對比分析髖關節置換與骨折內固定術治療老年股骨頸骨折的臨床效果

廖世亮

【摘要】目的：分析髖關節置換與骨折內固定術治療老年股骨頸骨折的臨床效果。方法：在本次研究中選擇近一年我院接受的70例老年股骨頸骨折作為研究對象，隨機分為對照組和治療組，分別給予骨折內固定術和髖關節置換術治療，對治療效果進行分析。結果：在本次研究中對對照組和治療組的的治療效果進行分析，治療組的手術時間、術中出血量、術后臥床時間、術后住院時間系數明顯低于對照組，治療組不良反應率為5.7%，對照組不良反應率為11.4，治療組優勢突出。結論：對老年股骨頸骨折患者采用髖關節置換術治療，其效果明顯，能減少術后臥床時間，臨床效果明顯，值得推廣和應用。

【關鍵詞】髖關節置換；骨折內固定；老年股骨頸骨折；臨床效果

【中圖分類號】R687.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

老年股骨頸骨折的發生幾率比較高，由于骨量減少，骨質疏松或者髖周肌肉群受到影響進而出現股骨頸斷裂的現象。老年股骨頸骨折對患者自身有嚴重的影響，由于疾病本身治療難度比較大，并發癥較多，預后差，如果治療不當則會給患者生命造成威脅，針對其特殊性，需要及時采取有效的措施進行治療，避免病癥惡化。髖關節置換與骨折內固定術在治療該癥狀中有重要的作用，醫護人員要按照要求實施治療。為了分析髖關節置換與骨折內固定術治療老年股骨頸骨折的臨床效果，選擇院接受的70例老年股骨頸骨折作為研究對象，隨機分為對照組和治療組，分別給予骨折內固定術和髖關節置換術治療，對治療效果進行分析。詳細如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 在本次研究中選擇近一年我院接受的70例老年股骨頸骨折作為研究對象，隨機分為對照組和治療組，詳細資料如下：兩組分別都是35例患者。對照組中男和女分別是18例和17例，年齡在60-79歲，平均年齡（65.6±0.2）歲。治療組組中男19例，女16例，年齡在59-79歲，平均年齡（66.5±1.9）歲。根據上述數據可知，兩組患者的常規性資料對比無明顯差異，組間數據可以進行研究和分析。

1.2 方法 在本次研究中對照組采用骨折內固定方式治療，采用切開復位內固定術，患者取仰臥位姿勢，在患側墊軟枕使臀部抬高，在C形臂X線機監視下切開暴露骨折部位，進行解剖復位。打入3枚克氏針進行內固定治療，逐層切開縫合[1]。治療組采用髖關節置換術治療，患者采取90°位，取髖關節后外側入路，充分暴露髖關節后，斜行截骨處理，取出股骨頭，清除軟骨，置入適當大小的髖臼假體，最后進行復位操作，結束后縫合傷口。

1.3 統計學方法 在本次研究中采用SPSS24.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用檢驗，當P<0.05說明比較結果存在明顯的差異性，具有統計學意義。

2.結果

在本次研究中對對照組和治療組的的治療效果進行分析，實踐證明，治療組的手術時間、術中出血量、術后臥床時間、術后住院時間系數明顯低于對照組，組間數據對比差異明顯，具有統計學意義（p<0.05），如表一：

對對照組和治療組的不良反應率進行分析，治療組中2例患者出現不良反應，不良反應率為5.7%，對照組中4例患者出現不良反應，不良反應率為11.4%，治療組優勢明顯，如表二：

3.討論

我國步入老齡化社會，老年股骨頸骨折的患者例數逐漸增多，壞死率和不愈合率較高，針對其特殊性，在臨床研究中需要及時采取有效的方式進行指標，避免病癥惡化。中老年患者骨密度下降，出現骨質疏松的幾率比較高[21]。患者髖周肌群退化后導致反應遲鈍，抵御能力下降，出現股骨頸骨折的幾率隨之提升[3]。對于部分活動能力下，或者關節功能要求不高的患者，可以采用3枚空心松質骨拉力螺釘品字形固定治療，能減少不良炎癥，促進患者恢復。

針對其特殊性，在臨床研究中需要從實際情況入手，做好病癥分析工作，采取合適術式治療。髖關節置換術在治療該病重有重要的作用，對患者無明顯影響，能最大程度保留股骨頭和髖關節[4]。采用空心螺釘內固定治療，不會對股骨頭血運造成影響。該手術形式由于高于骨折內固定方式，近些年來臨床應用范圍也隨之擴大，在臨床治療階段需要對患者進行適當的指導，使其掌握髖關節置換術的治療要求，提升患者接受治療的依從性，提高治療優勢。

治療組的手術時間、術中出血量、術后臥床時間、術后住院時間系數明顯低于對照組，治療組的不良反應率少于對照組，組間數據對比差異突出。說明對老年股骨頸骨折患者采用髖關節置換術治療，其效果明顯[5]。

綜上所述，髖關節置換術在治療老年股骨頸骨折中有重要的作用，安全性比較高，值得推廣和應用。

參考文獻

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[2]杜桂夏，汪來杰，周廣偉，袁龍華.內固定與全髖關節置換術治療老年股骨頸骨折療效比較[J].現代中西醫結合雜志，2013，34（12）：3828-3830.

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[5]柯志勇.中老年股骨頸骨折采用全髖關節置換術與骨折內固定術治療預后探討[J].中外醫學研究，2014，09（01）：15-16.