觀察老年膽囊炎膽石癥手術(shù)治療臨床護(hù)理效果

鄭茜

【摘要】目的：分析老年膽囊炎膽石癥手術(shù)治療臨床護(hù)理效果。方法：本次研究中選擇2016年1月-12月我院收治的66例接受老年膽囊炎膽石癥手術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為甲組和乙組，分別給予常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，對(duì)效果進(jìn)行分析。結(jié)果：對(duì)甲組和乙組的護(hù)理效果進(jìn)行分析，乙組的效果優(yōu)于甲組。對(duì)甲組和乙組的不良反應(yīng)率分析，乙組的不良反應(yīng)率低于甲組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比后差異明顯。結(jié)論：對(duì)老年膽囊炎膽石癥手術(shù)患者采用綜合護(hù)理措施，其效果明顯，能縮短住院時(shí)間，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年膽囊炎膽石癥；手術(shù)治療；綜合護(hù)理；護(hù)理效果

[Abstract] Objective：To analysis of senile cholecystitis cholelith disease surgery clinical nursing effect.Methods： this study selected in January - December， 2016 of our hospital， 66 cases of senile cholecystitis cholelith disease surgery patients as the research object， randomly divided into the first division and group b， were given routine nursing and comprehensive nursing， analyze the effect.Results： the analysis of students' and the nursing effect of b， the effect of group b is superior to the first division.Adverse reaction rate analysis of the first division and group b， group b of the adverse reaction rate is lower than the first division， was after the data contrast differences between groups.Conclusion： in patients with senile cholecystitis cholelith disease surgery adopts comprehensive nursing measures， its effect is obvious， can shorten the length of hospital stay， worthy of popularization and application.

【中圖分類號(hào)】R321 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）07-00-01

老年膽囊炎膽石癥是當(dāng)前常見的癥狀類型，指的是發(fā)生在膽管或者膽囊內(nèi)的結(jié)石，會(huì)伴有膽囊炎以及其他類型的疾病，對(duì)患者自身有嚴(yán)重的影響，針對(duì)其特殊性，需要及時(shí)采取有效的術(shù)式進(jìn)行治療，避免出現(xiàn)其他炎癥。該癥狀表現(xiàn)為：腹痛、發(fā)熱和黃疸等，甚至出現(xiàn)中毒性休克的現(xiàn)象，直接威脅到患者的生命和健康。針對(duì)其特殊性，在實(shí)踐中需要從實(shí)際情況入手，做好患者的病癥分析工作，結(jié)合具體情況進(jìn)行護(hù)理和指導(dǎo)，減少炎癥發(fā)生幾率，保證患者健康。為了分析老年膽囊炎膽石癥手術(shù)治療臨床護(hù)理效果，選擇66例接受老年膽囊炎膽石癥手術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為甲組和乙組，分別給予常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，對(duì)效果進(jìn)行分析。詳細(xì)如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中選擇2016年1月-12月我院收治的66例接受老年膽囊炎膽石癥手術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為甲組和乙組，詳細(xì)資料如下：甲組和乙組分別都是33例患者。甲組中男和女分別是20例和13例，年齡在48-78歲，平均年齡（61.6±1.9）歲。乙組中男21例，女12例，年齡在45-73歲，平均年齡（60.5±1.9）歲。根據(jù)上述數(shù)據(jù)可知，兩組患者的常規(guī)性資料對(duì)比無明顯差異，組間數(shù)據(jù)可以進(jìn)行研究和分析。

1.2 方法

在本次研究中甲組患者給予常規(guī)護(hù)理方式，按照護(hù)理要求進(jìn)行。乙組給予綜合護(hù)理方式，如下：

1.2.1 心理護(hù)理

多數(shù)老年膽囊炎膽石癥會(huì)存在心理壓力大的現(xiàn)象，由于病癥比較特殊，加上疼痛感嚴(yán)重，容易出現(xiàn)孤獨(dú)和緊張的現(xiàn)象。因此在護(hù)理過程中需要給予有效的心理護(hù)理，增加患者接受治療的信心。此外及時(shí)和患者進(jìn)行交流，滿足患者的安全感需求，提升治療依從性[1]。此外很多患者會(huì)存焦慮的情緒，尤其是老年患者，擔(dān)心自身疾病增加兒女的負(fù)擔(dān)，因此存在抵觸治療的現(xiàn)象，因此在護(hù)理指導(dǎo)過程中要告知患者該治療方式的優(yōu)越性，讓患者減少心理壓力，積極配合接受治療。當(dāng)前對(duì)膽囊炎以微創(chuàng)治療為主，該治療方式安全性比較高，不良反應(yīng)少，要讓患者了解手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)，積極配合。

