優質護理在精神分裂癥護理中的應用分析

崔倩，劉佳，譚鳳玲

（廣州市民政局精神病院，廣東 廣州510430）

優質護理在精神分裂癥護理中的應用分析

崔倩，劉佳，譚鳳玲

（廣州市民政局精神病院，廣東 廣州510430）

目的探討優質護理在精神分裂癥護理中的應用。方法選擇我院2014年10月至2016年10月收治的226例精神分裂癥患者，根據護理方式的不同分為對照組 （n＝113，應用常規護理）和觀察組 （n＝113，應用優質護理），比較兩組患者的疾病知識掌握情況、服藥依從性、生活質量及護理滿意度。結果觀察組患者的疾病知識掌握率為91．2%，服藥依從性為92．9%，護理滿意度為94．7%，均顯著高于對照組患者的79．6%、82．3%、82．3%，差異具有統計學意義 （P＜0．05）。觀察組患者的物質生活、軀體功能、社會功能、心理功能評分均顯著高于對照組患者，差異具有統計學意義 （P＜0．05）。結論對精神分裂癥患者實施優質護理的效果確切，可顯著提高患者的疾病知識掌握率、服藥依從性及護理滿意度，并可有效改善患者的生活質量。

精神分裂癥；優質護理；應用效果

0前言

社會的快速發展，人們生活環境、生活習慣的不斷改變，導致精神分裂癥的發生率越來越高［1］。在精神疾病患者中，精神分裂癥患者超過了50%，通常需要終身服藥，從某種程度上而言，服藥依從性決定了患者的治療效果。因此，一定要對患者進行良好的護理，以確?；颊呔哂辛己玫姆幰缽男?，保證治療效果。本研究選擇我院2014年10月至2016年10月收治的精神分裂癥患者，探討優質護理的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料

選擇我院2014年10月至2016年10月收治的226例精神分裂癥患者為研究對象，根據護理方式的不同分為兩組，即對照組 （n＝113，應用常規護理）、觀察組 （n＝113，應用優質護理）。納入標準：符合CCMD－3中有關精神分裂癥的診斷標準的患者；自愿參加研究的患者。排除標準：合并嚴重腦、心、腎等器官疾病的患者；精神、意識障礙及濫用藥物的患者。對照組中，女 4例，男 109例；年齡在 30～59歲之間，平均為 （40．1±2．6）歲；病程在1～12年之間，平均為 （6．1 ±1．5）年。觀察組中，女6例，男107例；年齡在28～59歲之間，平均為 （40．0±2．2）歲；病程在1～11年之間，平均為 （6．0±1．3）年。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義 （P＞0．05），可進行比較。

1．2 護理方法

對照組患者應用常規護理，即維持病房秩序、觀察患者病情變化、確?；颊甙踩耙话闵钭o理等。在此基礎上，觀察組患者應用優質護理，主要包括以下內容：①心理護理：鼓勵患者互相交流，促使患者釋放自身情感，以此提高患者的社交能力、 自制力等［2－4］。 此外，護理人員應根據患者的實際情況，積極開導患者，進而逐漸改變患者的思維方式與行為，同時協助患者協調人際關系，盡可能滿足患者的合理需求，從而使患者積極配合治療與護理。②環境護理：因為患者的精神狀態不穩定，因此護理人員應構建良好的住院環境，設置生活區、病區，并張貼油畫等，以免病區色調單一，從而最大限度地穩定患者情緒［5］。

1．3 觀察指標

對兩組患者的疾病知識掌握情況、服藥依從性、生活質量及護理滿意度進行觀察比較。①疾病知識掌握情況：采用問卷調查的方式進行評估，總分100分，未掌握＜60分，基本掌握60～85分，完全掌握＞85分。②服藥依從性：采用問卷調查的方式進行評估，總分100分，不依從＜60分，基本依從60～85分，完全依從＞85分。③生活質量：根據患者客觀生活質量及主觀生活滿意度進行評估，主要包括物質生活、軀體功能、社會功能、心理功能4個因子，分項滿分100分，分值越高，生活質量越好。④護理滿意度：采用問卷調查的方式進行評估，滿分100分，不滿意＜60分，基本滿意60～85分，非常滿意＞85分。

1．4 統計學分析

在SPSS 18．0版統計學軟件中輸入兩組患者的觀察數據。以百分比的形式表示患者的疾病知識掌握率、服藥依從性及護理滿意度，數據比較采用χ2檢驗；以±s的形式表示患者的物質生活、軀體功能、社會功能、心理功能評分，數據比較采用t檢驗。P＜0．05為差異具有統計學意義。

