中西醫結合預防消化道腫瘤化療所致嘔吐的臨床探討

蔡格+吳玉華+曾松林

【摘要】目的：探究中西醫結合防治腫瘤化療所致嘔吐的臨床療效。方法：本文選取本院2015年10月至2016年10月的56例腫瘤化療患者作為研究對象，按照隨機數字表法將其進行分組，分為中西醫結合組以及單純西醫化療組，每組均有28例患者。在這一過程中兩組患者均在化療前將40毫克鹽酸甲氰氯普胺、5毫克地塞米松加入到100毫升的生理鹽水中進行靜脈點滴，其中中西醫結合組于化療前兩日聯合六君子湯進行服用，服用時間持續力兩個周期。兩組患者均連續化療兩個周期，在此期間將兩組患者的情況進行記錄，以方便對比。結果：兩組患者均在不同程度起到了止吐作用，但中西醫結合組的效果明顯優于單純西醫化療組。結論：中西醫結合方法對于腫瘤化療所致嘔吐的控制效果明顯，不僅能夠將患者的綜合身體狀況進行改善，還加強了對于并發癥的預防，有效地提升了患者的綜合生活水平，在今后的臨床過程中可以進行廣泛的應用。

【關鍵詞】中西醫結合療法；腫瘤化療；嘔吐

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

化療藥物的刺激性較強，會給化療患者帶來不同程度的消化系統副作用，例如惡心、嘔吐、腹瀉以及便秘等困擾。化療患者最為強烈的感覺是劇烈的惡心，這種感覺通常讓患者難以忍受，這是大量患者放棄化療的主要原因之一。本文結合本院的56例腫瘤化療患者進行探究，對于六君子湯、胃復安以及地塞米松的療效進行進一步的探究，探究過程如下。

1.資料與方法

1.1 資料 本文選取本院2015年2月至2016年2月的56例腫瘤化療患者作為研究對象，通過隨機數字表法將其分為中西醫結合組以及單純西醫化療組，每組均有28例患者。其中中西醫結合組中男性患者17例，女性患者11例，年齡區間為25歲至67歲，平均年齡為（47.11.2）歲，其中食道癌患者2例，胃癌2例，鼻咽癌4例，胃復安禁忌5例，非小細胞肺癌10例，直腸癌2例，淋巴瘤3例。單純西醫化療組中男性患者15例，女性患者13例，年齡區間為25歲至68歲，平均年齡為（46.91.5）歲，其中食道癌患者2例，胃癌4例，鼻咽癌5例，非小細胞肺癌10例，直腸癌4例，淋巴瘤3例。兩組患者的性別、年齡、病情等方面的差異均不滿足P小于0.05，不具有統計學意義，但具有可比性。

1.2 患者納入標準和排除標準

56例患者需要滿足以下條件：通過B超、CT或者手術等方法明確患者患有癌癥，并且需要進行化療；化療之前患者不存在嘔吐現象，并且期間沒有服用其他止吐藥；無顱內高壓癥；腎功能正常；患者在治療過程中謹遵醫囑，按照醫生的要求配合治療；家屬知情，并且簽署了知情書，滿足以上條件后就可以對于患者的檔案進行建立，并且交給相關部門進行保存。

1.3 治療方法 不同的癌癥類型采用不同的治療方案進行治療，治療過后均進行兩個周期的化療，在這一過程中對于患者的情況進行詳細的記錄，并且評價其療效。

單純西醫化療組即采取相應的治療方案進行應用，并且在治療前對于胃復安40毫克、地塞米松5毫克加入到生理鹽水100毫升中進行靜脈點滴。中西醫結合組則是在單純西醫化療組的基礎上加入對于中藥的應用，即六君子湯。六君子湯的成分為：黨參30克、白術12克、甘草9克、陳皮6克、砂仁9克、木香9克。在這一過程中醫生可以結合患者的實際情況對于相應的藥物進行增減的調整，若患者腹瀉嚴重則可以加蒼術12克、薏仁30克；若患者存在嚴重的腹痛情況，可以加入白芍15克、安瘤藤30克。以上藥物均在飯前服用，每天三次，同樣持續兩個化療周期。

1.4 觀察指標 評定指標分為四類：完全緩解、部分緩解、輕度緩解以及無效。完全緩解即無惡心現象出現；部分緩解即每天嘔吐1到2次，輕度緩解為每天嘔吐3到5次，無效為患者每天嘔吐六次以上。其中總有效率為完全緩解率加部分緩解率。

1.5 統計學方法 本文采用SPSS23.0統計學軟件進行分析，計量資料采用T檢驗，計數資料采用檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

我們對于兩組患者的療效進行統計和匯總，發現單純西醫化療組的總有效率為71.43%，中西醫結合組的總有效率為89.29%，中西醫結合組明顯優于單純西醫化療組，滿足P小于0.05，具有統計學意義。

并且通過對于并發癥以及副作用的探究，我們發現中西醫結合組同樣明顯優于單純西醫化療組，滿足P小于0.05，具有統計學意義。

3.討論

嘔吐通常是優于藥物刺激腸道從而傳入引起的神經沖動，傳入后就需要消化系統與呼吸系統共同配合，中醫指出化療之所以會刺激消化系統是由于藥物進入體內作用于脾胃，耗傷正氣，因此中西醫相結合的方法對于治療化療帶來的惡心、嘔吐是十分有效的。六君子湯中的成分大多可以健脾化痰，增強淋巴細胞的免疫以及分化，因此可以起到調節脾胃的作用，降低消化道的興奮程度，并且起到抑菌的作用，提升患者自身的免疫力，已減少惡心嘔吐以及腹脹等情況，改善患者的全身狀況，提升患者的綜合生活質量。由此可見在今后的臨床過程中，我們可以將中西醫結合治療的方法進行廣泛的應用，以幫助患者恢復。

參考文獻

[1]劉新文.香砂六君子湯治療消化道惡性腫瘤化療后不良反應臨床探討[J].中外醫療.2015（18）：170-172

[2]楊芳明，楊亞琴.柴胡桂枝湯預防消化道腫瘤化療后副反應40例[J].中國中醫藥現代遠程教育.2015，13（10）：49-50

[3]代曉楠，翁文采.替吉奧為基礎的化療在消化道腫瘤中安全性的觀察與分析[J].航空航天醫學雜志.2015，26（12）：1475-1477

[4]周婉，許勤，言克莉.改良版患者自評主觀整體營養評估量表在消化道腫瘤化療患者的適用性評價[J].護理學雜志.2015，30（1）：20-22