1.2.2 健康教育

老年膽囊炎膽石癥患者會(huì)出現(xiàn)皮素瘙癢的情況，要結(jié)合具體情況給予止癢制劑，每日采用藥水進(jìn)行擦浴，減少患者的不適應(yīng)現(xiàn)象。同時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)教育，告知患者不合理飲食的消極影響，長(zhǎng)此以往會(huì)出現(xiàn)疼痛感增加的現(xiàn)象，因此需要保證合理的飲食，養(yǎng)成良好的休息習(xí)慣，提升自身抵抗能力[2]。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后有效的護(hù)理指導(dǎo)起到重要的作用，要指導(dǎo)患者取平臥位姿勢(shì)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸，對(duì)于能下床活動(dòng)的患者，協(xié)助其進(jìn)行下床活動(dòng)，提升自身運(yùn)動(dòng)能力，對(duì)于運(yùn)動(dòng)能力差的患者給予幫助和鼓勵(lì)，提升接受治療的信心。術(shù)后康復(fù)鍛煉是關(guān)鍵，部分老年患者信心不足，存在消極怠慢的現(xiàn)象，因此需要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，告知患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能提升自身素質(zhì)，讓患者能對(duì)自身有深刻的認(rèn)識(shí)，主動(dòng)接受護(hù)理，提升治療依從性。

1.3 臨床效果評(píng)價(jià)

顯效：患者不良癥狀消失，經(jīng)過檢查后，各項(xiàng)生命體征恢復(fù)正常。有效：整體效果明顯，不良反應(yīng)減低。無效：臨床治療效果無明顯變化，甚至存在病癥惡化的現(xiàn)象。總有效率指的是顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05說明比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

在本次研究中對(duì)甲組和乙組的護(hù)理效果進(jìn)行分析，實(shí)踐證明，乙組的總有效率90.9%，甲組總有效率66.7%，乙組的效果優(yōu)于甲組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比如表一：

2.2甲組和乙組的不良反應(yīng)比較

在本次研究中對(duì)甲組和乙組的不良反應(yīng)率分析，實(shí)踐證明，乙組中2例患者出現(xiàn)腹部疼痛、惡心、發(fā)熱等不良炎癥，其不良反應(yīng)率6.1%，甲組中4例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為12.1%，乙組的不良反應(yīng)率低于甲組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比后差異明顯，如表二：

3.討論

老年膽囊炎膽石癥比較常見，老年患者的發(fā)病幾率比較高，針對(duì)其特殊性，在臨床研究中需要從實(shí)際情況入手，及時(shí)對(duì)患者的病癥進(jìn)行分析，結(jié)合具體情況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)和指導(dǎo)。在整個(gè)手術(shù)階段，針對(duì)臨床護(hù)理指導(dǎo)的具體要求可知，只有做好患者病癥分析工作，給予有效的護(hù)理指導(dǎo)，能減少相關(guān)炎癥[3]。

綜合護(hù)理涉及到的內(nèi)容比較多，本次研究中從心理護(hù)理、健康教育、術(shù)后護(hù)理等方面入手，對(duì)患者病癥進(jìn)行分析后，給予有效的護(hù)理幫助，能最大程度減少不良反應(yīng)，提升治療優(yōu)勢(shì)。此外老年膽囊炎膽石癥患者病癥比較嚴(yán)重，在護(hù)理過程中需要對(duì)家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和教育，使其了解患者的病情，及時(shí)陪伴在身邊，給予幫助和鼓勵(lì)，進(jìn)而讓患者盡快恢復(fù)。對(duì)于部分病癥嚴(yán)重的患者，要做好細(xì)節(jié)護(hù)理工作，告知患者飲食方面和生活上的注意事項(xiàng)，使其配合接受治療，提升治療和護(hù)理效果[4]。部分患者年年齡比較大，綜合護(hù)理至關(guān)重要，需要告知患者術(shù)后的注意事項(xiàng)，讓患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，積極配合醫(yī)護(hù)人員。部分患者依從性比較差，則可以對(duì)患者家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和教育，使其及時(shí)陪伴在患者身邊，給予護(hù)理指導(dǎo)，讓患者感受到來自家庭的溫暖，進(jìn)而提升護(hù)理效果。

對(duì)甲組和乙組的護(hù)理效果進(jìn)行分析，乙組的效果優(yōu)于甲組對(duì)甲組和乙組的不良反應(yīng)率分析，乙組的不良反應(yīng)率低于甲組。說明對(duì)老年膽囊炎膽石癥手術(shù)患者給予綜合護(hù)理措施，其優(yōu)勢(shì)明顯[5]。

綜上所述，綜合護(hù)理方式在老年膽囊炎膽石癥手術(shù)中起到重要的作用，能最大程度減少相關(guān)炎癥，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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