個性化護理策略在肝膽外科圍手術期護理中的應用價值分析

黃瑤

【摘要】目的：分析并研究個性化護理策略對于肝膽外科圍手術期進行護理的應用價值。方法：本研究的研究對象均為我院在2016年1月到2017年3月接收并治療的肝膽外科手術患者，共涉及到患者96例，對所有患者的臨床資料進行回顧性分析，采用隨機方法將患者分為觀察組和對照組兩組，每組患者48例。對照組患者采用常規的護理，觀察組患者配合個性化護理，對兩組患者的圍手術期的護理干預效果進行比較。結果：比較干預以后兩組患者的心率血壓和心理狀況，觀察組與對照組存在明顯差異，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：采用個性化護理干預措施對于肝膽外科手術患者進行護理，它能有效消除手術患者的不良情緒反應，同時也可以促進患者手術的成功，具有推廣使用的價值和意義。

【關鍵詞】個性化護理；肝膽外科；護理干預策略

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07--02

肝膽手術在普外科是較為常見的一種手術類型，其所涉及到的范圍比較廣泛，包括對患者進行肝膽手術，同時也涉及到了胰腺手術和脾臟手術[1]。以往單純的為患者采用的護理模式很難滿足患者的需要，所以在最近這些年護理理念在不斷的深入發展，也使得各種有效的護理干預方法逐漸被應用到臨床的圍手術期之內，并且得到了不斷的推廣[2]。為了進一步的分析個性化護理干預措施在肝膽外科手術期患者當中應用的價值，本研究主要分析我院在2016年1月到2017年3月接收的肝膽外科患者的手術護理干預效果，結果取得滿意成果，現將主要研究情況作出如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有研究對象均來自我院在2016年1月到2017年3月所接受的肝膽外科的手術。符合本研究的研究對象并且順利納入本研究的例數為96例。采用隨機方法將所有患者進行分組，分為觀察組和對照組，每組患者均為48例。對照組患者中男性患者和女性患者的例數分別為23例和25例，患者的最大年齡和最小年齡分別為82歲和26歲，患者的平均年齡為（62.5±12.4）歲；觀察組患者中有男性患者和女性患者分別為25例和23例，患者的最大年齡和最小年齡分別為79歲和24歲，平均年齡為（58.4±11.6）歲。本研究所有患者經過臨床檢驗，均為肝膽外科手術患者，采用統計學軟件對所有患者的一般資料進行統計學分析，P>0.05，無差異，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者配合常規的護理干預，具體的護理措施主要涉及到對患者進行術前的各項檢查，并且為患者詳細介紹具體手術方法和手術的注意事項，手術以后進行住院觀察，及時的了解和滿足患者的需求，有效的為患者采取靜脈止痛。

觀察組患者在對照組護理的基礎之上配合個性化護理干預措施，具體的護理干預如下：

①健康教育：護理人員根據患者的具體情況，為患者解釋手術的知識，并且為患者介紹手術室的環境，使患者能夠對術前的更衣備皮和進食以及術后留置各種必要的管道的目的和重要性予以了解。要耐心解答患者和患者家屬所提出的一切疑問，這樣能澄清患者對手術知識的誤解，可以糾正患者正確的觀念，安心的使患者接受手術[3]；

②心理干預：因為肝膽疾病的患者擔心自身的疾病和相關的經濟情況，也擔心手術的效果，擔心手術醫生的水平，這樣可能會導致一定的疼痛情況和預后情況，使患者容易產生緊張和焦慮恐懼心理，因此，在圍手術期內護理人員要了解患者的心理狀態和心理需求，為患者采用有針對性的個性化護理，強化與患者的溝通工作，幫助患者樹立抵抗疾病的信心和決心，能減輕疾病對于手術的恐懼和焦慮心理，使患者可以安心的接受手術治療；

③引流管護理：需要密切的對于引流管的顏色氣味性狀和流量等進行觀察，同時做好準確的記錄工作，如果出現了紅色的血樣，或者是膿性絮狀的引流物，或者是患者的引流液驟然增多或減少，引流也出現了腥臭味道等特殊情況，需要及時報告醫生，并且做好協助處理工作，要細心的對患者引流管道進行觀察，以便于防止出現打折扭曲和反流等情況。肥胖患者需防止術后因為腹壁脂肪迅速消耗，腹壁皮膚松懈而導致引流管脫出情況出現。護理人員需要經常揉及引流管或者采用稀釋的抗生素溶液來對引流管進行疏通，可有效防止引流管堵塞情況發生。保證引流袋稍低于引流管口處，可有效的避免膽汁反流情況發生，在引流的過程中需要根據患者實際情況隨時對于吸引器中心泵的負壓和引流時間進行調整，注意定期更換引流袋；

④出院指導：患者出院以后應該為患者制定詳細的家庭護理計劃，幫助患者持續性的進行治療和護理，這樣能更好的鞏固患者的治療效果。

1.3 觀察指標

對于本研究兩組患者護理干預以后的心率血壓變化情況進行比較，同時采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對本研究兩組患者的心理狀態進行評估，分值越高，表示患者的心理質量越差。

1.4 統計學分析

本研究所有數據均采用統計學軟件IBMSPSS23.0進行統計學分析，采用t值檢驗計量資料，P<0.05為差異明顯，具有統計學意義。

2.結果

比較干預以后，兩組患者的心率血壓和心理狀況，觀察組與對照組存在明顯差異，P<0.05，差異具有統計學意義。具體情況，可見表1所示。

3.小結

肝膽外科在臨床上所涉及到的病例比較多，而且一般病情都較為復雜，特別是手術患者病情較為嚴重，同時肝臟又是人體當中較為重要的一個消化腺和解毒器官，因為長期的病毒折磨和食欲下降以及疲憊乏力等，導致患者對疾病的耐受能力大大的降低。在對患者進行手術的時候為患者配合護理干預措施十分重要，本研究主要分析個性化護理干預策略對于肝膽外科手術進行護理的應用價值，從結果可以看出觀察組患者的護理效果優于對照組，個性化護理干預措施能夠堅持以人為本的原則，做好對患者的心理干預指導和健康教育工作，強化對患者的圍手術期護理耐心的解答，患者提出的疑問可以更好的安慰患者，強化基礎護理工作，密切的關注患者的生命體征，進而有效的保證患者的恢復，因此是一種有效的護理，值得推廣使用。

參考文獻

[1]羅方序，邱焱，羅基紅.158例肝膽外科重癥監護室患者的心理護理體會[J].局解手術學雜志，2014，06（02）：415-416.

[2]曹瓊芳.肝膽外科手術患者的心理特征分析與持續質量改進臨床護理措施的應用研究[J].實用臨床醫藥雜志，2014，08（08）：63-64.

[3]文春麗，張政.心理護理干預在肝膽外科中的應用效果分析[J].環球中醫藥，2013，14（S2）：57-59.