血常規檢驗中的末梢血與靜脈血檢驗效果對比

蔣倩

【摘要】目的：觀察對比血常規檢驗中的末梢血、靜脈血檢驗效果。方法：選取我院檢驗科2016年2月～2017年3月期間接收的72例血常規檢驗患者作為研究對象，72例患者均同期采集靜脈血、末梢血樣本，對比不同血液樣本的血常規檢驗結果差異。結果：2項血液樣本的血常規檢驗結果對比可知，除紅細胞血紅蛋白平均含量（MCH）無明顯差異外，末梢血檢驗的其他指標水平均顯著低于同期靜脈血檢驗水平，P<0.05，差異存在統計學意義。結論：血常規檢驗中，靜脈血檢驗結果相對末梢血檢驗結果穩定，可有效強化診斷準確率，為患者預后治療提供參考依據，值得綜合應用推廣。

【關鍵詞】血常規檢驗；靜脈血；末梢血；檢驗結果；對比

[Abstract] Objective：To to observe comparison routine blood test， venous blood test results in the peripheral blood.Selection methods： our hospital clinical laboratory in February 2016 to March 2017 received during the period of 72 patients with routine blood test as the research object， the same period 72 patients were collected venous blood and peripheral blood samples， contrast different blood samples of routine blood test results.Results： two blood samples， the results of routine blood test of in addition to the average content of red blood cell hemoglobin （MCH） has no obvious difference， peripheral blood test of other indicators level venous blood test were significantly lower than the same period， P < 0.05， differences are statistically significant.Conclusion： routine blood test， venous blood test results are relatively stable peripheral blood test results， which can effectively strengthen the diagnosis accuracy， provide a reference basis for the prognosis of patients with treatment， is worth popularizing comprehensive application.

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07-0-01

血常規檢驗是現代臨床常用的基礎化驗檢查方式，在臨床疾病診斷范疇發揮著不可忽視的作用。目前，靜脈血、末梢血均為血常規檢驗常見樣本，但業界學者針對血常規檢驗中的末梢血、靜脈血檢驗結果準確性一度存在不同的觀點[1]。本研究為深入評估2項血液樣本的血常規檢驗效果差異，選擇最適用的檢驗方法，系統納入了我院檢驗科2016年2月以來接收的72例血常規檢驗患者作為研究對象，同期采集了靜脈血、末梢血實施了血常規檢驗，并對不同采血方式下的患者檢驗結果實施了對比分析，現將研究結果具體報道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料。選取我院檢驗科2016年2月～2017年3月期間接收的72例血常規檢驗患者作為研究對象，72例患者中，男性37例，女性35例，年齡18～71歲，平均（34.2±5.7）歲。所有患者均同期實施靜脈血、末梢血標本采集，綜合排除腫瘤、血液系統疾病、嚴重肝腎功能癥狀患者，所有患者均為知情自愿納入本研究。

1.2 方法。本研究72例患者血常規檢驗采血工作，均于清晨8：00采集，每名患者均予采集靜脈血、末梢血1次。靜脈血采集前，先作采血部位常規皮膚消毒，選擇肘部靜脈或手背靜脈采血。待靜脈血采集完畢后，患者休息片刻之后實施手指末梢血采集，穿刺均需遵循嚴格消毒規范標準實施[2]。血液標本采集完畢后，裝置在貼有不同標識的抗凝管中留存，在采血后的4h內完成血常規檢測工作。

采用XT-1800自動血細胞分析儀實施血液標本分析，所選擇稀釋液、清洗劑均為原廠配套試劑，經由同一檢驗師完成血液標本的檢驗操作、指標記錄；血液標本測定前，應做好質控物測定，確定各項參數值均處在質控物參數范圍之內，待標本充分混合后，4h內上機完成測定。

1.3 觀察指標。觀察不同血液標本的紅細胞（RBC）、白細胞（WBC）、紅細胞比容（HCT）、血紅蛋白（HGB）、平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）、血小板（PLT）、平均紅細胞體積（HCV）等8項指標檢驗水平，同時做好不同血液標本的各指標水平差異對比。

