血小板減少及血液中微粒的臨床檢驗結果分析

胡衛敏

【摘要】目的：研究分析血小板減少及血液中微粒的臨床檢驗結果。方法：研究時間2020年2月-2021年4月，接診的血栓性疾病患者65例為研究組，同期接受健康體檢的健康人員80名為對照組，所有人員均接受微粒檢測;比較兩組檢查情況。結果：觀察組中冠心病、腦梗死患者的血小板微粒指標顯著高于對照組，比較差異有統計學意義，P<0.05。觀察組中急性白血病（化療后）患者的血小板微粒指標與對照組比較差異無統計學意義，P>0.05.對照組健康人員健康者的血小板釋放量為（1.3×105±5.8×104）/ml，而活化血小板的釋放量則達到（1.6×106±8.9×106）/ml，比較差異有統計學意義，P<0.05。結論：血小板微粒進行檢測可以作為預測、診斷血栓性疾病的一個重要指標，具有較高的臨床意義。

【關鍵詞】血小板;血液中微粒;檢驗

血栓性疾病屬于臨床較危險的急癥，近幾年的發病率也呈現增長的趨勢。目前對于血栓性疾病的發病原因、機制等尚未明確。血栓性疾病如臨床常見的急性白血病，急性腦梗死，冠心病等，對人們的健康造成嚴重威脅。因此對于此類疾病的盡早檢測，對其預防具有重要的意義。本文主要研究分析血小板減少及血液中微粒的臨床檢驗結果，時間2020年2月-2021年4月，接診的血栓性疾病患者65例為研究組，現整理如下。

1資料與方法

1.1一般信息

研究時間2020年2月-2021年4月，接診的血栓性疾病患者65例為研究組，年齡29-76歲，平均（59.93±2.38）歲;男性35例，女性30例;疾病包括：急性白血病14例，冠心病30例，急性腦梗死31例。同期接受健康體檢的健康人員80名為對照組，年齡25-79歲，平均（59.83±2.38）歲;男性35例，女性30例。兩組一般信息比較差異無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

微粒檢測選用流式細胞儀， 分別將 3 mm 與 0.8mm 的標準微球作為內參對照對血小板微粒開展檢測， 具體檢測步驟如下：標本制備，血小板微粒免疫熒光標記，對照進行定位，流式細胞術測定。 計算每毫升血漿中的微粒絕對量，絕對量用 N 表示。 N=167×C。

1.3觀察指標

兩組研究對象檢查結果比較。

1.4統計學處理

統計數據資料采用SPSS22.0統計學軟件進行處理分析，以（x±s）表示計量資料，并進行t檢驗;以χ2檢驗計數資料。以P<0.05的差異表示具有統計學意義。

2結果

2.1兩組研究對象靜息血小板微粒檢查結果比較

觀察組中冠心病、腦梗死患者的血小板微粒指標顯著高于對照組，比較差異有統計學意義，P<0.05。觀察組中急性白血病（化療后）患者的血小板微粒指標與對照組比較差異無統計學意義，P>0.05.

2.2活化血小板微粒釋放情況

對照組健康人員健康者的血小板釋放量為（1.3×105±5.8×104）/ml，而活化血小板的釋放量則達到（1.6×106±8.9×106）/ml，比較差異有統計學意義，P<0.05。

3討論

血栓性疾病的發病病理過程包括血栓形成，血栓栓塞兩個過程。其中血栓形成是血液中有形成分，通過特定的環境，在血管中形成栓子，造成血管堵塞，對局部的供血造成影響，繼而引發變性、壞死等。血栓性疾病包含的種類較多，且較復雜，多為急性發病，一旦錯過最佳治療時間嚴重的直接威脅患者的生命安全。

血液在機體中起到重要的作用，不僅有輸送氧氣，新陳代謝外，還可攜帶大量的細胞微粒源，對于不同的疾病而作用與機體;血液中的這些微粒以及相關抗原會隨之出現相應的變化，因此可以通過對其檢測而對部分疾病進行診斷、預測。

目前臨床檢驗血液細胞微粒主要采取流式細胞術，本次研究中也采用此種檢查方法。微粒膜上的表達與來源細胞相同的表面比較分子，合理選擇特異性標記分子單抗，可確定細胞來源。相對比來源細胞，微粒體積偏小，檢測采取流式細胞術發射的散射光強度，對顆粒的大小可以準確的反映出，并且可利用熒光標記AnnexinV顯示微粒外露的磷脂酰絲氨酸，相應的提高檢測的準確率。正是因為已對細胞表面的標記分子進行了確認，加之單克隆抗體制備技術的應用，因而才會使FCM檢測的準確性得到較大提升。

本次研究結果顯示，觀察組中冠心病、腦梗死患者的血小板微粒指標顯著高于對照組，比較差異有統計學意義，P<0.05。觀察組中急性白血病（化療后）患者的血小板微粒指標與對照組比較差異無統計學意義，P>0.05.對照組健康人員健康者的血小板釋放量為（1.3×105±5.8×104）/ml，而活化血小板的釋放量則達到（1.6×106±8.9×106）/ml，比較差異有統計學意義，P<0.05。說明血小板微粒進行檢測可以作為預測、診斷血栓性疾病的一個重要指標，具有較高的臨床意義。

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