In-Ceram氧化鋁全瓷冠與氧化鋯全瓷冠在前牙修復(fù)中的臨床效果比較

李 寧，石新瑩，劉曉艷

·口腔美容·

In-Ceram氧化鋁全瓷冠與氧化鋯全瓷冠在前牙修復(fù)中的臨床效果比較

李 寧，石新瑩，劉曉艷

（鄭州市口腔醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的評(píng)價(jià)分析In-Ceram氧化鋁全瓷冠與氧化鋯全瓷冠在前牙美學(xué)修復(fù)中的五年臨床效果。方法 以我院在2011年3月—2011年8月期間接收的70例前牙修復(fù)患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各35例，對(duì)照組In-Ceram氧化鋁全瓷冠，觀察組采用氧化鋯全瓷冠，分析兩組的五年臨床修復(fù)效果。結(jié)果 在前牙修復(fù)對(duì)應(yīng)的指標(biāo)參數(shù)方面，觀察組和對(duì)照組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 在前牙修復(fù)中采用In-Ceram氧化鋁全瓷冠與氧化鋯全瓷冠均能取得較好效果，臨床上可根據(jù)患者的實(shí)際情況加以應(yīng)用。

前牙修復(fù)；In-Ceram氧化鋁全瓷冠；氧化鋯全瓷冠；臨床效果；比較分析

前牙問(wèn)題不僅會(huì)影響到患者正常的面部美容，同時(shí)還會(huì)影響正常的咀嚼功能，尤其是在現(xiàn)階段生活水平提高的條件下，越來(lái)越多的人員開(kāi)始重視前牙口腔問(wèn)題，在前牙修復(fù)中常用的就是In-Ceram氧化鋁全瓷冠與氧化鋯全瓷冠[1]。本文結(jié)合我院2011年3月—2011年8月期間接收的70例前牙修復(fù)患者，就In-Cera m氧化鋁全瓷冠與氧化鋯全瓷冠在前牙修復(fù)中的臨床效果比較分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2011年3月—2011年8月期間接收的70例前牙修復(fù)患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各有35例；觀察組男性19例、女性16例，年齡24—45歲、平均年齡（36.2±3.1）歲，共包含前牙64顆，其中氟斑牙31顆、四環(huán)素牙16顆、前牙切角缺損8顆、前牙間小間隙9顆；對(duì)照組男性21例、女性14例，年齡23—47歲、平均年齡（36.1±3.0）歲，共包含前牙65顆，其中氟斑牙30顆、四環(huán)素牙17顆、前牙切角缺損10顆、前牙間小間隙8顆。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)患者基礎(chǔ)資料比較后顯示，兩組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方 法

觀察組按照氧化鋯全瓷冠的要求，對(duì)照組按照氧化鋁全瓷冠的要求進(jìn)行牙體預(yù)備，排齦，精修，參照牙齦生物型及齦溝探診深度選擇性雙線排齦后，進(jìn)行硅橡膠取模，借助于電腦比色儀完成牙體的比色。規(guī)范完成全瓷冠的制作后依次進(jìn)行試戴，確認(rèn)全瓷冠就位順利，邊緣密合，鄰接緊密，固位良好。口內(nèi)調(diào)整咬合，確認(rèn)患者對(duì)全瓷冠的顏色與形態(tài)滿(mǎn)意后，消毒預(yù)備后的牙體組織及全瓷冠，采用樹(shù)脂粘接劑完成粘固，并將周邊殘余的粘接劑及時(shí)清理干凈[2-3]。

兩組患者在治療后囑咐其保持口腔衛(wèi)生，定期前來(lái)醫(yī)院接受檢查，避免咬硬物等。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究中的觀察指標(biāo)主要是患者前牙修復(fù)后5年的相關(guān)項(xiàng)目檢查情況，包括邊緣著色、密合度、形態(tài)顏色、周?chē)x壞等。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

在所有患者前牙修復(fù)五年后，參照美國(guó)公共健康協(xié)會(huì)牙齒修正標(biāo)準(zhǔn)，分別對(duì)兩組全瓷冠臨床修復(fù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：邊緣著色A級(jí)，即修復(fù)完成后的牙體邊緣線沒(méi)有任何著色；形態(tài)顏色A級(jí)，即修復(fù)后的牙體和鄰近正常牙體外形、顏色以及透明度等相似，同時(shí)表面沒(méi)有凹槽的存在；密合度A級(jí)，即基牙和修復(fù)體之間沒(méi)有間隙，使用探針檢查，不會(huì)出現(xiàn)卡探針現(xiàn)象；周?chē)x壞A級(jí)，即修復(fù)完成后的牙齒周邊沒(méi)有顏色變深現(xiàn)象的存在[4-5]。 1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

整理本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)，然后使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，其中前牙修復(fù)的各項(xiàng)參數(shù)使用率（%）表示，組間率使用卡方檢驗(yàn)，比較完成后以P＜0.05表示存在明顯差異以及具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者前牙修復(fù)后檢查重要指標(biāo)比較見(jiàn)表1，根據(jù)表中的數(shù)據(jù)以及統(tǒng)計(jì)分析可知，在修復(fù)后的邊緣著色A級(jí)、形態(tài)顏色A級(jí)、密合度A級(jí)以及周?chē)x壞A級(jí)等重要評(píng)價(jià)指標(biāo)方面，觀察組和對(duì)照組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 觀察組和對(duì)照組前牙修復(fù)相關(guān)參數(shù)比較[n（%）]

3 討 論

隨著生活水平的提高，人們?cè)絹?lái)越重視口腔健康問(wèn)題，尤其是在前牙修復(fù)方面，前牙修復(fù)對(duì)美觀要求程度較高，有效的前牙修復(fù)能夠較好的改善患者的面部美觀，幫助患者建立自信，因而對(duì)于前牙修復(fù)臨床上多采用全瓷材料修復(fù)或者是烤瓷冠材料修復(fù)[6]。