2 結果

2．1 兩組患者的疾病知識掌握情況比較

觀察組患者的疾病知識掌握率為91．2%，顯著高于對照組患者的79．6%，差異具有統計學意義 （P＜0．05），見表1。

表1 兩組患者的疾病知識掌握情況比較 ［n（%）］

2．2 兩組患者的服藥依從性比較

觀察組患者的服藥依從性為92．9%，顯著高于對照組患者的82．3%，差異具有統計學意義 （P＜0．05），見表2。

表2 兩組患者的服藥依從性比較 ［n（%）］

2．3 兩組患者的生活質量比較

觀察組患者的物質生活、軀體功能、社會功能、心理功能評分均顯著高于對照組患者，差異具有統計學意義 （P＜0．05），見表3。

2．4 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組患者的護理滿意度為94．7%，顯著高于對照組患者的82．3%，差異具有統計學意義 （P＜0．05），見表4。

表3 兩組患者的生活質量比較 （±s，分）

表3 兩組患者的生活質量比較 （±s，分）

組別 n 物質生活 軀體功能 社會功能 心理功能觀察組 113 91.2±2.4 90.3±2.7 91.3±2.2 91.0±2.2對照組 113 80.0±2.5 78.5±2.6 78.9±2.4 80.0±2.1 t值 34.355 33.464 40.486 38.447 P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

表4 兩組患者的護理滿意度比較 ［n（%）］

3 討論

精神分裂癥具有病程長、易復發、易自殘等特點，給家庭與社會帶來了沉重的負擔，嚴重影響了患者的生活質量。優質護理是一種集基礎護理、心理護理、疾病護理于一體的護理模式，與現今倡導的生物－社會－心理醫學模式非常契合。因此，對精神分裂癥患者實施優質護理，可有效改善其心理狀態［6］。此外，優質護理還可以改善患者的生活質量，提高患者的護理滿意度，是一種值得臨床全面借鑒與推廣的護理模式［7］。本研究結果顯示，觀察組患者的疾病知識掌握率、服藥依從性、生活質量及護理滿意度均顯著高于對照組患者，組間比較差異具有統計學意義 （P＜0．05）。

綜上所述，對精神分裂癥患者實施優質護理的效果確切，可顯著提高患者的疾病知識掌握率、服藥依從性及護理滿意度，并可有效改善患者的生活質量，值得臨床進一步推廣應用。

[1] 李波.對精神分裂癥患者實施優質護理的效果觀察 [J].白求恩軍醫學院學報,2012,10(6):532-534.

[2] 袁潔,鄭麗松,劉建明,等.優質護理服務對慢性精神分裂癥患者心理和康復的影響 [J].中國民康醫學,2014,26(1):66-68.

[3] 袁月芳,俞智勇,沈建斌.社區個案管理對精神分裂癥患者康復質量的影響 [J].解放軍護理雜志,2013,30(9):35-37.

[4] 趙敏,王翠,張麗,等.優質護理服務對慢性精神分裂癥患者社會功能和精神康復效果的影響 [J].臨床心身疾病雜志,2014,10(3): 116-118.

[5] 彭愛琴,葛網平,丁小平,等.護理干預對慢性精神分裂癥患者生活質量及社會功能的影響 [J].實用臨床醫藥雜志,2012,16(18): 43-45.

[6] 崔虹,何夏君,丁寒琴,等.個案管理對社區精神分裂癥患者服藥依從性和生活質量的影響 [J].護理學雜志:綜合版,2014,29(12): 77-79.

[7] 劉學玲,楊東方,朱彩文.實施優質護理服務對精神分裂癥病人健康教育的效果分析 [J].當代護士:學術版,2013,(4):89-91.

（責任編輯：何華）

Analysis on Application of High-Quality Nursing Care in Schizophrenia

CUI Qian,LIU Jia,TAN Fengling

(Guangzhou Bureau of Civil Affairs Psychiatric Hospital,Guangzhou 510430,China)

ObjectiveTo explore the application of high-quality nursing care for patients with schizophrenia.Methods226 cases of patients with schizophrenia admitted to our hospital from October 2014 to October 2016 were selected.According to the nursing methods,all cases were divided into the control group(n=113,regular nursing care)and the observation group(n=113,high-quality nursing care).The mastery of knowledge of disease,medication adherence,quality of life and satisfaction degree to nursing were compared between two groups.ResultsThe mastery rate of knowledge of disease,medication adherence and satisfaction degree to nursing of osbervation group were 91.2%,92.9%and 94.7%respectively,significantly higher than 79.6%,82.3%and 82.3%of control group,respectively(all P<0.05). The scores of material life,physical function,social function and psychological function of osbervation group were all significantly higher than those of control group(all P<0.05).ConclusionsHigh-quality nursing care applied in patients with schizophrenia has exact effect, which can not only obviously improve patients'mastery rate of knowledge of disease,medication adherence and satisfaction degree to nursing,but also effectively improve patients'quality of life.

Schizophrenia;High-quality nursing care;Application effect

R473.74

：A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.08.1169

2017－01-16

2017－04-24

崔倩，女，本科學歷，主管護師。