急性單純性闌尾炎保守治療和手術治療效果

謝繼平

【摘要】目的：探討比較急性單純性闌尾炎保守治療和手術治療不同治療方法的效果。方法：選取2015年1月到2016年12月在我院進行就診的急性單純性闌尾炎患者80例作為本次研究對象，將所有患者隨機分為保守組和手術組，每組40例。保守組患者采取保守治療的方法進行治療；手術組患者則采取手術治療的方法進行治療。結果：手術組治療成功有效率明顯高于保守組，總有效率為95%，而保守組僅為70%，兩組對比差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。結論：手術治療對急性單純性闌尾炎患者的首次治療成功率優于保守治療，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】急性單純性闌尾炎；保守治療；手術治療；對比分析

【中圖分類號】R574 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

急性單純性闌尾炎是外科中常見的疾病，由多種因素引發的急性炎癥反應，主要表現為右下腹部疼痛。在臨床治療中一般采用保守治療和手術治療兩種方法。本次研究的主要目的是探討比較急性單純性闌尾炎保守治療和手術治療不同治療方法的效果。選取2015年1月到2016年12月在我院進行就診的急性單純性闌尾炎患者80例，作為本次研究對象，研究具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月到2016年12月在我院進行就診的急性單純性闌尾炎患者80例，作為本次研究對象。其中男54例，女26例，年齡在18歲到62歲之間。在患者和家屬知情的情況下將所有患者分為兩組，記為保守組和手術組，每組患者40例。其中保守組中男28例，女12例，平均年齡43.35±2.15歲；對照組中男26例，女14例，平均年齡43.97±1.98歲。所有患者兩組患者在性別、年齡等基本資料比較無差異，P>0.05，無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

保守組患者采用保守治療，主要方法為：常規禁食、抗感染治療以及腸外營養給予等三方面治療為基礎，然后采用第三代頭孢聯合甲硝唑靜脈滴注進行治療，每天2次。在治療過程中，需要對患者進行病情病癥監控，每4小時查看一次，嚴重或未改善需進一步治療或轉手術治療。待患者治療體征恢復出院時，繼續抗生素服用治療。

手術組患者采取手術治療，主要方法為：對患者進行全面的術前檢查，然后進行充分的術前準備，繼而根據患者的實際情況采取常規手術治療和腹腔鏡闌尾切除手術，手術后，需要對患者進行抗生素預防感染，同時進行心電圖和全身支持療法監控。

1.3 觀察指標 對兩組患者不同治療方法產生的治療效果進行觀察，對這首次治療成功率進行比較分析，指標為：治愈：患者右下腹無壓痛、反跳痛等，發熱和胃腸道癥狀明顯消失，血常規等檢查指標在正常值；有效：患者右下腹壓痛和反跳痛有所減輕，發熱和胃腸道癥狀有所改善，血常規等檢查指標在正常值；無效：患者右下腹仍然壓痛、反跳痛等，存在發熱和胃腸道癥狀，血常規等檢查指標在異常值

1.4 統計學方法 首先對上述患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，然后用統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取檢驗（或者采用T檢驗）；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2.結果

兩組患者治療情況對比分析可知，手術組治療成功有效率明顯高于保守組，總有效率為95%，而保守組僅為70%，兩組對比差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。具體如下表1所示。

3.討論

急性單純性闌尾炎是外科中最為常見的病癥之一，且近年來有逐漸增高的趨勢。闌尾炎的發生主要是細菌入侵，如大腸桿菌、腸球菌等，引起腸腔內發生梗阻造成。急性單純性闌尾炎臨床表現主要為右下腹部疼痛，還有發熱、惡心、嘔吐、皮膚感覺過敏等。急性單純性闌尾炎若沒有得到及時的治療，將會引起很多嚴重的并發癥，具有一定的危急性。在臨床中，針對急性單純性闌尾炎的治療主要采取保守治療和手術治療兩種，根據患者不同的情況和患者的需求進行選擇。

相比較來說，保守治療主要采用藥物治療，優點為：風險相對較小，治療過程較為簡單。但是缺點在于，治療不徹底，且癥狀未緩解，還需轉手術進行二次治療；其次存在二次復發的幾率。手術治療主要是通過闌尾切除術進行治療，通過腹腔鏡對腹腔內整體情況進行探視，然后將病變嚴重部位進行針對性切除，優點為：治療效果好，首次治療徹底，避免二次傷害；再者，經過闌尾切除術后，患者出現二次復發的幾率為0。而缺點在于，手術具有一定的風險，對患者身體有一定的損害。

本文研究也表明，經過手術治療的患者治療成功有效率明顯高于保守治療的患者，總有效率為95%，而保守組僅為70%，兩組對比差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。

綜上，手術治療首次治療成功率高，復發率低，值得醫院臨床推廣應用。

參考文獻

[1]張子會，劉志永，朱建英.急性單純性闌尾炎患者經保守治療與手術治療的臨床效果比較探討[J].世界最新醫學信息文摘，2016，02：110+100.

[2]郭曉敏，寧紅，趙麗萍.對比、分析急性單純性闌尾炎保守治療和手術治療的臨床效果[J].中國社區醫師，2016，33：35-36.

[3]黃士坤.急性單純性闌尾炎患者手術治療及保守治療效果的對比分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，71：317-318.

[4]賴貴陽，龔玉輝，鄧勤.急性單純性闌尾炎保守治療與手術治療效果臨床對比研究[J].現代診斷與治療，2017，03：537-539.