兒童麻疹疫苗強化免疫接種的臨床分析

蔣中海

【摘要】目的：研究兒童麻疹疫苗強化免疫接種的意義和臨床應用價值。方法：選擇2015年1月至2016年9月本疾控中心接收的900名麻疹疫苗強化免疫接種兒童為實驗組，并以同期接收的未進行麻疹疫苗強化免疫接種的900名兒童為對照組。觀察兩組麻疹的發生情況，比較接種率等指標。結果：實驗組的接種率為97.22%，明顯比對照組的73.78%高，組間差異顯著（P<0.05）。實驗組的麻疹發生率為0.11%，明顯比對照組的1.33%低，組間差異顯著（P<0.05）。結論：積極開展兒童麻疹疫苗強化免疫接種工作，可有效減少麻疹發生風險，提高兒童麻疹疫苗接種率。

【關鍵詞】強化免疫接種；發生率；麻疹疫苗；臨床分析

【中圖分類號】R186 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

相關資料顯示[1]，麻疹屬于是一種傳染性疾病，發病率相當高，可嚴重影響兒童的正常生長發育。對此，我們還應加強對兒童進行麻疹疫苗強化免疫接種的力度，以降低麻疹發生率。此次研究，筆者將以1800名兒童（收錄于2015年1月至2016年9月）為對象，重點剖析兒童麻疹疫苗強化免疫接種在臨床上的應用價值，總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本疾控中心于2015年1月至2016年9月期間接收的麻疹疫苗強化免疫接種兒童900名（實驗組）以及未進行麻疹疫苗強化免疫接種的兒童900名（對照組）。其中實驗組有男性483名，女性417名，年齡在9個月-15歲的范圍之內，平均（5.4±1.3）歲。對照組有男性479名，女性421名；年齡在9個月-14歲的范圍之內，平均（5.3±1.2）歲。比較兩組的性別構成比和家庭狀況等一般資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

入組的1800名兒童都統一接種，并于接種后予以查漏補缺處理，及時補種。注：接種前，需排除有以下4種情況的兒童，分別是：有麻疹疫苗接種史者；有麻腮風疫苗接種史者；有麻腮疫苗接種史者；有麻風疫苗接種史者。1800名兒童都進行1劑次接種：取75%酒精適量，對接種兒童上臂外側的三角肌附著處皮膚進行徹底的消毒。待皮膚干后，再經皮下注射，使用劑量為0.5ml。

1.3 評價指標

兩組兒童在接種之后都予以為期6個月的隨訪，仔細觀察并記錄兩組的接種情況和麻疹發生情況，比較接種率、麻疹發生率。

1.4 統計學分析

數據以統計學軟件SPSS20.0分析，以（±s）表示計量資料，經t檢驗；以[n（%）]表示計數資料，經檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

經為期6個月的隨訪后筆者發現，1800名兒童在麻疹疫苗接種后都沒有出現并發癥，實驗組的接種率為97.22%，和對照組的73.78%比較顯著升高，組間差異明顯（P<0.05）；實驗組的麻疹發生率為0.11%，明顯比對照組的1.33%低，組間差異顯著（P<0.05）。詳情請見表1。

3.討論

研究發現[2]，兒童麻疹疫苗強化免疫接種活動的開展，可在很大程度上起到降低麻疹發生率的目的。對此，臨床各大醫療機構和相關部門都應加強對兒童疫苗免疫接種工作進行組織管理的力度，并通過加大宣傳、擴大疫苗接種范圍等方式，達到提高兒童麻疹疫苗接種率的目的，讓每一位兒童都能及時接種麻疹疫苗[3]。除此之外，兒童麻疹疫苗接種的前期準備工作也是極為重要的，我們需全面調查接種目標兒童的背景資料，以進一步提高其麻疹控制的效果。針對適齡兒童，我們需及時對其開展麻疹疫苗強化復種工作，以降低免疫空白率，及時發現漏種兒童，并予以補種[4]。由于大部分基層群體對麻疹疫苗接種不具有較高的認知度，使得其無法積極參與麻疹疫苗接種活動，所以，我們還應定期對基層群眾進行兒童麻疹疫苗免疫接種相關知識的宣傳教育，以促使其形成良好的兒童麻疹疫苗免疫接種意識，提高接種率。從麻疹控制這一方面上看，需嚴格做到以下幾點[5-6]：（1）加強對發熱出疹患者進行監測與病情控制的力度；（2）建立實驗室快速檢測系統；（3）對每一個疫點都進行仔細的處理，以預防麻疹的傳播和擴散；（4）合理應用消滅脊髓灰質炎強化免疫法；（5）根據不同人群的發病情況和特點，有針對性的對其實施強化免疫；（6）將高一亦或者是大一學生納入麻疹疫苗的復種群體對象中；（7）于流動人口集居地、外來勞務輸入較多和商貿活動頻繁區域制定完善的麻疹免疫強化體系，以有效降低大齡人群的麻疹發病率。在此次研究當中，我們對實驗組中的900名兒童進行了麻疹疫苗強化免疫接種，而對照組中的900名兒童則未進行麻疹疫苗強化免疫接種，結果表明，實驗組的接種率為97.22%，明顯比對照組的73.78%高，組間差異顯著（P<0.05）；實驗組的麻疹發生率和對照組比較顯著降低，兩者之比為：0.11%vs.1.33%，組間差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，積極開展兒童麻疹疫苗強化免疫接種工作，能有效提高兒童麻疹疫苗的接種率，減少麻疹發生風險。

參考文獻

[1]楊長權.兒童麻疹疫苗強化免疫接種體會[J].心理醫生，2016，22（4）：255-256.

[2]閆慶云.兒童麻疹疫苗強化免疫接種后的護理體會[J].中國保健營養，2015，25（11）：231-232.

[3]艾運生，李冬冬，汪歡等.武漢市漢陽區麻疹疫苗強化免疫接種效果分析[J].實用預防醫學，2013，20（1）：38-40.

[4]吳承剛，彭志強，疏俊等.廣東省2009年麻疹疫苗強化免疫接種情況分析[J].現代預防醫學，2011，38（19）：4002-4005，4022.

[5]朱啟镕.全國實施麻疹疫苗強化免疫接種的重大意義[J].中華兒科雜志，2011，49（6）：408-410.

[6]林曉光，劉豫，陳爽等.重慶市江津區2009年麻疹疫苗強化免疫結果分析[J].現代預防醫學，2012，39（3）：704-705.