急診內科急性腹痛的臨床診療分析

盧秋汛

【摘要】目的：對急診內科急診腹痛臨床診療進行分析，探究引起急診腹痛的原因，以及診療的效果。方法：文章選取了2015年9月到2016年9月間的100例來我院進行急性腹痛診療的患者，通過對其進行一系列的檢查，例如：體格檢查、臨床檢查、輔助行檢查以及生化檢測等，然后做出合適的診斷，并對其進行有效的治療，對診斷和治療結果進行分析。結果：在100例患者中，大部分是由于內科疾病引起的急性腹痛，其次是外科疾病，再次是婦科系統疾病，也有少部分的不知名疾病；而外科疾病的病痛痊愈率為100%，內科疾病的病痛痊愈率也接近于100%。結論：對急診內科急性腹痛患者進行有效地臨床診療能夠更好地提高患者的痊愈率。

【關鍵詞】急診內科；急性腹痛；臨床診療

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

文章通過選取2015年9月到2016年9月間的100例來我院治療的急性腹痛患者，對其腹痛原因進行診治，做出治療，以下是臨床診療的分析。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

文章選取了2015年9月到2016年9月來我院進行急性腹痛治療的100例患者作為觀察對象。在這100例患者中，男性患者有54位，女性患者有46位，這些患者的年齡在18歲到76歲之間，而平均年齡在47歲左右。100位患者中，由內科引發的急性腹痛有67位，由外科引發的急性腹痛有29位，婦科系統引發的急性腹痛有3位，另外還有不知名的原因引發的急性腹痛。這100例患者的臨床資料都很完整，有研究分析的價值。

1.2 方法

首先，在醫生接診后，要首先對患者進行詳細的咨詢，詳細詢問患者的發病歷史，發病時的癥狀以及發病時間等資料，然后根據這些資料對患者的發病狀況進行一個初步的分析；然后，就需要根據患者的實際情況對患者進行一個臨床體征的檢測，如果患者腹痛癥狀嚴重，還要對其進行螺旋CT檢測、病理學分析、肝功能、尿檢等檢測[1]；最后，在一系列檢測進行完畢后，對于那些已經確診疾病的患者，要同其他科的醫生一起對患者進行治療，并讓患者留院觀察，對其更好地進行診治，對于那些未確定病情的患者，還需要對其進行進一步的檢測，例如影像學檢測，這樣更加全面，能夠很好地發現病情，進行診治[2]。除此以外，為了能夠減輕患者治療過程中的痛苦，讓其能夠更好地進行急性腹痛的治療，還需要在診治過程中使用一些止痛藥，以免患者產生害怕心理，抗拒治療。

1.3 觀察項目

通過對病人病狀的詢問以及一系列的檢測來確定引起急性腹痛的原因。

2.結果

通過統計學的分析，發現，在這100例患者之中，確診為內科疾病的患者有72例，這些內科疾病包括急性胃炎、急性胃腸炎、消化性潰瘍、尿毒癥等，確診為外科疾病的有36例，這些外科疾病包括急性闌尾炎、宮外孕等，還有兩例的婦科系統疾病引發的機型腹痛。

通過對這100例患者的診治，結果如下，內科患者中，有35例痊愈，1例死亡，在外科患者中，全部痊愈，而婦科系統疾病患者中也是全部痊愈。治療效果較好。

3.討論

急性腹痛是目前臨床醫學中常見的病癥之一，這種病癥發生后，醫生需要對患者進行詳細的病情詢問，可以進行患者的初步病情判斷，然后對患者進行檢測，對其病癥進行確診，然后進行治療[3]。這種病癥的發生原因十分復雜，因此就需要醫生對此做出詳細正確的判斷，并借助儀器幫助確診，避免發生誤診的現象。醫生還需要對病因進行識別分類，做出合理的診治方法。以下是診療過程中需要注意的地方。

3.1 急性腹痛的病因識別

急性腹痛在其沒有發生時，很難從表面上檢測到其存在，且在診斷過程中往往會遇到一些假象，這時，就需要通過專業的醫學儀器來幫助進行急性腹痛的診斷。一旦急性腹痛經過了確診后，就需要對其進行及時的治療，因為一般而言，急性腹痛的發病較為急促，因此，對于其病癥需要醫生進行密切的觀察。引發急性腹痛的原因有外科疾病、內科疾病以及婦科系統疾病等，在這些中又可以進行進一步的劃分，總之，急性腹痛嚴重影響到了患者的生活與健康，給他們帶來了痛苦。醫生在遇到急性腹痛的患者時，首先需要對腹痛的位置進行確認，讓其幫助確診[4]。另外，一定要注意對患者進行止痛處理，避免患者的心理身體受到痛苦，但是也不能濫用藥物，要適量使用，避免藥物隱藏了病情，對患者造成更大的傷害。此外，一些姿勢也能幫助患者緩解疼痛，醫生可以囑咐患者平躺著，自然彎曲雙腿，加急治療進程，避免患者受到更大的痛楚[5]。

3.2 急性腹痛的急救措施

患者發生急性腹痛時，常規的辦法是熱敷法，然而這種方法具有一定的隨機性，有時能起到一定效果，有時則不行，甚至不能保證這種治療方法時刻持續有效，有時候甚至會因為這種方法的間隔時間[6]造成左上腹的疼痛，一般是急性胃炎等，這時的緊急處理辦法；（1）讓患者平躺，進行熱敷腹部，緩解患者疼痛，而如果這種疼痛的引發原因為飲食過度，那么接下來的間接性休息，就會耽誤病情，給患者造成更大的痛苦。在患者發生急性腹痛時，首先自身需要搞清疼痛的部位，并判斷是短期的疼痛還是長期持續性的疼痛，長段時間疼痛就要進行禁食處理，如果是左邊或者是右邊腰部的疼痛，常常為腎或輸尿管結石，這時，醫生應該讓患者更多的飲水，且治療時，要進行適當運動。如果是右下腹的疼痛，常常為急性闌尾炎，這時候就需要醫生進行科室之間的會診。

綜上所述，在醫生進行處理急性腹痛的患者時，要遵從一切從重的原則，對患者進行及時地處理，以便緩解患者的痛苦，除此以外，在醫生對患者進行常規的診療之外，還要加強對危險疾病的重點檢查，以保證患者的生命安全。我相信，有了醫護人員的萬分重視，急性腹痛的診療效果一定能夠越來越好。

參考文獻

[1]方三妹.急診內科急性腹痛的臨床診療探析[J].大家健康（學術版）.2014（22）：122-123

[2]楊靜.對急診內科急性腹痛的臨床治療方法探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志.2017（11）：2022

[3]連炳新；陳光祖；鐘兵.急診內科急性腹痛患者的診療分析[J].中國社區醫師.2016（34）：89、91

[4]胡媛.62例急診內科急性腹痛患者的診療體會[J].中國醫學工程.2016（04）：131-132