1例克羅恩病伴抑郁癥患者的護理體會

楊超群

【摘要】目的：通過對患有克羅恩病的患者進行護理，獲得護理經驗以及體會。方法：通過觀察在2015年6月至2016年6月期間于我院接受治療的1例克羅恩病患者，在對其進行詳細的護理之后，將護理過程以及結果進行記錄并分析。結果：經過詳細的護理之后，1例克羅恩病患的病情得到了良好的控制并且病情在逐漸的好轉。結論：患有克羅恩病癥的患者的病情容易出現反復以及不穩定的情況，所以在對其進行護理時需要配備專業的護理人員對其進行持續的護理，這樣才能做到對病情有效的控制。

【關鍵詞】克羅恩病癥；護理經驗；心理疾病

【中圖分類號】R574 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

即便實在現代醫學較為發達的今天，仍然有一些疾病沒有獲得科學的解釋，克羅恩病就是其中還的一種，這種病癥在目前的醫學界沒有發現其病因，只能大致判斷出它是一種的發生在腸道的疾病。其主要癥狀就是患者會經常出現腹痛或者是腹瀉。并且這種病癥非常容易出現并發癥，主要表現為發熱等癥狀且病情容易出現反復，我院在2015年6月收治了1名克羅恩病患者，現將其護理結果通報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在我院接受治療的這位克羅恩病患者基本資料如下：男性，年齡45歲，其出現無緣由腹痛的歷史已經達到10年以上，并且其癥狀在一年之前開始加重，但是經過詳細的檢查之后，并不能查出其常年腹痛的原因，并且患者在10間出現過間歇性的無緣由發熱癥狀，故我院將其診斷為克羅恩病癥。

2.結果

經過我院在2015年6月至2016年6月這一期間的護理治療，患者病情有了逐步的好轉，腹痛以及發熱現象逐漸的減少，但是其病癥還是會出現一定的反復現象。

3.討論

3.1 心理護理

克羅恩這一病癥尤其獨特的特點，其發病的時間長并且截止到目前為止沒有準確的標準可以對其進行診斷，這就導致了患者一旦出現這種病癥會非常容易出現長期的病痛，這就導致了這種疾病具有非常高的隱蔽性，對于患者的日常生活以及工作都會產生較為嚴重的影響。所以，正是因為這種形勢，絕大多數的患者在被診斷出克羅恩病的時候，都會產生焦慮、迷茫、甚至于抑郁的心理問題，并且患者因為不能得到科學的患病原因解釋，所以就會導致其對于手術治療的信任程度下降，并且患者對于在進行手術之后的身體的恢復情況同樣也會存在一定的懷疑情緒。這些心理問題的出現都會嚴重影響對于患者的護理效果以及患者病情的改善。那么針對這一形勢，我院在對克羅恩病患者進行心理護理時主要使用以下兩種方法：首先對于患者進行情緒方面的輔導，因為克羅恩病的患者有共同的特點，他們由于自身的病情極易產生自卑的情緒。導致其不愿意于他人進行溝通，所在在這時作為護理人員，我們就需要用良好的耐心傾聽主動的與患者進行溝通，用溝通的藝術讓患者有一個心理宣泄的渠道，進而就可以與患者之間逐漸產生互相信任的情緒，讓其逐步較少自身的心理負擔。其次就是對患者就行關于病情方面的認知輔導，通過科學的解釋以及良好的耐心為患者詳細解釋病情并告知其發病的原因，因為只有讓患者了解了自身的病情之后，才可以讓其擁有一定的治療信心，這對于之后的手術治療以及手術之后的護理都有較大程度的幫助，因為只有解除了患者對于該疾病的恐懼以及疑惑之后，患者才會愿意積極配合治療，才可以用最好的心態去迎接之后的治療過程。

3.2 飲食以及用藥護理

由于克羅恩病的主要發病癥狀為腹痛以及腹瀉，并且其病程較為漫長以及具有一定的復發性性，這些癥狀就會很容易導致患者在營養方面的不足，那么長期的營養不足就會導致患者自身的抵抗力嚴重下降，進而就很有可能會出現厭食甚至于對患者的營養吸收系統造成一定的破壞，并且如果患者長期處于營養不良的狀況，很有可能出現較為嚴重的貧血癥狀，所以針對于這一形勢，需要在按照醫囑的前提下，定時定量的給患者豬血營養針，在營養針之中加入10%的葡萄糖 ，使用靜脈注射的方法。并且需要對患者日常的飲食做出一定的要求，盡量要求患者使用易消化的流食，避免食用辛辣或者是刺激性較大的食物，通過科學的飲食來保護患者的腸胃健康，讓其自身的營養狀況保持在良好的狀態，這樣才能夠擁有足夠的身體素質來接受后續的治療。

3.3 對患者進行術后指導

根據目前的絕大部分關于克羅恩病癥的研究資料來看，大部分的患者在進行手術之后都可以對自身的病情有較大幅度的緩解，所以患者在術后的心理情緒得到了明顯的改善。但是針對于克羅恩病癥不可忽視的一點在于，這種病癥極其容易出現復發的情況，如果患者在術后出現了復發的情況，那么可想而知，，患者的心理負擔就會重新加重，并且很有可能就此喪失治療的信心。所以針對于這一情況，我們需要在患者進行手術之后告知其一些日常注意事項，盡量避免其出現病情復發的情況，首先在心理方面，需要讓患者擁有一個積極的心態去面對手術之后的生活，消除自身對于疾病的恐懼感，并且盡量讓患者在手術之后多進行一些社交方面的活動，這樣一方面有助于緩解患者的情緒同時還可以讓患者保持一定程度的鍛煉，非常有助于其在術后的恢復，同時要求患者在進行手術之后要注意觀察平時的癥狀，如果出現嚴重的病情反復情況，比如長時間的腹痛、惡心、厭食或者是發熱等癥狀，應該讓患者及時的到醫院進行復查，避免因為治療不及時而導致病情的嚴重反復。

參考文獻

[1]林利學.對于克羅恩病癥的多種護理方案研究[J].武漢醫學報，2012，11（05）；120-123.

[2]劉方領：克羅恩病癥的護理方法以及意義[J].醫學周刊，2013，12（11）：141-143.