產后性冷淡二三事

郝昱

有一天我突然發現，在網上提問女性產后性冷淡、難以達到性高潮問題的占有相當大的比例。提問者要么是女性本人，要么是其丈夫，遠遠超過我之前想象的陽痿、早泄等男性性功能障礙問題。也許有這方面問題的男性在現實中還有求醫之處（醫院的男科），但就像許多女性提問者本人所說，遇到這一問題感到很尷尬，醫院沒有女性性功能障礙科室，婦科似乎也不太擅長診療這類求醫者。下面我就本人能想到的關于產后性冷淡的認知及其原因做一粗淺的分析，希望能對有這類問題的女性及其配偶們有所幫助。

俗話說食性天也，沒有誰會因為沒食欲而奇怪，都知道是因為忙碌、勞累，最近心情不好而吃不下，好東西吃著也不香，知道這些原因導致的沒食欲后，沒有誰會為此再去求醫問藥。雖然沒性欲和沒食欲很像，但人們對沒性欲、沒高潮卻容易覺得奇怪，非得要知道自己是否得了性冷淡、是否要吃點什么藥物。兩者雖然相似，但性生活可比吃或進食活動復雜得多。

眾所周知，吃只是一個人的事，而性生活卻是配偶兩個人之間的事，需要相互配合。以一只精密的機械手表為例吧，這只手表由許多大小不一的細小齒輪、螺絲等零部件組成，要想手表正面表盤的指針走得精準，就要背面的各個齒輪之間嚙合得非常好，接合處有一定的潤滑度，螺絲的松緊適宜，表殼封閉好，不能進灰塵……等等，不一而足。性生活的質量如何，能否達到高潮，就像手表指針是否走得準確，這是一個表象，是外顯的，其本質取決于背后配偶婚姻家庭、人際關系及情感的環境、生理及心理社會等諸多因素的影響。我對性冷淡的認識，就像食欲減退一樣，并不是一個獨立的病種，而只是一種癥狀表現。

從生理方面說，孕產期激素的變化，可能會影響到性欲望。孕產后體態的變化，產后陰道有松弛、疤痕等會影響到性生活的感覺。這一方面可去婦科咨詢。

從環境因素看，有了孩子后，原來的居住環境可能變得狹窄、擁擠了。做了媽媽的女性本能地怕吵醒孩子，因有所顧忌而不能全身心投入性生活。

雖然我上面以精密的機械手表來比喻性活動，但后者可遠比機械手表等精密儀器的構造及機理復雜得多，因為心理活動在性生活中發揮著微妙而至關重要的作用！心理因素對所謂性冷淡、性快感的影響是我要談的重點。一個家庭有了孩子之后，和之前的二人世界發生了全方位的變化：例如，哄孩子、喂奶、清潔等等養育孩子方面的家務活兒陡然增多，許多女性會因為勞累、睡眠不足而缺乏性欲望。很多媽媽在把孩子哄睡著的同時，自己也睡著了。這時如果老公再把自己弄醒，就會很煩。有的女性產后未放置避孕器，丈夫為了避孕目的而體外射精，女性往往也因此體驗不到性快感。此外，關于育兒方式、家務分工，經濟開銷等方面與老公或婆家人發生分歧、爭執，內心產生隔閡，女性繼而對丈夫不滿意，甚至失望，自然對性愛也會“性”趣下降。還有，休產假期間或產后成為全職媽媽時，與外界的交往減少甚至中斷，生活圈子變得封閉，女性因此感到無聊、煩悶。當然，工作的母親也會面臨工作與照顧孩子、家庭之間的沖突，也很可能因為忙碌、勞累而性趣下降。

還有一種情況不容忽視，即女性產后情緒障礙（俗稱“產后抑郁癥”），在這種情況下，女性常常出現焦慮、抑郁等情緒，對許多事物的興趣下降，可能沒有能力照顧孩子，更談不上性興趣和性高潮了。即“性冷淡”是女性孕產之后情緒障礙的癥狀之一。

上述生理、心理及環境因素并非單獨起作用，而是互為因果、相互交織在一起，共同影響了產后女性的性欲望及性高潮體驗。

如果對性冷淡的成因認知不足，常常導致治標不治本、舍本逐末。很多提問者會問是否有什么治療性冷淡的藥物或辦法。也難怪，如果把“性冷淡”看作一種病的話，人們自然希望能有一種藥物來治這種病。不過，最好能有一種藥物，不僅能改善性生活，也能解決上面提到的各種夫妻、家庭分歧、矛盾、沖突等，那生活就變得簡單、容易了，人類也不會有這么多的煩惱和痛苦了。假如有這種靈丹妙藥，豈不是人人都想尋求的？遺憾！就像人世間的其他難題、悖論一樣，既然所謂的性冷淡是由上述各種生物、心理社會等方面的困擾而致，也就不能指望靠一種藥物來解決這一問題，而是要針對上述因素“對因治療”，因此，也不能期冀有一個簡單的方法來解決“性冷淡”問題。說白了，也要像治療任何一種精神心理障礙一樣，要采取生物-心理-社會的綜合治療方法，并且也遠不是一蹴而就的，可能需要一個比較長的過程，急不得。