對比分析腹腔鏡與開腹手術治療卵巢囊腫的臨床效果

陳琳+姜國瓊+張芹

【摘要】目的：分析腹腔鏡與開腹手術在治療卵巢囊腫的臨床效果。方法：在本次研究中選擇近一年我院收治的76例卵巢囊腫患者作為研究對象，隨機分為對照組和治療組，分別給予開腹手術和腹腔鏡手術治療，對效果進行評價。結果：對對照組和治療組的術中出血量、術后肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間對比，治療組的各項指標明顯少于對照組。治療組的不良反應率5.2%，對照組不良反應率10.5%，乙組的不良反應率明顯低于甲組，治療組優勢明顯。結論：對卵巢囊腫患者采用腹腔鏡手術形式，其效果明顯，并發癥少，患者恢復比較快，因此值得推廣和應用。

【關鍵詞】腹腔鏡；開腹手術；卵巢囊腫

【中圖分類號】R737 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

卵巢囊腫是當前臨床研究中常見的一種癥狀，尤其是育齡期女性，發生幾率比較高。患者臨床表現為紊亂和腹痛腹脹等，針對其特殊性，在后續護理指導階段需要及時進行治療，避免病癥惡化產生其他不良反應。近些年來臨床治療卵巢囊腫的方式逐漸增多，以微創治療為例，腹腔鏡治療方式并發癥少，安全性較高。為了分析腹腔鏡與開腹手術在治療卵巢囊腫的臨床效，選擇的76例卵巢囊腫患者作為研究對象，隨機分為對照組和治療組，分別給予開腹手術和腹腔鏡手術治療，對效果進行評價。詳細如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中選擇近一年我院收治的76例卵巢囊腫患者作為研究對象，隨機分為對照組和治療組，兩組都38例患者，對照組患者年齡在20-57歲，平均年齡（33.6±2.4）歲。治療組患者年齡在19-56歲，平均年齡（32.5±1.9）歲。根據上述數據可知，兩組患者的常規性資料對比無明顯差異，組間數據可以進行研究和分析。

1.2 方法

在本次研究中對照給予開腹手術治療，對患者進行腰麻復合連續硬膜外麻醉，按照開腹手術流程進行，術后進行抗感染操作[1]。

治療組給予腹腔鏡手術形式，首先對患者就行全麻，麻醉后，患者取頭低足高仰臥位，臍輪上緣或者下緣氣腹針穿刺，注入CO2套管穿刺置入腹腔鏡，氣腹壓力維持在12-13mmHg左右，置入腹腔鏡直徑選擇10mm，做出切口后，在切口處放置直徑10mm和5mm的套管，手術過程中結合囊腫具體情況進行治療，術后進行常規抗感染治療，術后24h拔導尿管。

1.3 統計學方法

在本次研究中采用SPSS24.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用檢驗，當P<0.05說明比較結果存在明顯的差異性，具有統計學意義。

2.結果

對對照組和治療組的術中出血量、術后肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間對比，實踐證明，治療組的各項指標明顯少于對照組，組間數據對比差異明顯，如表一：

本次研究中對對照組和治療組的不良反應率進行分析，實踐證明，治療組的不良反應率5.2%，對照組不良反應率10.5%，治療組的不良反應率明顯低于對照組，數據對比差異明顯，具有統計學意義（p<0.05）：

3.討論

女性患者出現卵巢囊腫的因素有很多，常見的病理機制包括卵巢成熟的畸胎瘤和子宮內膜異位等，如果囊腫的直徑超過5cm，病變的幾率比較高，針對其特殊性，需要及時采取有效的治療方式，避免病癥惡化[2]。

開腹手術在治療卵巢囊腫中有重要的作用，通過開腹治療方式能對卵巢囊腫進行剝除和切除，但是該手術形式創傷比較明顯，出血量比較多，甚至會引起患者雌性激素的分泌，術后腹部瘢痕較為明顯，可能會出現粘連的現象。針對其特殊性，在臨床研究中需要從實際情況入手，對患者病癥進行分析，采取合適的術式進行干預和治療。腹腔鏡手術形式在治療卵巢囊腫中起到重要的作用，該手術形式優勢突出，創傷小，出血量少，不會暴露患者的盆腔。在治療過程中需要從實際情況入手，及時對患者病癥進行分析，根據具體情況，及時采取有效的措施進行治療，避免病情惡化，或者出現其他炎癥[3]。部分女性患者對卵巢囊腫缺乏了解，存在擔憂的心理，因此在后續護理過程中需要從實際情況入手，給予患者有效的護理指導和幫助，使其積極配合接受治療，避免病癥惡化。采用腹腔鏡手術方式進行治療，在術前必須要確定囊腫的性質，如果是惡性囊腫，腹腔鏡手術下可能會由于切除不完全或者穿刺失敗等導致囊腫擴散，因此在治療前必須對病癥進行分析，及時進行治療[4]。

治療組術中出血量、術后肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間明顯少于對照組。乙組的不良反應率5.2%，甲組不良反應率10.5%，乙組的不良反應率明顯低于甲組，數據對比差異明顯，具有統計學意義（p<0.05）。說明對卵巢囊腫患者采用腹腔鏡手術形式，其效果明顯[5]。

綜上所述，腹腔鏡手術形式在治療卵巢囊腫中起到重要的作用，患者對其滿意率比較高，值得推廣和應用。

參考文獻

[1]劉俊逸.腹腔鏡與開腹手術應用于小兒急性闌尾炎治療中的臨床效果對比分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，02（02）：54.

[2]薛宏.腹腔鏡手術與開腹手術治療良性卵巢腫瘤的臨床效果對比分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，14（12）：1874-1875.

[3]劉平.對比分析應用腹腔鏡及開腹手術治療87例宮外孕的臨床效果[J].中國農村衛生，2016，16（02）：17.

[4]萬中海.對比研究腹腔鏡手術與開腹術治療早期卵巢癌的臨床效果以及安全性[J].中國社區醫師，2015，07（20）：32-33.

[5]李永明.分析對比結石性膽囊炎應用開腹與腹腔鏡手術切除膽囊治療的臨床效果[J].數理醫藥學雜志，2015，07901：986-987.