高通量血液濾過治療急性重癥胰腺炎的療效觀察及護理

楊海霞

【摘要】目的：探討分析急性重癥胰腺炎患者采用高通量血液濾過治療的臨床效果，并且根據患者的情況給予相應的護理干預。方法：隨機選取2013年4月至2017年4月間我院收治的急性重癥胰腺炎患者72例，將其隨機分為兩組，即對照組36例和實驗組36例，對照組采取常規急性重癥胰腺炎治療聯合常規護理干預，而實驗組給予高通量血液濾過治療，并且針對患者的不良反應給予適當的護理干預，觀察兩組急性重癥胰腺炎患者治療前后的臨床效果以及救治成功率，就兩組患者治療前后的血尿素氮、谷草轉氨酶、白細胞、谷丙轉氨酶、血肌酐指標進行監測，分析比較兩組患者治療前的數據差異，以及實驗組與對照組治療后的差異。結果：經治療護理，實驗組的血尿素氮、谷草轉氨酶、白細胞、谷丙轉氨酶、血肌酐指標顯著改善，與對照組的數據具有很大差別，差異具有統計學意義（P<0.05），對照組治療后的血尿素氮、谷草轉氨酶、白細胞、谷丙轉氨酶、血肌酐指標優于治療前，數據無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05）；實驗組無病例死亡，對照組死亡5例，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：急性重癥胰腺炎患者采用高通量血液濾過治療及相應的護理干預，可以顯著改善臨床效果，提高臨床救治成功率，具有非常重要的意義。

【關鍵詞】高通量血液濾過治療；急性重癥胰腺炎；療效；護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06-00-01

急性重癥胰腺炎患者采用高通量血液濾過治療后，并根據患者的情況給予相應的護理干預，為了觀察患者的臨床效果，我們決定開展此次研究，具體如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2013年4月至2017年4月間我院收治的急性重癥胰腺炎患者72例，將其隨機分為兩組，即對照組36例和實驗組36例，兩組急性重癥胰腺炎患者患者在身體狀況、年齡、以及患病時程方面，無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05），可以進行無差別的對比治療研究。

1.2臨床標準

1.2.1臨床納入標準[1] （1）所有患者均被臨床診斷為急性重癥胰腺炎；（2）愿意服從此次研究的患者；（3）此次研究前，所有患者未患過急性重癥胰腺炎。

1.2.2臨床排除標準[2] （1）患有先天性疾病及傳染病患者；（2）腎功能不全者以及肝功能不全者；（3）處于妊娠期的婦女或者正值哺乳期的婦女；（4）對藥物過敏以及患有嚴重精神疾病、心理疾病的患者。

1.3一般方法 所有患者均給予胃腸減壓、禁食、營養支持治療。對照組采取常規急性重癥胰腺炎治療聯合常規護理干預。

實驗組給予高通量血液濾過治療，并且針對患者的不良反應給予適當的護理干預：（1）給予高通量血液濾過治療：經股靜脈插管留置雙腔導管，建立血管通路；（2）超濾量設置為2000～4000ml/L，每天進行一次高通量血液濾過治療，連續治療5d，觀察兩組患者的臨床效果。

1.4 觀察指標 觀察兩組患者的血尿素氮、谷草轉氨酶、白細胞、谷丙轉氨酶、血肌酐指標以及救治成功率。

1.5 統計學方法 將所獲得的數據歸納處理，錄入數據庫。運用統計學軟件：SPSS16.0，對所獲得的資料進行統計學分析。

2.結果

經治療護理，實驗組的血尿素氮、谷草轉氨酶、白細胞、谷丙轉氨酶、血肌酐指標顯著改善，與對照組的數據具有很大差別，差異具有統計學意義（P<0.05），對照組治療后的相關數據無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05）；實驗組無病例死亡，對照組死亡5例，差異具有統計學意義（P<0.05），詳細數據見下表：

3.討論

急性重癥胰腺炎[3]是患者的胰腺發生病癥，即胰腺內的胰酶被激活，導致患者胰腺組織發生水腫，自身消化甚至壞死等炎癥反應。據權威數據顯示[4]，急性胰腺炎的發病率高達30%，增大了多器官功能綜合癥的發生率。重癥胰腺炎患者體內的促炎細胞因子大量釋放，使體內的抗促炎因子濃度失衡，造成患者呼吸系統障礙，甚至休克等。隨著現代醫療技術的不斷進步和發展，高通量血液濾過治療技術逐漸應用于臨床，解決了急性重癥胰腺炎的治療問題。高通量血液濾過可以清除炎癥介質，維持體內電解質、酸堿平衡，有利于炎癥反應消退甚至消失。針對于患者的不良反應可以護理干預，可以改善患者的臨床癥狀。劉平等[5]等研究表明，高通量血液濾過治療可以顯著改善患者的身體素質，體內的血肌酐、白細胞水平等指標均恢復正常。為了研究高通量血液濾過治療急性重癥胰腺炎的療效觀察及護理，我們開展了研究，結果表明：實驗組的臨床效果優于對照組。

綜上所述，急性重癥胰腺炎患者采用高通量血液濾過治療及相應的護理干預，可以顯著改善臨床效果，提高臨床救治成功率，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]靳秀，梁首勤，高飛等.高通量血液濾過治療急性重癥胰腺炎的療效觀察及護理[J].護士進修雜志，2012，27（19）：1774-1776.

[2]李艷鳳，王華軍，黃翠萍等.高通量血液濾過治療在急性重癥胰腺炎患者中的應用效果觀察與護理[J].護理實踐與研究，2016，13（18）：32-33.

[3]陳元，林小清，陳春燕等.高通量血液濾過治療急性重癥胰腺炎的療效及護理分析[J].中國醫藥科學，2016，6（24）：116-118.

[4]黃濤，石曉冉，肖東等.高通量血液濾過治療急性重癥胰腺炎的臨床療效[J].世界臨床醫學，2017，11（1）：48.

[5]劉平.急性重癥胰腺炎高通量血液濾過治療的臨床觀察及護理[J].中國衛生產業，2013，（26）：52-53.