臨床送檢合格標本不同保存時間對腎功能指標及血糖檢測結果的影響

何盛

（佛山市南海區婦幼保健院 檢驗科，廣東 佛山 528200）

臨床送檢合格標本不同保存時間對腎功能指標及血糖檢測結果的影響

何盛

（佛山市南海區婦幼保健院 檢驗科，廣東 佛山 528200）

目的探討臨床送檢合格標本不同保存時間對腎功能指標及血糖檢測結果的影響。方法選擇我院2015年2月至2016年12月800例臨床送檢合格標本，分別在即時、6 h、24 h檢測PFG、Cr、BUN水平，比較不同保存時間各指標檢測結果的差異。結果臨床送檢合格標本在即時、6 h及24 h的PFG檢測值依次降低，兩兩t檢驗顯示差異有統計學意義 （P＜0．05）；Cr、BUN檢測值有所上升，但差異無統計學意義 （P＞0．05）。結論臨床送檢合格標本的PFG檢測結果隨保存時間的延長而明顯降低，不適宜進行重復性檢驗；Cr、BUN檢測結果在短時間內隨保存時間的延長變化不明顯，可為臨床提供腎功能指標的復檢服務。

合格標本；保存時間；腎功能指標；血糖

0 前言

隨著醫學檢驗學的不斷發展，檢驗工作在醫療過程中作為診療依據占據舉足輕重的作用，精確的檢驗結果在臨床會診和醫療糾紛中顯得尤為重要［1－2］。影響檢驗結果準確性的因素往往來源于多個方面，個體差異、操作人員失誤、標本保存環境不當、理化因素、儀器誤差等均可以造成一定程度的誤差，因此規范和校正檢驗工作非常關鍵［3－5］。本研究以800例臨床體檢者為研究對象，分析臨床送檢合格標本不同保存時間對腎功能指標及血糖檢測結果的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料本研究對象為我院2015年2月至2016年12月間800例臨床體檢者，所有體檢者均為晨起空腹采集靜脈血，完整記錄采樣地點、采樣時間、采樣對象、采樣者等標簽內容，送檢確認為合格標本。其中男性426例，女性374例，單位體檢448例，婦產科285例，兒科67例。

1．2 研究方法所有標本送至檢驗室后，室溫下保存1 h內，即行4 000 r／min離心，時間為5 min，將取得的血清標本立即接上日本日立7180全自動生化分析儀進行空腹血糖 （PFG）、肌酐 （Cr）和尿素酶 （BUN）的檢測，PFG采用北京利德曼試劑盒，BUN采用浙江伊利康生物技術有限公司試劑盒，Cr采用北京豪邁生物工程有限公司試劑盒。第一次檢測結果記為即時檢測結果，檢測結束后加蓋保存于2℃ ～8℃冰箱，待6 h、24 h后取出標本，在室溫下1 h內完成再次檢測，記錄6 h、24 h檢測結果。每次檢測均采用英國朗道公司凍干粉質控品進行質控，確保處于受控范圍。比較不同保存時間樣本的PFG、Cr、BUN檢測結果之間的差異。

1．3 統計學處理所有數據經EpiData 3．0軟件雙向核查輸入計算機，采用SPSS 17．0軟件進行統計學分析，計量資料以±s表示，采用t檢驗進行比較，P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果

2．1 不同保存時間樣本的PFG檢測結果比較臨床送檢合格標本在即時、6 h及24 h的檢測結果顯示，PFG檢測值依次降低，兩兩t檢驗顯示差異有統計學意義 （P＜0．05），見表1。

表1 不同保存時間樣本的PFG檢測結果比較 （±s）

表1 不同保存時間樣本的PFG檢測結果比較 （±s）

注：與即時檢測結果比較，*P<0.05；與6h檢測結果比較，#P< 0.05。

時間 n PFG（mmol/L）即時檢測 800 6.39±1.31 6h檢測 800 6.12±1.18*24h檢測 800 5.94±1.02*#

2．2 不同保存時間樣本的Cr、BUN檢測結果比較臨床送檢合格標本在即時、6 h及24 h的檢測結果顯示，Cr、BUN檢測值有所上升，但差異無統計學意義 （P＞0．05），見表2。

