達20%，幸好大多數是良性的。一般情況下，得了子宮肌瘤沒有癥狀，嚴重的則會有：經量增多、經期延長、下腹部包塊、白帶增多、腰酸、下腹墜脹及壓迫癥狀等。

患有子宮肌瘤孕期會受影響嗎

懷孕時遇上子宮肌瘤的機會雖然不小，但是發生嚴重并發癥的情形卻不多見，一般低于1%，也不會增加早產的概率。

但孕媽媽們也不能掉以輕心，子宮肌瘤會隨著懷孕的進行而發生變化，有些肌瘤位置會改變，有些體積會增大，有些肌瘤因懷孕后組織充血栓塞產生“紅化變性”而導致腹痛、子宮收縮的現象。

妊娠合并子宮肌瘤多可以經陰道自然分娩，但需要預防產后出血的發生。若肌瘤阻礙胎兒下降，造成難產，應進行剖宮產終止妊娠。

剖宮產能同時處理肌瘤嗎

有些孕媽媽認為可以在剖宮產時順便處理子宮肌瘤，這種做法真的是相當危險！

因為懷孕時子宮充血脹大，周邊血液流量大增，并不適宜處理子宮肌瘤，而且剖宮產時切除子宮肌瘤，容易引發大量出血及子宮收縮不良等并發癥，所以婦產科醫師一般不會做這樣的建議。

幾點建議

有的女性在懷孕前發現患有子宮肌瘤，便想著一定要把肌瘤治好了才能懷孕。其實應根據子宮肌瘤的大小、生長部位及數量等幾方面綜合考慮做決定。

1.如果確定子宮肌瘤是導致不孕或反復流產的主要因素，建議手術剔除肌瘤后試孕。

2.對于單發肌壁間肌瘤體積大于5厘米、多發肌瘤致子宮大于10周妊娠大小、繼發嚴重貧血者，可考慮手術治療后受孕。

3.對于漿膜下子宮肌瘤，且數量單發、體積小者，則無需提前處理，可在醫生指導下計劃懷孕。

總之，孕期發現患有子宮肌瘤的孕媽，真的不必太恐慌，只要在孕期密切監測，定期隨訪肌瘤的情況即可。若肌瘤發生紅色變性等并發癥，做到及早診斷、盡早治療，保守治療后多能緩解。

此外，妊娠合并子宮肌瘤并不是剖宮產的絕對指征，大多數患者仍能經陰道分娩，所以患有子宮肌瘤的孕媽媽仍要樹立自然分娩的信心。