計劃生育節(jié)育手術(shù)后口服避孕藥止血的效果研究

佀 霞

（巨野縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，山東 菏澤 274900）

計劃生育節(jié)育手術(shù)后口服避孕藥止血的效果研究

佀 霞

（巨野縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，山東 菏澤 274900）

目的 研究分析計劃生育節(jié)育手術(shù)后患者口服避孕藥進(jìn)行止血的臨床效果。方法 選取我院2015年4月～2016年2月在我院治療節(jié)育手術(shù)后陰道流血半個月的30例患者進(jìn)行研究分析。結(jié)果 對所有患者在不用階段下血流量的多少實施口服避孕藥來進(jìn)行止血，達(dá)到徹底止血的患者僅用了3天時間，最長的不超過一個禮拜，效果顯著。結(jié)論 患者在計劃生育節(jié)育手術(shù)后口服避孕藥可以迅速減少陰道的血流量，堅持服用可以有效的達(dá)到止血的效果，有效的縮短了流血的時間，使患者的月經(jīng)可以盡快恢復(fù)正常，避免再次懷孕的發(fā)生。

計劃生育節(jié)育術(shù)；口服避孕藥；止血的療效

計劃生育節(jié)育手術(shù)分為男性節(jié)育術(shù)和女性節(jié)育術(shù)，臨床上多體現(xiàn)在女性身上[1]。女性節(jié)育術(shù)是由女性采取避孕措施而達(dá)到節(jié)制生育的目的。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，無痛節(jié)育術(shù)的水平也在不斷的提高，我國的人工流產(chǎn)和上環(huán)取環(huán)等人群在不斷的增長，但是，實施這種手術(shù)后，對身體的生殖健康也有一定的損害，術(shù)后的并發(fā)癥也相應(yīng)增加。在這些負(fù)面因素的影響下，本文選取2015年4月～2016年2月在我院治療節(jié)育手術(shù)后陰道流血半個月的30例患者采用口服避孕藥的方法實施止血，觀察服藥期間的的血流變化并對其進(jìn)行分析。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

監(jiān)控，用B超的方式來對患者的子宮內(nèi)是否有殘留現(xiàn)象進(jìn)行檢查，節(jié)育環(huán)有無損傷等，尋找引起陰道不斷出血的原因，如果發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)有殘留，立即進(jìn)行清除。（4）給患者每天口服媽富隆進(jìn)行治療，并做好消炎的措施。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者口服媽富隆后的出血情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控并做好記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究結(jié)果是根據(jù)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行的數(shù)據(jù)分析匯總，因素分析采用Logistic回歸分析進(jìn)行的，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年2月在我院治療節(jié)育手術(shù)后陰道流血半個月的30例患者，年齡20～35歲，其中有實施人工流產(chǎn)后出血的16例，上環(huán)后出血的8例，取環(huán)后出血的6例。

1.2 方法

（1）對所有的患者進(jìn)行問卷調(diào)查，包括患者的基本情況、日常飲食情況、生育情況，有無人流或者上環(huán)取環(huán)的病史等。（2）對患者進(jìn)行采血并檢測，用真空負(fù)壓采血管實施靜脈血的采集，以3 mL為準(zhǔn)，在40C 3000 r/min持續(xù)離心15分鐘后將取出的血清保存在-200C的溫度的條件下。（3）詢問患者的詳細(xì)病史，對患者的陰道出血量進(jìn)行嚴(yán)密

2 結(jié) 果

所有患者進(jìn)行觀察后發(fā)現(xiàn)，流血時間為10～19天的患者有14例，流血時間為20～31天的患者有10例，流血時間超過31天的患者有6例。這些患者中間有12例是經(jīng)過B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)仍有殘留，顯示有逐漸退變并出現(xiàn)了壞死現(xiàn)象的絨毛組織，還存在炎性細(xì)胞浸潤的癥狀，立即對患者采取抗感染措施進(jìn)行子宮的修復(fù)，口服避孕藥后的緊急狀況沒有發(fā)生，根據(jù)患者自身在不同階段的血流情況，實施口服短效避孕藥，并達(dá)到了良好的止血效果，徹底止血用時最短的患者只用了3天，而最長的也不過采一個禮拜。如表1所示。

表1 患者口服避孕藥止血的基本情況

3 討 論

計劃生育節(jié)育術(shù)是將一種宮內(nèi)節(jié)育器放置在子宮腔內(nèi)的避孕裝置[2]。我國目前人口數(shù)量巨大，人們的生殖健康狀況不盡理想，婦科門診的收治率不斷升高，無痛人流技術(shù)越來月先進(jìn)，在臨床上的應(yīng)用也廣泛化，更多的患者會選擇實施無痛人工流產(chǎn)或取環(huán)或上環(huán)等，更有甚者她們會重復(fù)的進(jìn)行終止妊娠而實施人流手術(shù)，這些對患者的術(shù)后的身體產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的后果。由于人工流產(chǎn)的人群不斷增多，而且都趨于年輕化，市場上使用藥物流產(chǎn)的藥物多樣化，而且藥監(jiān)局對這些藥物管理松懈，有些年輕患者未婚先孕沒有經(jīng)過生育就選擇藥物流產(chǎn)，流產(chǎn)后不及時就診，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)清理不干凈會出現(xiàn)陰道長時間流血，因此，要加大對女性生殖健康的重視程度，并且使這種重視程度不斷提高。

有些患者由于上環(huán)取環(huán)術(shù)的影響會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，造成子宮發(fā)炎，有時會在子宮內(nèi)有殘留物這些都會影響子宮的收縮，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病率不斷升高，從而引發(fā)陰道出血。持續(xù)的流血會對輸暖管產(chǎn)生不良影響[3]。所以，患者在進(jìn)行節(jié)育術(shù)后、上環(huán)、取環(huán)術(shù)等一旦出現(xiàn)陰道流血的癥狀，可以采用口服避孕藥進(jìn)行治療，不僅可以有效的增加子宮頸粘液具有的粘稠度，避免細(xì)菌進(jìn)入宮腔，還可以促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù)，從而起到止血的作用，能有效的避免盆腔感染的幾率，使月經(jīng)盡快恢復(fù)正常，避免在次懷孕。

綜上所述，服用避孕藥可以有效調(diào)理月經(jīng)的周期正常，降低患者痛經(jīng)的程度，而且服藥不會影響人體的內(nèi)分泌狀況。因此，患者在計劃生育節(jié)育手術(shù)后口服避孕藥可以迅速減少陰道的血流量，堅持服用可以有效的達(dá)到止血的效果，有效的縮短了流血的時間，使患者的月經(jīng)可以盡快恢復(fù)正常，避免再次懷孕的發(fā)生。

[1]陶婉玲.計劃生育節(jié)育手術(shù)后口服避孕藥止血的效果分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,(01):14-15.

[2]田麗杰.計劃生育節(jié)育手術(shù)后陰道出血的相關(guān)影響因素分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,5(06):207-208.

[3]屈鵬莉.計劃生育節(jié)育手術(shù)后口服避孕藥止血的療效分析[J].中外女性健康研究,2016,(15):97-104.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2017.02.42.02