舒適護理在痔瘡圍手術期患者中的應用及效果觀察

劉巧云

【摘要】目的：分析探討痔瘡手術患者在圍手術期內采取舒適護理對于患者的影響。方法：選取我院肛腸科2016年9月——2017年4月期間收治的痔瘡患者44例，將44例患者隨機分組，每組22例。其中對照組采取的是常規護理干預措施，而觀察組則是在對照組的基礎上結合舒適護理干預措施，分析對比兩組患者的護理效果。結果：觀察組患者護理后焦慮評分（38.76±1.54）分、滿意度為90.9%，對照組患者護理后焦慮評分（43.35±3.64）分，滿意度為77.2%；兩組相較差異明顯，有統計學意義。結論：痔瘡需進行手術治療的患者，在其圍手術期內的護理十分重要，而舒適護理旨在提高患者的舒適度，降低不良事件的發生，使患者能夠更好的接受手術治療和術后恢復，適合在臨床上推廣和應用。

【關鍵詞】痔瘡；圍手術期；舒適護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）07--02

痔瘡是一種常見病、多發病，肛腸臨床上認為痔瘡，其實是指直腸下端黏膜和肛管皮膚下的直腸上、下靜脈叢擴張、迂曲而形成的團塊，包括內痔、外痔、混合痔[1]。痔瘡的發病率高、而且病發人群廣，對多數人都帶來負面影響。而現臨床上對于痔瘡的治療主要采取手術治療，而圍手術期內的護理直接關系到手術治療的效果。基于此，本文就舒適護理在痔瘡圍手術期患者中的應用及效果做研究，旨在探討有效的護理方法，提高患者的舒適度，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院肛腸科2016年9月——2017年4月期間收治的痔瘡患者44例，按照數字法分為觀察組和對照組各22例。其中觀察組中男性患者12例，女性患者10例，年齡為17-70歲，平均年齡為（42.1±0.9）歲。對照組中男性患者11例，女性患者11例，年齡為17-69歲，平均年齡為（43.1±0.7）歲。本次研究所有患者均經影像學檢查確認為痔瘡，無癌變患者、無其他合并癥患者。兩組患者一般資料對比無統計學差異（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法

給對照組的45例患者應用常規護理，主要包括：常規疾病宣教、定時發藥，囑咐患者按時吃藥、每日查看病情恢復情況。觀察組的45例患者在常規護理基礎上加用舒適護理，主要包括：

1.2.1 心理護理

由于痔瘡手術患者的術后住院時間相對較長，患者病情恢復比較慢，再加上手術后需臥床休息，禁飲食等，多數患者會心情抑郁，喪失治療信心，影響病情康復。對此，護理人員要主動與患者交流溝通，針對不同患者的具體病況，與患者耐心溝通，緩解患者的不良情緒，增強治療自信心。

1.2.2 疼痛護理

大部分痔瘡患者術后會有明顯的手術切口疼痛，首先對患者進行疼痛模擬評分，按照不同患者的疼痛程度采取不同護理措施。對患者的疼痛護理應動作輕柔，減輕患者的不適感和疼痛感，根據患者的實際情況調節患者的呼吸方式和臥床的體位，還可以通過播放音樂、聽廣播這樣的方式轉移注意力，減輕疼痛感[1]。

1.2.3 環境護理。痔瘡患者住院期間內，應為患者營造舒適、清潔、安靜的病房環境也頗為重要，護理人員在對患者護理期間，動作輕緩，腳步輕盈，禁止在病區大聲喧嘩，防止因吵鬧影響患者的正常休息；做好病區的通風與消毒工作，每日開窗通風2次，每次15——20分鐘，保持室內空氣的流通；每1——2d一次消毒，消毒時間40min。

1.2.4 社會護理。為讓患者接受治療與護理，最大程度的適應治療環境，應增加社會支持護理，就是通過家屬、好友的陪伴消解患者的不適感，鼓勵患者家屬主動與患者日常溝通，提高患者的治療依從性。

1.3 觀察指標。（1）采用焦慮自評表評定患者的負性情緒，按照患者最近一周的實際情況進行評分，將焦慮癥狀評分>40分定為焦慮[2]；（2）采用本院自制調查評估表進行滿意度評估。對此次治療進行評分，滿分10分，8分以上為非常滿意，6——8分為一般滿意，6分以下為不滿意。護理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數。

1.4 統計學處理。應用SPSS22.0來完成本次研究的數據分析。組間等級資料采用t檢驗，患者年齡、性別、例數以及其他相關計數資料以相對數構成比（%）或率（%）表示，計數資料采用卡方檢驗進行統計分析，當P<0.05時，表示兩組對比差異明顯，有統計學意義。

2.結果

2.1 心理情況

經護理后，觀察組與對照組的焦慮評分分別為（38.76±1.54）、（43.35±3.64）組間對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。

2.2 滿意度評分

經護理后兩組患者比較，觀察組患者滿意度高于對照組患者，兩組相較差異明顯，有統計學意義。具體見表1：

3.討論

現階段，護理的模式已經從“以疾病為中心”轉移到“以患者為中心”。而舒適護理模式也隨之而來。在臨床上，舒適護理的目的是使患者達到生理、心理的雙重舒適，而生理心理的舒適也可幫助患者接受治療，恢復病情。在痔瘡圍手術期內采取舒適護理干預，能有效的針對痔瘡患者的特點進行護理，把握患者心理、生理變化，制定合理的護理計劃，有效的降低患者的心理恐懼和生理疼痛[3]。

本文研究結果顯示觀察組患者護理后焦慮評分（38.76±1.54）分、滿意度為90.9%，對照組患者護理后焦慮評分（43.35±3.64）分，滿意度為77.2%；兩組相較差異明顯，有統計學意義。由此可見，對于痔瘡患者，在圍手術期內采取舒適護理能夠對患者生理和心理兩方面進行有效的護理，并取得顯著的效果。

綜上所述，痔瘡需進行手術治療的患者，在其圍手術期內的護理十分重要，而舒適護理旨在提高患者的舒適度，降低不良事件的發生，使患者能夠更好的接受手術治療和術后恢復，適合在臨床上推廣和應用。

參考文獻

[1]許春燕.舒適護理在痔瘡圍手術期患者中的應用及效果觀察[J].大家健康（下旬版），2016，10（4）：272-273.

[2]阮鷺暉.關于痔瘡患者圍手術期的疼痛護理方法探討[J].中外醫療，2016，35（23）：150-152.

[3]魏朝敏.痔瘡圍手術期患者施行舒適護理的效果觀察[J].養生保健指南，2017，（1）：106.