克山病區(qū)2011～2016年高血壓發(fā)病動(dòng)態(tài)研究

龐瑞發(fā)，張久濤

（1．齊齊哈爾市梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)疾病預(yù)防控制中心，黑龍江 齊齊哈爾 161021；2．牡丹江醫(yī)學(xué)院，黑龍江 牡丹江 157011）

·醫(yī)學(xué)廣角·

克山病區(qū)2011～2016年高血壓發(fā)病動(dòng)態(tài)研究

龐瑞發(fā)1，張久濤2

（1．齊齊哈爾市梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)疾病預(yù)防控制中心，黑龍江 齊齊哈爾 161021；2．牡丹江醫(yī)學(xué)院，黑龍江 牡丹江 157011）

目的 了解我國(guó)克山病病區(qū)居民的高血壓發(fā)病情況,為當(dāng)?shù)鼐用竦母哐獕悍揽靥峁﹨⒖家罁?jù)。方法 將黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯區(qū)作為調(diào)查點(diǎn)，2011～2016年，每年選擇16歲以上常住居民作為調(diào)查對(duì)象,通過問卷調(diào)查和臨床體格檢查了解居民高血壓患病情況。結(jié)果 5年以來共調(diào)查了16歲以上的人群共4233人,高血壓患病人數(shù)為1156,年平均患病率為27.3%，居民高血壓患病率增長(zhǎng)1.2倍，且隨著年齡的增長(zhǎng),高血壓患病率逐漸上升。結(jié)論 2012～2016年黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯區(qū)居民的高血壓患病率遠(yuǎn)高于非克山病病區(qū)居民，高血壓患病率逐年上升，且明顯高于全國(guó)平均水平,克山病區(qū)乃至廣大農(nóng)村地區(qū)的高血壓病預(yù)防與治療應(yīng)得到高度重視。

高血壓；克山病病區(qū)；患病率

克山病又稱地方性心肌病，主要表現(xiàn)為心功能不全，心臟擴(kuò)大，及腦、肺等臟器栓塞。病區(qū)多是經(jīng)濟(jì)落后的農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)，醫(yī)療資源匱乏，居民的健康意識(shí)薄弱，高血壓患病呈現(xiàn)出快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)[1]。據(jù)資料顯示，全國(guó)克山病病區(qū)居民的高血壓患病率逐年提高，通過檢測(cè)近幾年克山病病區(qū)居民的高血壓發(fā)病情況，對(duì)于預(yù)防和治療高血壓具有重要的指導(dǎo)意義。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

以黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯區(qū)作為調(diào)查點(diǎn)，在2011～2016時(shí)間段，每年選擇16歲以上常住居民作為調(diào)查對(duì)象，6年累計(jì)監(jiān)測(cè)4233人，男性累計(jì)1894人，女性為2339。

1.2 調(diào)查方法

依照《克山病監(jiān)測(cè)方案》，在2011～2016期間，每年通過問卷調(diào)查和臨床體格檢查了解居民高血壓患病情況，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國(guó)高血壓防治指南》，連續(xù)監(jiān)測(cè)五年。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

由專業(yè)人士對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查與體格檢查，包括個(gè)人信息，如性別、年齡、家族史等，及臨床檢查結(jié)果，包括收縮壓、舒張壓、高血壓分級(jí)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

對(duì)不合理的、錯(cuò)誤的等數(shù)據(jù)進(jìn)行糾正、剔除處理，應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析整理，計(jì)數(shù)資料以百分比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

2 結(jié) 果

2.1 患病情況6年累計(jì)監(jiān)測(cè)4233人，男性累計(jì)調(diào)查1894人，女性人數(shù)為2339。16歲以上人群高血壓年平均患病率為27.3%，2012年最低，為20.9%，2016年最高，是2012年的1.2倍。

2.2 不同性別、年齡居民的高血壓患病率

調(diào)查的克山病監(jiān)測(cè)點(diǎn)黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯區(qū)高血壓患病人數(shù)共累計(jì)1156，年平均患病率為27.3%，女性患病人數(shù)為673，女性的高血壓患病率高于男性。隨著人們年紀(jì)的增長(zhǎng)，高血壓患病率而逐漸升高。15～39歲年平均患病率為15.19%，40～59歲患病位16.16%，60歲以上的老人高血壓患病率為20.17%。同時(shí)，調(diào)查報(bào)告顯示，女性高血壓患病率略高于男性，且無顯著性差異。

2.3 高血壓分級(jí)情況

本次調(diào)查的高血壓患者中，單純性高血壓的患者比例最高，一級(jí)高血壓（SBP為140～159 mmHg或DBP為90～99 mmHg）占63.5%，比例高于二級(jí)高血壓（SBP為160～179 mmHg或/和DBP為100～109 mmHg）的27.6%，三級(jí)高血壓（SBP180 mmHg或/和DBP110 mmHg）占8.9%，最低。在一、二、三級(jí)高血壓以及單純性高血壓都呈現(xiàn)出患病比例隨著年齡增長(zhǎng)而變大的趨勢(shì)。

2.4 逐年高血壓患病率增長(zhǎng)情況，從2011年至2016年，高血壓患病率雖逐年呈上升趨勢(shì)，但其增長(zhǎng)率呈下降趨勢(shì)。見表1。

表1 黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯區(qū)2011年～2016年高血壓檢測(cè)結(jié)果

3 討 論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，克山病病區(qū)黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯區(qū)高血壓患病率仍呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)，明顯高于我國(guó)其它地區(qū)[2]。隨著人民生活水平的提高，加上患病前不注重飲食，高血壓患病率逐年提高，但增長(zhǎng)率呈下降趨勢(shì)。

在此呼吁，各級(jí)疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)應(yīng)加大高血壓防治的宣傳力度，提高人民特別是農(nóng)村居民對(duì)高血壓的知曉率。同時(shí)對(duì)各地高血壓發(fā)病的高危人群實(shí)行盡可能地普查，對(duì)高血壓病真正做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。為患者提供全方位的醫(yī)療保健，建立健康檔案，指導(dǎo)患者用藥，采取藥物治療與健康促進(jìn)等非藥物措施相結(jié)合的高血壓防治模式。加快對(duì)高血壓病進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷的完善，減輕廣大高血壓患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

[1]王衛(wèi)忠.綜合性干預(yù)對(duì)高血壓易患人群相關(guān)知信行的影響研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2012,15(28):3294-3302.

[2]王 哲,王 銅,侯 杰,等.2008年中國(guó)克山病病區(qū)居民高血壓患病率[J].中國(guó)地方病防治雜志,2016,54(1):7-10.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2017.02.91.02