辛伐他汀并氯吡格雷對急性冠脈綜合癥患者高敏C反應(yīng)蛋白及血脂的影響

汪 睿，葉 芳

（新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院急診科，新疆 烏魯木齊 830000）

辛伐他汀并氯吡格雷對急性冠脈綜合癥患者高敏C反應(yīng)蛋白及血脂的影響

汪 睿，葉 芳

（新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院急診科，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 分析并探討辛伐他汀并氯吡格雷對急性冠脈綜合癥患者高敏C反應(yīng)蛋白及血脂的影響。方法 本次研究對象選取我院2015年2月～2016年2月入我院就診的60例急性冠脈綜合癥患者，將其隨機(jī)分為研究組和對照組，各33例，對比兩組患者藥物治療后高敏C反應(yīng)蛋白及血脂變化。結(jié)果 經(jīng)6周治療后，患者血漿hs-CRP、血脂水平均有所下降，相較于對照組，研究組下降幅度更為明顯，對比治療后效果差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 辛伐他汀并氯吡格雷可有效降低急性冠脈綜合癥hs-CRP，有利于抑制炎癥，治療效果顯著。

辛伐他汀；氯吡格雷；急性冠脈綜合癥；C反應(yīng)蛋白；血脂水平

由于人體當(dāng)中不穩(wěn)定的冠狀動脈粥樣斑塊出現(xiàn)了破裂使得血小板聚集，導(dǎo)致出現(xiàn)了血栓，由于冠狀動脈內(nèi)的粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定，原因在于冠狀動脈粥樣硬化斑塊內(nèi)部的脂質(zhì)代謝出現(xiàn)異常或者是炎癥反應(yīng)等關(guān)系[1]。因而對急性冠脈綜合癥的治療需要選定合適藥物，降低患者治療期間的高敏反應(yīng)及血脂水平。本次研究為分析并探討辛伐他汀并氯吡格雷對急性冠脈綜合癥患者高敏C反應(yīng)蛋白及血脂的影響，展開此次討論，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選取我院2015年2月～2016年2月入我院就診的60例急性冠脈綜合癥患者，將其隨機(jī)分為研究組（辛伐他汀并氯吡格雷治療）和對照組（辛伐他汀治療），各33例。研究組男15例，女15例，年齡54～74歲，平均年齡（55.5±10.5）歲。對照組男17例，女13例，年齡53～73歲，平均年齡（55±8.5）歲。60例患者中26例為不穩(wěn)定型心絞痛患者，15例為非ST段抬高型心肌梗塞患者。對比兩組患者的性別例數(shù)、年齡以及其他合并癥等一般基線資料，差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

對研究組的30例患者采用辛伐他汀并氯吡格雷治療，治療方法：辛伐他汀10 mg夜間頓服，1次/d；氯吡格雷晨起頓服75 mg，1次/d。對對照組的30例患者采用辛伐他汀治療，治療方法同研究組。兩組患者需根據(jù)病情服用常規(guī)降壓、抗凝等藥物進(jìn)行常規(guī)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療后6周，對比兩組患者治療前及治療后空腹血糖、血漿hs—CRP及血脂水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析處理方法

將所有研究所用數(shù)據(jù)采用SPSS 14.0統(tǒng)計分析軟件對本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。

2 結(jié) 果

2.1 血脂水平變化對比

兩組急性冠脈綜合癥患者血清總膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-C）等血脂水平變化，所有患者血脂水平均有所下降，相較于對照組，研究組下降幅度更為明顯，對比治療后效果差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。具體見表1。

表1 對比兩組患者血脂水平變化

2.2 血清hs-CRP水平

兩組急性冠脈綜合癥患者血清hs-CRP水平變化，所有患者血清hs-CRP水平均有所下降，相較于對照組，研究組下降幅度更為明顯，對比治療后效果差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。具體見表2。

表2 對比兩組患者血清hs—CRP水平

3 討 論

在心血管疾病當(dāng)中，急性冠狀動脈綜合癥與斑塊內(nèi)炎癥反應(yīng)密切相關(guān)，該種疾病屬于一種危急重癥，急性冠狀動脈綜合癥主要包括不穩(wěn)定性心絞痛、急性ST段抬高性心梗和急性非ST段抬高性心梗[2]。近幾年來，急性冠脈綜合征是比較常見的冠心病，炎癥因素在冠心病發(fā)生發(fā)展中的作用也備受學(xué)者重視，心血管疾病血漿CRP、腫瘤壞死因子α（TNF-α）白細(xì)胞介素6（IL-6）等是新的血管炎癥標(biāo)志物，對急性冠脈綜合癥血管危險性具有明顯的預(yù)測作用。在本次研究中，為探討辛伐他汀并氯吡格雷對急性冠脈綜合癥患者高敏C反應(yīng)蛋白及血脂的影響，效果顯著[3]。研究組患者治療后血脂水平與血清hs—CRP水平變化更為顯著，說明辛伐他汀并氯吡格雷能夠有效抑制ACS患者體內(nèi)炎癥狀態(tài)，顯著降低急性冠脈綜合癥患者的CRP水平，從而加速抗炎作用。

綜上所述，辛伐他汀并氯吡格雷可有效降低急性冠脈綜合癥hs-CRP，有利于抑制炎癥，達(dá)到及時有效治療急性冠脈綜合癥的效果，治療效果顯著。

[1]孟顯東.急性冠脈綜合癥患者中阿托伐他汀與辛伐他汀對hs-CRP、MMP2、CD40L水平影響的研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,20:2.

[2]文 朝.早期大劑量瑞舒伐他汀對急性冠脈綜合癥患者血脂及血清高敏C反應(yīng)蛋白的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,05:72.

本文編輯：王 琦

Effect of simvastatin and clopidogrel on high sensitivity c - reactive protein and blood lipid in patients with acute coronary syndrome

WANG Rui,YE Fang
(Xinjiangyikedaxuediliufushuyiyuanjizhenke,Xinjiang wulumuqi 830000,China)

R541.4

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ISSN.2095-6681.2017.02.66.02