全瓷冠在前牙修復(fù)中既能滿(mǎn)足患者面部美觀需求，同時(shí)還具有較好的穩(wěn)定性，滿(mǎn)足生物力學(xué)要求，在具體應(yīng)用中具有以下特點(diǎn)：（1）全瓷冠修復(fù)體的外觀色澤和真實(shí)牙體的色澤差異較小，能夠保證前牙在修復(fù)后和鄰近牙齒保持一致的外觀色澤，提高修復(fù)體的美觀效果；（2）與金屬烤全瓷相比較，避免了金屬結(jié)構(gòu)，修復(fù)體中也不會(huì)因?yàn)榻饘匐x子的作用造成牙頸黑線、透青等問(wèn)題[7]；（3）有較好的生物相容性，表面經(jīng)過(guò)拋光處理后，可減少修復(fù)體表面聚集菌斑，降低了前牙修復(fù)后相關(guān)口腔問(wèn)題的發(fā)生，比如：牙齦紅腫、牙齦炎癥等，上述優(yōu)勢(shì)也是全瓷冠修復(fù)技術(shù)在前牙修復(fù)中得到應(yīng)用的重要原因。

隨著牙齒修復(fù)體材料的不斷發(fā)展，在前牙全瓷冠修復(fù)中可采用的材料逐漸增多，其中以In-Ceram氧化鋁全瓷冠與氧化鋯全瓷冠使用頻率較高。其中的氧化鋯全瓷冠中采用的是氧化鋯，氧化鋯具有優(yōu)良的機(jī)械性能，本身沒(méi)有金屬存在，可保證較好的生物相容性，同時(shí)大量臨床實(shí)踐表明，氧化鋯修復(fù)后的美觀逼真效果也逐漸得到認(rèn)可，因而在前牙修復(fù)中氧化鋯全瓷冠使用較為廣泛；In-Ceram氧化鋁全瓷冠屬于一種低收縮、高強(qiáng)度牙體修復(fù)技術(shù)，在使用過(guò)程中，抗彎強(qiáng)度較強(qiáng)，色澤逼真，有較好的適應(yīng)性，在前牙修復(fù)以及后牙修復(fù)中均有重要應(yīng)用。實(shí)際修復(fù)完成的牙體色澤光滑、強(qiáng)度高、耐磨、顏色穩(wěn)定性好等，所以在前牙修復(fù)中，In-Ceram氧化鋁全瓷冠與氧化鋯全瓷冠可取得相同的修復(fù)效果[8]。

本研究中對(duì)基礎(chǔ)資料差異性較小需要前牙修復(fù)的患者在修復(fù)中采用了不同的方法，結(jié)果顯示在前牙修復(fù)后的各項(xiàng)指標(biāo)參數(shù)方面，In-Ceram氧化鋁全瓷冠與氧化鋯全瓷冠取得了相同的效果，在修復(fù)后的色澤、形態(tài)、密封度等指標(biāo)方面具有一致性。綜上所述，在前牙修復(fù)中采用In-Ceram氧化鋁全瓷冠與氧化鋯全瓷冠均能取得較好效果，臨床上可根據(jù)患者的實(shí)際情況加以應(yīng)用。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 閆嘉群,宋蓉,印明晶等.In-Ceram氧化鋁全瓷冠與氧化鋯全瓷冠在前牙修復(fù)中的臨床效果比較[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2011,45(4):349-351.

[2] 李二紅,薛彬.氧化鋁全瓷冠與CAD/CA氧M化鋯全瓷冠在前牙修復(fù)中的臨床效果比較[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,(4):598.

[3] 王宏峰. 氧化鋁全瓷冠與CAD/CAM氧化鋯全瓷冠修復(fù)前牙效果探討[J]. 醫(yī)藥論壇雜志, 2014(8):73-74.

[4] 賈燕.不同全瓷修復(fù)體修復(fù)效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(8):366-367.

[5] 姚勤.前牙氧化鋯全瓷冠美學(xué)修復(fù)的效果評(píng)價(jià)[J].南通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）,2012,32(4):279-281.

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[7] 介艷巧,夏蔭培,張修銀等.光彈法在雙層結(jié)構(gòu)全瓷冠應(yīng)力分析中的應(yīng)用[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2011,27(4):441-445.

[8] 劉莉.糊劑不透明瓷對(duì)氧化鋁全瓷冠遮色能力的影響[J].哈爾濱醫(yī)藥,2011,31(3):174-175.

Comparison of the clinical e ff ects of In-Ceram alumina all ceramic crown and zirconia all ceramic crown in anterior teeth restoration

LI Ning，SHI Xin-ying，LIU Xiao-yan
（Zhengzhou Stomatology Hospital，Henan Province，450000，China）

Objective To evaluate the clinical efficacy of In-Ceram alumina all ceramic crown and zirconia all ceramic crown in aesthetic restoration of anterior teeth in f i ve years. Methods In our hospital in March 2011, 70 cases of anterior teeth repair patients

during August 2011 as the research object, randomly divided into observation group and control group, each with 35 cases, the control group of In-Ceram alumina crowns, the observation group with zirconia crowns, analysis of two groups of five years clinical repair ef f ect. Results There was no signif i cant dif f erence between the observation group and the control group （P＞0.05）. Conclusion In-Ceram alumina ceramic crown and zirconia all ceramic crown in anterior teeth restoration can achieve good results, and can be applied in clinical practice.

Anterior teeth restoration; In-Ceram alumina all ceramic crown; zirconia all ceramic crown; clinical ef f ect; comparative analysis

10.19593/j.issn.2095-0721.2017.05.020