腦血管意外患者精神焦慮抑郁的治療與研究

劉淑穎

（內(nèi)蒙古通遼市奈曼旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

腦血管意外患者精神焦慮抑郁的治療與研究

劉淑穎

（內(nèi)蒙古通遼市奈曼旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的 探索腦血管意外患者伴發(fā)精神焦慮抑郁障礙的治療與研究。方法 收集本院2016年4月～2016年6月收治的72例腦血管意外后發(fā)生精神焦慮抑郁患者的臨床資料，根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)隨機(jī)分配原則，將患者分為治研組36例與對(duì)照組36例。在腦血管意外常規(guī)治療基礎(chǔ)之上，給予治研組患者帕羅西汀藥物治療，而給予對(duì)照組患者安慰劑，對(duì)比治療前后精神焦慮抑郁的改善效果，并研究分析兩組間的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異情況。結(jié)果 治研組患者于帕羅西汀治療后，其精神焦慮自評(píng)量表（SAS）平均評(píng)分與精神抑郁自評(píng)量表（SDS）平均評(píng)分均較治療前有明顯性改善，其組內(nèi)前后比較統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義顯著（P＜0.05）；并且治研組的改善情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義也尤為顯著（P＜0.05）。結(jié)論 在積極防治腦血管意外的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)心理及精神情緒的疏導(dǎo)，輔以家庭及社會(huì)方面的大力支持，適當(dāng)應(yīng)用抗焦慮抑郁的藥物治療，以及時(shí)有效地促進(jìn)腦血管意外患者全面康復(fù)。治療研究表明，帕羅西汀為一種有效改善腦血管意外后精神焦慮抑郁癥狀的治療藥物，可在臨床中施以廣泛應(yīng)用。

腦血管意外；精神焦慮；抑郁

發(fā)生腦血管意外后，患者易受多因素影響而發(fā)生精神焦慮抑郁癥狀，此現(xiàn)象在臨床上較為常見(jiàn)。由于患者在發(fā)生腦血管意外后，多會(huì)遺留一些后遺癥，如肢體不便或語(yǔ)言障礙等[1]；同時(shí)，也由于患者發(fā)病后的角色改變[2]、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加等因素的影響，也易引起其精神焦慮抑郁癥狀。現(xiàn)本院對(duì)36例腦血管意外后精神焦慮抑郁癥狀患者應(yīng)用帕羅西汀進(jìn)行干預(yù)治療，取得較良好的療效。現(xiàn)研究分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院2016年4月～2016年6月收治的72例腦血管意外后發(fā)生精神焦慮抑郁患者的臨床資料，其中男性41例，女31例；年齡33～72歲，平均年齡（56.44±5.49）歲；初次腦血管發(fā)病者44例、再次發(fā)病者17例。均據(jù)參考腦血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，以及經(jīng)CT或MRI檢查證實(shí)為腦血管意外患者；同時(shí)，通過(guò)精神焦慮自評(píng)量表（SAS）與精神抑郁自評(píng)量表（SDS）診斷為精神焦慮抑郁患者。均排除意識(shí)障礙、癡呆癥、失語(yǔ)癥、合并心肝腎及造血系統(tǒng)障礙者；并排除有既往焦慮抑郁史及家族精神病史者。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)隨機(jī)分配原則，將患者分為治研組36例與對(duì)照組36例。兩組資料方面的統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異無(wú)意義（P＞0.05），具有很良好的研究可比性。

1.2 治療方法

均對(duì)兩組患者開(kāi)展腦血管意外常規(guī)治療。同時(shí)，給予治研組患者帕羅西汀藥物治療，20 mg/次，1次/d，連續(xù)治療30天；而給予對(duì)照組患者安慰劑，1次/d，持續(xù)30天。

待兩組患者出院時(shí)，觀察其臨床療效，并再次統(tǒng)計(jì)其SAS評(píng)分與SDS評(píng)分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 療效結(jié)果

治研組患者于帕羅西汀治療后，其SAS平均評(píng)分與SDS平均評(píng)分均較治療前發(fā)生明顯性改善，組內(nèi)前后比較統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義顯著（P＜0.05）；并且其改善情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義也尤為顯著（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組治療前后SAS和SDS平均評(píng)分的對(duì)比情況（±s，分）

表1 兩組治療前后SAS和SDS平均評(píng)分的對(duì)比情況（±s，分）

注：治療前組間比較P＞0.05；治療后組間比較P＜0.05

組別 n SAS平均評(píng)分 SDS平均評(píng)分對(duì)照組36 7.32±1.17 7.44±1.62 36 5.21±1.01 5.41±1.21治研組36 7.31±1.16 7.43±1.63 36 3.35±0.31 3.62±0.23

2.2 藥物耐受情況

治研組患者在帕羅西汀治療期間，l例出現(xiàn)輕微口干，但該患者表示對(duì)此不良反應(yīng)可耐受，故而治研組中，無(wú)患者因不能耐受而停止治療。均于30天后進(jìn)行尿常規(guī)、肝腎功能及心電檢測(cè)，均未見(jiàn)異常情況發(fā)生。

3 討 論

腦血管意外后并發(fā)精神焦慮抑郁癥狀是臨床上較為常見(jiàn)現(xiàn)象，其發(fā)生原因：一方面，是由于患者腦內(nèi)神經(jīng)受到損害[3]；另一方面，因受身體功能喪失的影響，改變了其家庭及社會(huì)角色，使其易發(fā)生精神焦慮癥狀。腦血管意外患者精神焦慮抑郁不僅會(huì)直接影響其腦血管病情的治療，更會(huì)對(duì)其認(rèn)知、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)等功能造成不利影響，進(jìn)而嚴(yán)重影響其社會(huì)功能以及身心康復(fù)效果。因此，在積極防治腦血管意外的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)心理及精神情緒的疏導(dǎo)，輔以家庭及社會(huì)方面的大力支持，適當(dāng)應(yīng)用抗焦慮抑郁的藥物治療，以及時(shí)有效地促進(jìn)腦血管意外患者全面康復(fù)。

在臨床上可積極通過(guò)觀察患者的SAS與SDS評(píng)分情況，進(jìn)行腦血管意外后發(fā)生精神焦慮抑郁癥狀的有效診斷，然后應(yīng)用藥物進(jìn)行干預(yù)治療。帕羅西汀是臨床上較常用抗焦慮抑郁藥，其藥效作用快、安全性及耐受性均良好，很適用于治療腦血管意外后精神焦慮抑郁患者。

綜上所述，帕羅西汀為一種有效改善腦血管意外后精神焦慮抑郁癥狀的治療藥物，可在臨床中施以廣泛應(yīng)用。

[1]金 燕.120例心血管疾病患者合并精神心理障礙的診療分析[J].《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》,2016,38(1):12.

[2]陳國(guó)棟,儲(chǔ)照虎.急性腦卒中患者抑郁發(fā)生情況及相關(guān)因素研究[J].《蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》,2015,40(1):43.

[3]潘田華.音樂(lè)治療對(duì)腦卒中后抑郁患者情緒影響的研究[J].《國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)》,2015,21(16):2.

本文編輯：王 琦

R749.1

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ISSN.2095-6681.2017.02.55.02