闌尾炎圍術期患者行優質護理的臨床效果分析

張嬈

【摘要】目的：探究闌尾炎圍術期患者行優質護理的臨床效果。方法：選取我院2015年8月-2016年7月闌尾炎圍術期患者100例隨機分組。常規護理組行常規護理；優質護理組行優質護理。比較兩組患者闌尾炎圍術期護理滿意度；闌尾手術時間、術后首次排氣時間、恢復流食時間、出院時間；護理前后情緒狀態差異。結果：優質護理組患者闌尾炎圍術期護理滿意度比常規護理組高，P<0.05；優質護理組闌尾手術時間、術后首次排氣時間、恢復流食時間、出院時間比常規護理組短，P<0.05；護理前兩組情緒狀態相似，P>0.05；優質護理組護理后情緒狀態比常規護理組好，P<0.05。結論：闌尾炎圍術期患者行優質護理的臨床效果確切，可有效改善患者不良情緒，提高其護理滿意度，縮短手術時間和術后胃腸恢復時間，可幫助患者盡早出院。

【關鍵詞】闌尾炎；圍術期患者；優質護理；臨床效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

闌尾炎是最為常見的急腹癥之一，需及早進行手術治療，但圍術期護理工作質量可影響手術效果和患者康復情況，因此不可忽視圍術期護理工作，需盡可能選擇合理有效的護理措施[1-2]。本研究探討了闌尾炎圍術期患者行優質護理的臨床效果，報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月-2016年7月闌尾炎圍術期患者100例隨機分組。常規護理組男性、女性各有30例、20例，年齡19-58歲，年齡（36.25±2.91）歲。體重42kg-81kg，體重平均值（57.35±1.44）kg。

優質護理組男性、女性各有31例、19例，年齡19-57歲，年齡（36.21±2.77）歲。體重42kg-82kg，體重平均值（57.13±1.68）7kg。兩組患者資料差異無統計學意義。

1.2 方法

常規護理組行常規護理；優質護理組行優質護理。（1）術前護理。水岸加強對患者血壓、體溫和心率等的監測，并做好搶救準備，加強對患者的心理疏導，和患者積極溝通，耐心解答其疑問，消除患者恐懼、緊張心理。（2）術中護理。進入手術室后巡回護士熱情接待患者，對其手術信息進行核對，根據手術要求協助患者選擇舒適體位。充分尊重患者隱私進行消毒操作，充分暴露手術視野。根據手術流程積極配合醫生工作，并從患者肢體動作、表情等關注患者心理狀態和生理狀態等的變化，加強生命體征監測。結束手術時需做好手術物品和清點，避免遺漏。（3）術后護理。術后蛛網膜下腔麻醉者給予去枕平臥位6-12小時，連續硬膜外麻醉者給予低枕平臥位4-6小時。每隔1小時監測患者生命體征直至病情穩定。若出現血壓降低和脈搏加速需觀察有無出血。術后禁食禁水，在肛門排氣后先進食流食，并逐漸過渡到普通飲食，避免辛辣刺激油膩食物。術后24小時在血壓穩定后鼓勵患者早期活動，預防腸粘連的發生。保持引流通暢，適時將引流管拔除。遵醫囑給予抗生素應用，預防感染的發生。觀察術后出血、腹腔膿腫等并發癥發生情況。對疼痛者可通過交流和播放音樂轉移患者注意力[3-4]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者闌尾炎圍術期護理滿意度；闌尾手術時間、術后首次排氣時間、恢復流食時間、出院時間；護理前后情緒狀態差異。

1.4 數據處理

SPSS215.0軟件統計，P<0.05為有統計學意義依據，計量資料、計數資料分別用t檢驗和檢驗。

2.結果

2.1 闌尾炎圍術期護理滿意度比較

優質護理組患者闌尾炎圍術期護理滿意度比常規護理組高，P<0.05。見表1.

2.2 闌尾手術時間、術后首次排氣時間、恢復流食時間、出院時間比較

優質護理組闌尾手術時間、術后首次排氣時間、恢復流食時間、出院時間比常規護理組短，P<0.05。見表2.

2.3 護理前后情緒狀態差異比較

護理前兩組情緒狀態相似，P>0.05；優質護理組護理后情緒狀態比常規護理組好，P<0.05。表3.

3.討論

近年來，闌尾炎發病率逐漸升高，是普外科常見多發急腹癥，其發病機制復雜，多因闌尾阻塞所致。闌尾炎患者可出現闌尾點壓痛、右下腹轉移性疼痛、反跳痛等典型癥狀，還可伴隨惡心嘔吐。行手術治療是闌尾炎治療有效方法，手術簡單，時間較短，但需強化手術護理，減少并發癥的發生，加速術后康復[5-6]。

優質護理是一種以人為本的護理措施，其護理中充分體現了以患者為中心的思想，可通過術前、術中和術后密切監測和護理，關注患者生理狀況的同時強化其心理和精神層面的護理，可使患者獲得良好的護理體驗，加速手術進程，減少并發癥的出現，加速術后機體康復[7-8]。

本研究中，常規護理組行常規護理；優質護理組行優質護理。結果顯示，優質護理組患者闌尾炎圍術期護理滿意度比常規護理組高，P<0.05；優質護理組闌尾手術時間、術后首次排氣時間、恢復流食時間、出院時間比常規護理組短，P<0.05；護理前兩組情緒狀態相似，P>0.05；優質護理組護理后情緒狀態差異比常規護理組好，P<0.05。

綜上所述，闌尾炎圍術期患者行優質護理的臨床效果確切，可有效改善患者不良情緒，提高其護理滿意度，縮短手術時間和術后胃腸恢復時間，可幫助患者盡早出院。

參考文獻

[1]杜杰，高俊孌，白潔等.急性闌尾炎患者圍手術期護理體會[J].中國中醫急癥，2011，20（5）：856-858.

[2]熊小蘭，黃小珍，肖碧玲等.基于循證的快速康復外科概念在急性闌尾炎圍術期護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（16）：103-104.

[3]馬靜，王彬.老年急性闌尾炎開腹手術患者的個性化整體護理[J].解放軍護理雜志，2016，33（11）：42-43.

[4]張麗靜.普外科臨床中急性闌尾炎手術護理分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（57）：284-284.

[5]王芳，吳金晶，何彩娣等.優質護理對普外科手術患者睡眠質量的影響效果[J].中國現代醫生，2014，52（10）：82-84，87.

[6]李龍影.個性化優質護理對普外科住院患者依從性及SAS、VAS評分的影響[J].當代醫學，2016，22（12）：96-97.

[7]王寶萍.闌尾炎傳統開腹手術與腹腔鏡切除術的護理分析[J].中國傷殘醫學，2014，12（4）：209-210.

[8]林宇航，余冬英.對進行腹腔鏡手術的闌尾炎患兒實施圍術期優質護理的效果探析[J].當代醫藥論叢，2015，24（3）：82-83.