西酞普蘭合并針灸治療抑郁癥的臨床療效觀察

劉天紅

（北京市昌平區中西醫結合醫院軀體六科，北京 102208）

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西酞普蘭合并針灸治療抑郁癥的臨床療效觀察

劉天紅

（北京市昌平區中西醫結合醫院軀體六科，北京 102208）

目的 研究西酞普蘭合并針灸治療抑郁癥的臨床療效觀察。方法 選取本院2014年6月～2016年6月收治的50例的患者作為研究對象，其中對照組25例抑郁癥患者采用西酞普蘭實施藥物治療，觀察組25例抑郁癥患者采用西酞普蘭合并針灸實施藥物針灸治療。結果 對照組和觀察組抑郁癥患者治療后隨著治療時間的增加抑郁評分逐漸降低，且兩組之間的抑郁評分差異性逐漸增加，差異有統計人意義（P＜0.05）；隨著治療時間的增加兩組抑郁癥患者治療時出現的癥狀量表評分逐漸降低，且組間比較差異性越來越明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 西酞普蘭合并針灸治療能夠有效的降低抑郁癥患者抑郁評分，降低治療時的癥狀評分，起到改善和治療的作用，效果顯著。

西酞普蘭；針灸；抑郁癥；療效

抑郁癥又稱抑郁障礙，其主要的臨床特征是患者出現持久的心境低落現象，屬于心境障礙疾病類型[1]。抑郁癥會影響人們的生活，嚴重者有可能影響人們的生命安全。因此，嚴重抑郁癥患者會產生自卑抑郁、悲觀厭等情感，從而產生自殺或企圖自殺的行為[2]。本次研究中采用對比分析的方式，分析單一藥物治療和藥物合并針灸治療抑郁癥的療效，現報道結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取了本院2014年6月～2016年6月收治的50例抑郁癥患者作為研究對象，采用電腦隨機抽取的方式將所有患者分為對照組和觀察組各25例。對照組患者中，男性患者12例，女性患者13例，其年齡范圍在21歲～67歲，平均年齡（41.02±3.02）歲。觀察組患者中，男性患者13例，女性患者12例，其年齡范圍在20～71歲，平均年齡（42.36±3.58）歲。針對兩組患者進行性別、年齡、臨床癥狀基本資料的統計學分析處理，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 對比方法

對照組25例抑郁癥患者采用西酞普蘭實施藥物治療，觀察組25例抑郁癥患者采用西酞普蘭合并針灸實施藥物針灸治療。

藥物治療：初始計量為20 mg/qd，隨后根據患者的臨床治療情況和療效對其進行藥物追加，按說明書最大量用至40 mg/qd。必須密切對患者的各項臨床癥狀和生命體征進行監控，從而保障患者的生命安全。

1.3 觀察指標

本次研究中對入選治療的50例抑郁癥患者進行漢密爾頓抑郁量表評分。漢密爾頓抑郁量表評分中包含抑郁情緒、有罪感、自殺、入睡困難、睡眠不深、早醒、工作和興趣、神經阻滯、情緒激越、精神性焦慮、軀體性焦慮、胃腸道功能降低、自知力、日夜變化等內容，根據不同內容對患者進行真實評估，最終得出漢爾密頓抑郁量表評分。

1.4 統計學方法

本次研究當中的所有數據均采用SPSS21.0統計軟件進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組抑郁癥患者不同治療時間漢密爾頓抑郁量表評分比較

對照組和觀察組抑郁癥患者治療后隨著治療時間的增加抑郁評分逐漸降低，且兩組之間的抑郁評分差異性逐漸增加，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組抑郁癥患者不同治療時間漢密（爾）頓抑郁量表評分比較（±s，分，n=30）

表1 兩組抑郁癥患者不同治療時間漢密（爾）頓抑郁量表評分比較（±s，分，n=30）

組別 1周 2周 4周 6周 8周對照組 23.12±8.36 19.03±7.25 17.36±7.32 10.13±5.36 8.21±3.25觀察組 21.02±8.01 17.02±5.36 15.25±6.25 8.25±4.25 6.38±1.36 t 8.023214 9.021014 10.230124 11.230145 12.360254 P 0.030214 0.010211 0.009501 0.005602 0.000102

3 討 論

目前，針對抑郁癥的藥物治療均屬于神經性抑制藥物，具有一定的副作用。西酞普蘭是治療重癥抑郁癥的主要藥物，其Escitalopram及其主要代謝產物S－去甲基西酞普蘭在體內對5－HT再攝取的抑制作用分別是其反相物的167倍和6.6倍，能夠有效的對抑郁癥患者進行治療。中醫學中將抑郁癥歸結為情志所傷，肝氣郁結逐漸引起五臟氣機不和，氣血失調，進而引起功能性心理情感障礙，睡眠障礙及五臟生理功能紊亂的一組癥候群。主穴有大陵，神門，太溪，太沖，百會，絡卻等。大陵穴是手厥陰心包經的輸穴，原穴，鬼門十三針之一，善治心性癡呆，偏于安定神智，疏通經絡。神門穴是手少陰心經的輸穴，原穴，主要治療心血管及神經系統病癥的常用穴。太溪穴足少陰腎經的輸穴，原穴，有滋陰補腎，治療心腎不交的失眠，神經衰弱。太沖穴是足厥陰肝經的輸穴，原穴，臨床以調暢情志，清肝瀉火見長。百會穴是督脈和手足三陽經的交會穴，具有清熱熄風，開竅醒神，升陽固脫之效。絡卻穴是足太陽膀胱經在頭部的穴位，具有宣通氣血、平肝熄風，清熱安神，調整陰陽、扶正祛邪的作用，主治精神病，抑郁癥，頭痛，眩暈等病癥，諸穴合用起到治療的效果。本次研究中對比分析結果進一步驗證了合并中醫針灸對治療抑郁癥有良好的效果。

綜上所述，西酞普蘭合并針灸治療能夠有效的降低抑郁癥患者抑郁評分，降低治療時的癥狀評分，起到改善和治療的作用，效果顯著。

[1] 杜志廣,楊魯杰.艾司西酞普蘭合并奧氮平治療抑郁癥的療效觀察[J].中國醫藥指南,2012,15(08):72-73.

[2] 陸壽康，針灸臨床治療八法，[J]中醫雜志2012 年11月第53第22期:1917.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.08.80.02