養心通絡湯聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察

巨 華

（平昌江龍醫院內科，四川 巴中 636499）

養心通絡湯聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察

巨 華

（平昌江龍醫院內科，四川 巴中 636499）

目的 觀察養心通絡湯聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 采用回顧性方法，選取我院2015年～2016年以來收治的60例冠心病心絞痛患者的臨床資料，按照治療方法的不同，隨機分為兩組。對照組30例，采用氯吡格雷西藥治療，觀察組30例采用養心通絡湯聯合氯吡格雷治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結果 觀察組患者治療總有效率92.00%（23/25），對照組患者治療總有效率72.00%（18/25），對照組臨床總有效率明顯低于觀察組治療總有效率，兩組患者數據差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 養心通絡湯聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床療效，且能夠有效降解西藥單獨治療的毒理作用，值得臨床推廣應用。

養心通絡湯；氯吡格雷；治療；冠心病心絞痛；臨床療效

冠心病心絞痛是冠心病常見類型，實質是冠狀動脈粥樣硬化過程中因冠狀動脈痙攣而引起的心肌缺血。多發于65歲以上的老年人，發作時，會因心肌梗二導致心跳過快或過慢、患者血壓下降、呼吸困難、意識喪失，即時僥幸存活，也會因再次發作而導致生活質量嚴重下降。為探討中西醫聯合治療的臨床效果，特選取本院收治的60例冠心病心絞痛患者作為此次研究對象，具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機對我院自2015年～2016年以來收治的60例冠心病心絞痛患者的臨床資料，進行回顧性分析，所有患者均符合《實用醫學》的診斷標準，均表現有陣發性的前胸壓榨性疼痛感。按照治療方法的不同，平均分為兩組，對照組：男患者18例，女患者12例，年齡（20-75）歲，平均年齡（50.75±2.56）歲；觀察組：男患者16例，女患者14例，年齡（22-78）歲，平均年齡（50.25±1.75）歲。兩組患者的臨床資料差異不明顯，不具統計學意義（P＞0.05），沒有可比性。

1.2 治療方法

對照組30例，采用氯吡格雷西藥治療，觀察組30例采用養心通絡湯聯合氯吡格雷治療，比較兩組患者的臨床治療效果。

1.2.1 氯吡格雷西藥治療

由于劑型及規格不同，用法用量請遵醫囑或者參考使用閱讀說明書。

1.2.2 養心通絡湯配方

人參15克，茯苓15克，茯神15克，半夏15克，五味子15克，甘草15克，黃芪30克，柏子仁30克酸棗仁30克，當歸20克，川芎20克，遠志20克，肉桂10克。每日兩劑，連服一月。

1.3 療效評定

將臨床療效分為可控、好轉、無效三等級。可控：患者臨床癥狀可控，發作次數和發作頻率可控；好轉：患者臨床癥狀發作次數明顯好轉。無效：患者的臨床發作次數無變化。總有效率為可控率加好轉率。

1.4 統計學分析

本次調查所有數據均采用軟件SPSS 20.0進行統計分析，兩組患者的臨床療效均采用%表示，用t檢驗，當P＜0.05時，表示兩組數據差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者臨床療效情況

對照組治療總有效率70.00%（21/30）明顯低于觀察組患者臨床治療總有效率83.33%（28/30），兩組患者臨床數據差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），詳見下表1所示。

表1 兩組患者的臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

3.1 冠心病心絞痛病因及臨床特點

冠心病是老年常見疾病之一，也是冠狀動脈組的一系列癥狀證候群。該疾病受年齡、高血壓、高血脂和糖尿病，以及不良習慣和其他并發癥影響，根據患者的實際情況，臨床表現為不同程度的前胸壓榨性疼痛感。

3.2 冠心病心絞痛的臨床治療

中西醫聯合治療是目前醫學領域強強聯合，共同實踐的反應，也是實踐全面治愈患者，發揮醫療衛生服務人民的根本宗旨。本研究對養心通絡湯聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察，獲得了突破性進展，也是目前中西醫治療領域凸顯人文價值和內涵的臨床治療成功所在。

上述研究表明，對照組治療總有效率70.00%（21/30）明顯低于觀察組患者臨床治療總有效率83.33%（28/30），兩組患者臨床數據差異明顯，統計學結果二者具有聯合使用的意義和價值。西醫治病，中醫固本，二者對疾病的本源結合，實踐科學控制冠心病心絞痛復發，實踐科學治愈和合理取材，對控制氯吡格雷單獨治療，產生的諸如紫癜、鼻衄等出血現象，中性白細胞減少/粒細胞減少，胃腸道反應（如腹痛、消化不良、胃炎和便秘）、胃及十二指腸潰瘍，皮疹和其它皮膚病，腹瀉。

養心通絡湯方劑中，對控制和抵消氯吡格雷單獨治療的副作用，實踐中醫治療藥食同源，科學治療方針，具有積極的陰道作用。尤其是人參、茯苓、茯神、半夏、五味子、甘草、黃芪、柏子仁、酸棗仁、當歸、川芎、遠志、肉桂等各單獨藥草的功效，在治療上，踐行了中醫治療冠心病心絞痛“心血瘀阻、寒凝心脈、痰濁內阻、心氣虛弱”病機。達到“補氣養血、滋陰通絡”的標本兼治效果。配方具有明顯的強心和組織修復功效，從本研究的療效觀察來看，在臨床上，有較大的推廣價值和科學控制冠心病心絞痛發作，有效減少發作次數，達到合理治療強心固本的治療效果，真正實現中西醫治療的科學化方略。

綜上所述，養心通絡湯聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床療效，且能夠有效降解西藥單獨治療的毒理作用，值得臨床推廣應用。

[1]吳曉曄.養心通絡湯聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].中國中醫急癥,2014,23(5):902-903.

[2]王廣波.養心通絡湯在擴張型心肌病治療中的應用分析[J].中國衛生標準管理,2015,(9):112-113.

[3]于刃鋒.養心通絡湯治療舒張性心力衰竭臨床觀察[J].航空航天醫學雜志,2015,26(9):1055-1056.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2017.02.15.02