表2 不同保存時間樣本的Cr、BUN檢測結果比較 （±s）

表2 不同保存時間樣本的Cr、BUN檢測結果比較 （±s）

時間 n Cr（μmol/L） BUN（mmol/L）即時檢測 800 90.7±10.4 5.85±1.24 6h檢測 800 91.4±11.6 5.89±1.27 24h檢測 800 92.6±12.9 5.94±1.33

3 討論

血清生化檢驗是指用生物或化學的方法來對人體血清的相關指標進行檢查，是臨床醫學檢驗科的重要組成內容之一［6－7］。通過檢測結果結合患者的臨床特征及其他檢查，可以對疾病作出更為明確的診斷和篩查［8－9］。其中Cr、BUN和PFG的檢測結果在人體的多個系統疾病中具有非常重要的診斷價值，是急診科、血透科、內科等多個重要的臨床科室進行階段性復檢時的常用檢查項目［10－12］。這些項目的檢測結果在臨床診療中均具有非常關鍵的作用， 同時在醫療糾紛中也是重要的證據［13－14］，因此其檢查結果的準確性至關重要。

本研究以我院2015年2月至2016年12月間收治的800例臨床體檢者為研究對象，分析臨床送檢合格標本不同保存時間對腎功能指標及血糖檢測結果的影響，結果顯示，臨床送檢合格標本在即時、6 h及24 h的PFG檢測值依次降低，兩兩t檢驗顯示差異有統計學意義 （P＜0．05），提示血糖的生化檢測結果隨著保存時間的延長而明顯降低。一方面，在臨床診斷中，標本的保存時間作為一種可控制的檢測結果影響因素應盡量避免，及時進行生化分析；另一方面，保存在2℃ ～8℃冰箱的標本不適宜做PFG的重復性檢驗，其結果無法作為再次檢測進行臨床診斷與醫療糾紛的判斷標準。

同時，本研究結果還顯示，隨著時間延長，Cr、BUN檢測值有所上升，但差異無統計學意義 （P＞0．05），這一結果與牟衛東［15］、 胡鶴娟等［16］的報道基本一致， 這可能是由于保存時間還不夠長，Cr、BUN檢測值的變化尚不明顯，說明在較短的時間內支持Cr、BUN的重復性檢驗，妥善保管的標本可以為臨床提供Cr、BUN等腎功能指標的復檢服務。

綜上所述，臨床送檢合格標本的PFG檢測結果隨保存時間的延長而明顯降低，不適宜進行重復性檢驗；Cr、BUN檢測結果隨保存時間的延長變化不明顯，在短時間內可為臨床提供腎功能指標的復檢服務。

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（責任編輯：鐘婷婷）

Effects of Different Preservation Time of Clinical Qualified Inspection Samples on the Detection Results of Renal Function Indicators and Blood Sugar

HE Sheng
(Clinical Laboratory,the Women and Children Health Care Hospital of Nanhai District,Foshan 528200,China)

ObjectiveTo explore the effects of different preservation time of clinical qualified inspection samples on the detection results of renal function indicators and blood sugar.Methods800 clinical qualified inspection samples in our hospital from February 2015 to December 2016 were selected.The levels of PFG,Cr and BUN of all samples were detected in real time,6 h and 24 h respectively,and the differences of the detection results of different preservation time were compared.ResultsThe detection value of PFG in real time,6 h and 24 h decreased successively,and t-test showed that the differences were statistically significant(P<0.05).The detection value of Cr and BUN increased slightly,but the differences were not statistically significant(P>0.05).ConclusionsThe detection value of PFG of clinical qualified inspection sample decreases along with the lengthening of preservation time,which suggests that repetition test of PFG is not suitable.The detection value of Cr and BUN have no significant change with the prolongation of preservation time in a short time,which suggests that review service of renal function indicators can be provided for clinic.

Qualified samples;Preservation time;Renal function indicators;Blood sugar

R446.11+2

：

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.08.1133

2017－04－04

何盛 （1978－），男，本科學歷，檢驗技師，研究方向：生化檢驗。