1.4 統計學分析。本研究數據納入SPSS18.0軟件作統計學分析，計數資料以（%）表示，行檢驗；計量資料采用（±s）表示，行t檢驗，P<0.05，代表差異具有統計學意義。

2.結果

本研究中72例患者的靜脈血檢驗結果顯示：患者WBC平均值為（5.6±0.9）×109L-1，RBC水平均值（3.7±0.6）×109L-1，HB水平均值（13.7±2.8）g/L，Hct水平均值（0.47±0.07），MCV水平均值（93.2±4.7）fL，MCH水平均值（27.8±7.4）pg，MCHC水平均值（311.4±15.2）g/L，PLT水平均值（225.6±35.2）×109L-1。

末梢血檢驗結果顯示：72例患者的WBC水平均值為（5.1±1.2）×109L-1，RBC水平均值（3.5±0.4）×109L-1，HB水平均值（10.2±3.6）g/L，Hct水平均值（0.42±0.05），MCV水平均值（85.3±3.7）fL，MCH水平均值（22.4±6.9）pg，MCHC水平均值（309.2±16.5）g/L，PLT水平均值（208.4±40.7）×109L-1。綜上可知，靜脈血檢驗的8項指標水平均值，除MCH指標水平同末梢血檢驗結果無顯著差異外，其余7項指標均明顯較高，P<0.05，差異具有統計學差異。

3.討論

目前，血常規檢驗作為輔助判斷疾病性質的關鍵技術手段，通過患者血液白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等指標水平觀察，綜合分析患者的細胞基數、形態、分布情況，即可綜合判斷患者是否疾病跡象，如若患者存在組織病理改變，那么則可通過各項血液指標水平直接反映機體病變狀態，為患者預后治療提供參考[3]。目前，血常規檢驗具體涵括了末梢血、靜脈血、動脈血3類的血液標本采集形式。現實中，動脈血多用于血氣分析，因此血常規檢測主要以靜脈血、末梢血采集最為常見。從末梢血、靜脈血區別來講，二者細胞成分、化學組成方面均有差異，血液檢驗樣本采集需要根據患者實際選擇，通常靜脈血采集以肘部靜脈為主，末梢血則以指血、耳垂血為主。因末梢血檢驗所需標本血量較少，操作快捷，得到了業界部分學者的選擇肯定。但末梢血樣采集部位為耳垂、手指，血樣成分復雜，且采血部位血液循環較靜脈血差；同等采集條件下，末梢血標本的溶血反應機會即高于靜脈血，加上末梢血采集會以棉球擦拭消毒，易攜裹細小棉質纖維進入血液樣本，導致血常規檢查計數誤差，影響檢驗結果準確性，此即諸多學者認為靜脈血檢驗最有效的實際依據[4]。

本研究通過2項血液標本結果對比分析發現，除MCH指標水平差異不明顯外，靜脈血檢驗的紅細胞、白細胞、紅細胞比容、血紅蛋白等其余指標水平，均相應高于同期末梢血檢驗水平，組間差異對比顯著（P<0.05）。綜上所述，靜脈血采集標本更能保障血常規檢驗準確性，降低檢驗不穩定因素，為患者診療提供科學依據，值得綜合應用推廣。

參考文獻：

[1]高梅，張凌峰，付永航等.不同采血方法進行血常規檢驗在臨床中的價值比較[J].中國醫學創新，2014，（24）：46-47，48.

[2]張洋，任憲輝，張瑜等.血常規檢驗中不同采血方法的運用價值分析[J].江蘇科技信息，2015，（24）：39-40.

[3]劉寧.探析采集不同部位的血液進行血常規檢驗的臨床價值[J].當代醫藥論叢，2015，（9）：44-45.

[4]董琴.淺析血常規檢驗中常見誤差原因及解決策略[J].醫學美學美容，2015，（2）：691.