不同年齡患兒驚厥發生原因及其預防對策

翁巧秧

【摘要】目的：對不同年齡患兒驚厥發生原因和預防對策分析。方法：選取我院2015年-2017年接收的100例不同年齡驚厥患兒為例，分析驚厥發生原因，并探討其預防對策。結果：在本次選取的100例患兒中，1個月-1歲患兒主要以癲癇、發熱驚厥、顱內感染和復雜性高熱驚厥為主， 超過1歲至3歲以發熱驚厥和幼兒良性驚厥為主，超過三歲至9歲的患兒以發熱驚厥、癲癇和腦發育不全為主。結論：不同年齡患兒的驚厥發生原因不同，在臨床則需要采用不同的預防對策，以提高患者預防效果，控制患兒病情。

【關鍵詞】年齡；小兒驚厥；發生原因；預防對策

【中圖分類號】R720 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

本次研究選取2015年-2017年我院接收的100例患兒為對象，回顧性分析患兒的臨床資料和不同年齡段小兒驚厥的發生原因，并提出相應的預防措施。具體的研究情況，現做出如下報道：

1.資料和方法

1.1 一般資料 此次以我院2015年-2017年收治的100例小兒驚厥患兒為研究對象，對患兒的臨床資料進行回顧性分析，其中，男性患兒有61例，女性患兒有39例，年齡1.5個月—9歲，平均年齡（5.3±1.8）歲；1個月—2歲的患兒有46例，2.1—4歲的患兒有36例，4.1—9歲的患兒有18例.

1.2 臨床表現 小兒驚厥患兒的臨床表現主要有意識障礙和大小便失禁等，意識障礙的具體表現為意識模糊，肢體僵直或是陣發性的痙攣抽動，牙關緊閉，口唇發紺等，部分患兒在驚厥過后，還會出現嗜睡的情況，也有一些患兒很快恢復神志，出現驚厥的時間不一，還有一些患兒出現發熱的癥狀。

1.3 輔助檢查 患兒入院后需進行血常規、尿常規等檢查，同時部分患兒還要采取經顱CT檢查和腦脊液檢查，以明確患兒是否存在顱內感染的情況，并對患兒的驚厥原因進行分析。另外，還要給予患兒腦電圖檢查和毒物監測。

1.4 方法 對參與本次研究的100小兒驚厥患兒的臨床資料、驚厥發生的原因、檢查結果和臨床治療及預后情況進行回顧性分析。在患兒發生驚厥癥狀后，還要確保患兒的呼吸道通暢，并給予患兒地西泮靜脈注射和氧氣輸入，地西泮（國藥準字H21022887）的劑量為0.3-0.5mg/kg，反復發作時，還要給予患兒苯巴比妥鈉（國藥準字H11020637）肌注，劑量保持在5-10mg/kg，同時要減少患兒腦水腫的程度。對于高熱驚厥的患兒，還要積極控制患兒的體溫，然后采用抗生素進行治療。對于出現癲癇癥狀的患兒，要根據患兒發作的類型，給予患兒抗癲癇藥物治療。對于顱內感染的患兒，根據感染源來控制感染，同時降低患兒的顱內壓。

1.5 統計學處理 本次研究采用SPSS17.0軟件對所有數據進行統計學分析，計數資料用比率（%）表示，用進行檢驗，計量資料用（±s）表示，用t檢驗，以P<0.05為對比差異顯著，具有統計學意義。

2.結果

2.1 小兒驚厥的發生原因 此次研究中的患兒，出現發熱驚厥癥狀的患兒有90例，出現癲癇癥狀和幼兒良性驚厥癥狀的患兒各有3例，癲癇合并發熱驚厥癥狀、復雜性高熱驚厥、顱內感染和腦發育不全患兒各1例。

2.2 小兒驚厥病因與年齡的關系 1個月-1歲患兒主要以癲癇、發熱驚厥、顱內感染和復雜性高熱驚厥為主，超過1歲至3歲以發熱驚厥和幼兒良性驚厥為主，超過三歲至9歲的患兒以發熱驚厥、癲癇和腦發育不全為主。

2.3 治療及轉歸 在本次研究中，100例患兒有80例治愈，治愈率為80.0%；好轉的患兒有20例，好轉率為20.0%。

3.討論

而導致小兒出現驚厥的原因主要以下幾個方面：1）發熱驚厥；2）癲癇；3）發熱驚厥合并癲癇；4）顱內感染；5）幼兒良性驚厥；6）復雜性高熱驚厥；7）腦發育不全。其中，嬰幼兒患兒以發熱驚厥、癲癇、顱內感染、復雜性高熱驚厥為主，1歲以上至三歲之間的患兒，主要為發熱驚厥和幼兒良性驚厥為主，三歲以上至9歲之間的患兒，除了發熱驚厥、癲癇外，還有腦發育不全。不同年齡段的患兒，發病原因也不同，因此，患兒的年齡有助于提高小兒驚厥的臨床診斷水平和治療方案的制訂，以免患兒出現后遺癥。

癲癇是由多種因素導致的大腦局部神經元異常高頻放電，引起的大腦功能失調綜合征，臨床上主要有原發性癲癇和繼發性癲癇兩種[1]。學齡前兒童和學齡期兒童是癲癇和顱內感染、發熱驚厥發生的高發群體。繼發性癲癇主要是腦部病損，代謝障礙導致的。除了先天性疾病和產前期、圍產期疾病外，還有感染、外傷和顱內腫瘤等疾病，都會引發繼發性癲癇。所以，還要明確小兒癲癇的發病原因，并對此進行積極醫治。另外，還要避免各種誘發因素，防止癲癇的發生[2]。顱內感染主要有結核性腦膜炎、化膿性腦膜炎和支原體腦炎等疾病，從感染的情況和基礎疾病看，化膿性腦膜炎患兒還合并有扁桃體炎、鼻竇炎和肺炎等，而耳鼻感染和呼吸道感染是化膿性腦膜炎發生的主要病因。小兒病毒性腦炎是由病毒導致的精神和意識障礙突出，中樞神經系統感染性疾病，發病的季節以夏秋兩季為主，發病原因一上呼吸道感染最為常見[3]。所以，預防兒童細菌和病毒感染，積極采取治療，對于避免病毒向患兒顱內擴散有重要的預防作用。

因為嬰幼兒神經系統發育不成熟，幼兒的大腦皮質神經髓鞘在受到外界刺激后，會出現興奮的情況，從而容易導致患兒出現抽搐的癥狀。所以，要預防小兒驚厥的發生，還要做好對以上疾病的防治，同時要加強對各個年齡段患兒的病因分析和治療。

參考文獻

[1]黃燕芳，張麗，何薇.小兒驚厥238例高危因素分析[J].中國中西醫結合兒科學，2016，（03）：340-342.

[2]熊代珍，劉小紅.小兒驚厥臨床因素分析及預防措施[J].中國繼續醫學教育，2016，（05）：22-23.

[3]彭建霞，王淑玲，武國霞，郝立成.小兒驚厥臨床因素分析及預防措施[J].西部醫學，2011，（12）：2377-2379.